神经内分泌肿瘤

疾病百科

神经内分泌肿瘤属于异质性肿瘤,是指起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的肿瘤。

神经内分泌肿瘤可发生于身体多个部位,但常见于胰腺、直肠和胃,也可发生于垂体、甲状腺等部位。该病病因并不明确,可能与遗传因素有关,而且可导致患者出现压迫症状、神经内分泌症状等,对生活质量造成不良影响。

患者发生神经内分泌肿瘤后,应及时进行治疗,以免耽误病情,出现类癌危象、类癌性心脏病等并发症。

名称

神经内分泌肿瘤

就诊科室

肿瘤内科

发病部位

全身

多发人群

有神经内分泌肿瘤家族史的患者

治疗方法

手术治疗 一般治疗 药物治疗 放射治疗

是否遗传

部分神经内分泌肿瘤有遗传性

相关症状

腹痛 呕吐 恶心 排尿困难 满月脸 痤疮 向心性肥胖

相关疾病

肺癌 胃癌 乳腺癌

相关检查

体格检查 血常规 血清嗜铬素检测 胃泌素检测 5-羟吲哚乙酸检测 CT检查 磁共振成像 18F-氟代脱氧葡萄糖PET-CT 病理检查

相关手术

根治性手术 姑息性手术

医保

概述

神经内分泌肿瘤属于异质性肿瘤,是指起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的肿瘤。

神经内分泌肿瘤可发生于身体多个部位,但常见于胰腺、直肠和胃,也可发生于垂体、甲状腺等部位。该病病因并不明确,可能与遗传因素有关,而且可导致患者出现压迫症状、神经内分泌症状等,对生活质量造成不良影响。

患者发生神经内分泌肿瘤后,应及时进行治疗,以免耽误病情,出现类癌危象、类癌性心脏病等并发症。

症状

神经内分泌肿胀症状包括压迫症状、神经内分泌症状和转移引起症状。

1、压迫症状

不同部位的肿瘤,引起的压迫症状也有所区别,比如消化道肿瘤,表现为恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等;呼吸道肿瘤,表现为咳嗽、咳痰、气促、吞咽困难等;泌尿道肿瘤,表现为排尿困难、血尿等。

2、神经内分泌症状

比如卓-艾综合征,表现为顽固性消化性溃疡、慢性腹泻等;库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、痤疮等。而且部分神经内分泌肿瘤有比较典型临床症状,比如胰高血糖素瘤,表现为游走性坏死性红斑、体重下降等;血管活性肠肽瘤,表现为严重水样腹泻、胃酸缺乏、脱水等。

3、转移引起症状

比如脑转移,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体运动障碍等;肺转移,表现为咳嗽、咳痰、气促等。

病因

神经内分泌肿瘤的病因并不明确,可能与遗传因素有关。

神经内分泌肿瘤包括多种类型,其中多发性内分泌肿瘤综合征、家族多发性内分泌腺瘤病与遗传因素有关,如果家族中有这两种疾病患者,则其直系亲属发生这两种疾病的几率可高于其他人群。但是其他类型的神经内分泌肿瘤病因暂不清楚。

患者发生神经内分泌肿瘤后,应及时进行治疗,以免耽误病情,为后续治疗增加困难。

就医

当患者出现腹痛、呕血、咯血、肌无力等疑似神经内分泌肿瘤症状时,应及时去医院肿瘤科就诊。

医生会进行体格检查来初步判断病情,比如触诊体表有无包块,听诊肺部和心脏部位,观察皮肤有无异常等。之后会通过实验室检查、影像学检查、病理检查等来明确诊断。

如果患者通过检查被确诊为神经内分泌肿瘤,则应及时在医生的指导下进行治疗,有助于提高预后水平。

治疗

神经内分泌肿瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。

1、一般治疗

患者应维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡紊乱、控制血糖等。

2、药物治疗

可以进行靶向药物治疗,常见的药物有舒尼替尼、索拉非尼、舒尼替尼等;也可以进行化学药物治疗,比如顺铂、卡珀、依托泊苷等,能够控制病情进展,缓解临床症状。

3、手术治疗

对于无远处转移的肿瘤,可进行根治性手术。若肿瘤不能进行根治手术,则可以采取姑息性手术进行治疗,能够减少肿瘤数量,降低对机体的负担。

4、放射治疗

对于术后有残留或者身体不能耐受手术的患者,可以考虑进行放射治疗,能够控制肿瘤生长,延长患者生存期限。

日常

神经内分泌肿瘤的日常注意事项有注意休息、保持心情舒畅、进行饮食调理等。

1、注意休息

患者平时应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。同时要保证充足的睡眠,避免长时间熬夜。

2、保持心情舒畅

患者因疾病出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪时,应及时调节自身情绪,保持心情舒畅。必要时也可以请求心理医生的帮助。

3、进行饮食调理

饮食方面可以适当进食高蛋白和高维生素食物,避免大量摄入油腻、辛辣刺激性食物。

预防

神经内分泌肿瘤病因不明确,临床上并没有针对性预防方法,只能通过一些措施来降低该病发生几率和提高预后,比如定期去医院筛查肿瘤标志物、养成良好的生活习惯、保持情志舒畅等。

1、定期去医院筛查肿瘤标志物

定期去医院筛查肿瘤标志物,可以起到早期发现、早期治疗的目的,从而提高神经内分泌肿瘤预后。

2、养成良好的生活习惯

平时应注意休息,避免过度劳累。饮食方面应注意营养均衡,避免挑食或者偏食。同时可以坚持体育锻炼,能够提高自身体质,对于预防神经内分泌肿瘤有一定的帮助。

3、保持情志舒畅

保持情志舒畅,避免情绪起伏波动较大,也有助于降低神经内分泌肿瘤的发生几率。

诊断

神经内分泌肿瘤的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、功能影像检查、病理检查等。

1、体格检查

医生会观察患者全身,查看体表有无包块以及浅表淋巴结是否发生肿大,同时会进行心脏、肺部听诊等。

2、实验室检查

比如血常规、血清嗜铬素检测、胃泌素检测、5-羟吲哚乙酸检测等,有助于诊断神经内分泌肿瘤。

3、影像学检查

比如CT、磁共振成像、18F-氟代脱氧葡萄糖PET-CT等,对于诊断神经内分泌肿瘤也有一定的帮助。

4、功能影像检查

常见的有生长抑素受体显像检测,有助于诊断神经内分泌肿瘤。

5、病理检查

取病理组织进行活检,属于诊断神经内分泌肿瘤的金标准。

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