输尿管狭窄是指各种原因导致输尿管管腔比正常窄。
输尿管狭窄可能与先天因素有关，也可能是由后天因素引起，比如手术误伤、术后瘢痕、输尿管结核、放射性损伤、肿瘤等。该病早期无明显症状，随着病情进展，患者可出现腰痛、腰部酸胀等症状，严重者可在腹部或者腰背部触及肿块。
输尿管狭窄经过积极治疗后，预后较好。若没有及时进行治疗，随着病情进展，可能会造成膀胱炎、结石等疾病。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
输尿管狭窄是指各种原因导致输尿管管腔比正常窄。
输尿管狭窄可能与先天因素有关，也可能是由后天因素引起，比如手术误伤、术后瘢痕、输尿管结核、放射性损伤、肿瘤等。该病早期无明显症状，随着病情进展，患者可出现腰痛、腰部酸胀等症状，严重者可在腹部或者腰背部触及肿块。
输尿管狭窄经过积极治疗后，预后较好。若没有及时进行治疗，随着病情进展，可能会造成膀胱炎、结石等疾病。
症状
输尿管狭窄早期无症状，随着病情进展，可出现腰背部酸胀或者疼痛、触及肿块、其他伴随症状等。
1、腰背部酸胀或者疼痛
输尿管狭窄可造成肾盂积水，使患者出现腰部酸胀或者疼痛。
2、触及肿块
如果输尿管狭窄比较严重，患者可在腹部或者腰背部触及肿块。
3、其他伴随症状
输尿管狭窄引起尿路梗阻并发感染时，可出现发热、寒战、畏寒、尿道分泌物增多、脓尿等症状，同时可伴有排尿困难、少尿等现象。
病因
输尿管狭窄的原因有先天因素、外源性损伤、炎症、放射性损伤、肿瘤等。
1、先天因素
输尿管先天畸形，可造成先天性输尿管狭窄。
2、外源性损伤
输尿管激光碎石术、腹腔镜手术误伤、术后瘢痕等，可引起输尿管狭窄。
3、炎症
比如结核菌随着肾脏排出的尿液感染输尿管，引起输尿管结核，结核病变瘢痕可造成输尿管狭窄。
4、放射性损伤
恶性肿瘤患者进行放射治疗时，可导致输尿管管壁水肿、坏死，甚至形成瘢痕，继发造成输尿管狭窄。
5、肿瘤
前列腺癌、结肠癌等肿瘤，可压迫或者侵犯输尿管，引起输尿管狭窄。
就医
当患者出现持续性腰背部酸胀、疼痛，且经过休息仍然不能缓解时，应及时去医院就诊。
医生会先进行体格检查初步判断病情，比如肾区叩击痛检查。之后会通过尿常规、血常规、肾功能及电解质检查、B超、CT、磁共振成像、尿路造影、同位素肾图等进一步诊断病情。
如果通过检查被确诊为输尿管狭窄，应及时进行治疗，能够缓解临床症状。若没有及时进行治疗，可出现多种并发症，比如膀胱炎、结石、肾衰竭等，为后续治疗增加困难。
治疗
输尿管狭窄的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
1、药物治疗
输尿管引起尿路梗阻合并感染时，可以应用抗生素类药物进行治疗，比如诺氟沙星、氧氟沙星、头孢他啶等，能够控制感染，缓解临床症状。
2、手术治疗
输尿管狭窄进行手术治疗可解除梗阻，恢复尿路通畅性。患者应根据自身情况选择合适的手术方式，输尿管病变长度较短，可进行输尿管切除吻合术;梗阻严重但仍可放置支架，可进行输尿管支架植入术;肾盂输尿管连接处狭窄，狭窄长度短，可以进行肾盂成形术。
日常
输尿管狭窄的日常注意事项有注意休息、适当锻炼身体、密切观察自身情况等。
1、注意休息
患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免剧烈运动以及过度劳累，否则不利于病情恢复。
2、适当锻炼身体
适当进行体育锻炼，比如慢跑、骑单车、打羽毛球等，能够增强自身免疫力。
3、密切观察自身情况
如果患者进行手术治疗，术后应密切观察自身情况，如果出现明显腹痛、肉眼可见血尿等现象，应及时去医院就诊。
预防
输尿管狭窄预防方法有注意个人卫生、养成良好的生活习惯、积极治疗原发病等。
1、注意个人卫生
每天晚上用温水清洗私处，勤换洗内裤，保持尿道部位清洁，以免发生泌尿系统感染。
2、养成良好的生活习惯
饮食方面注意营养均衡，适当锻炼身体，能够增强自身体质。
3、积极治疗原发病
输尿管结核、前列腺癌、结肠癌等疾病，可引起输尿管狭窄。因此当患者存在这些疾病时，应及时进行预防。
诊断
输尿管狭窄诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1、体格检查
医生会叩击患者肾区，询问患者感受、观察患者面部有无痛苦表情。
2、实验室检查
尿常规检查，检查结果可能正常或者仅有少量白细胞;血常规，可明确是否存在尿路感染;肾功能及电解质检查，用于明确肾功能是否受损。
3、影像学检查
B超检查，可初步判断输尿管狭窄部位;CT、磁共振成像，能够明确显示输尿管狭窄部位以及输尿管扩张程度;尿路造影，可显示输尿管狭窄部位以及肾盂积水情况;同位素肾图，可帮助显示双肾功能。
