视网膜色素变性

视网膜色素变性是由于色素上皮、感光细胞共同发生退行性变引起的一种视网膜疾病，属于遗传性眼病。此疾病通常在儿童或者青少年时期起病，在青春期加重，中老年时期影响黄斑，造成失明。

视网膜色素变性根据病变受累范围，可分为两种类型，包括综合性视网膜色素变性、非综合性视网膜色素变性。患者初始症状是进行性夜盲，随着病情的发展，会出现畏光、视野缺损等症状。

视网膜色素变性症状包括进行性夜盲症、视网膜赤道部前后色素沉着、管状视野等，分析如下：

1、进行性夜盲症

视网膜色素变性会累及视杆细胞，从而引起夜盲症，呈进行性加重，后期会出现畏光、看颜色有困难等症状。

2、视网膜赤道部前后色素沉着

随着病情不断发展，视网膜骨细胞样色素不断沉积，累及到赤道部，会导致视网膜赤道部前后色素沉着。

3、管状视野

当病情进一步加重，眼底病变会逐渐向视网膜中心以及周围扩散，导致视盘发生萎缩，患者会出现管状视野。

视网膜色素变性与遗传因素有关。

视网膜色素变性可通过常染色体隐形遗传、常染色体显性遗传、X染色体连锁遗传等方式遗传，超过100多种不同的基因可导致不同类型的视网膜色素变性发病。与视网膜色素变性相关的基因突变后，会导致视网膜中的视杆和视锥功能出现障碍，从而引起视网膜色素变性，导致特征性视力丧失。

患者在外出时应戴墨镜，防止紫外线照射眼睛，损伤视细胞。

视网膜色素变性就医指征包括出现相关症状、病情加重、既往病史等，分析如下：

1、出现相关症状

若患者在暗环境中视力较差，视物不清，并且出现视力下降、视野缩小等症状，需及时就诊。

2、病情加重

若患者病情加重，出现多种并发症，如白内障、青光眼、近视等，需及时到医院眼科就诊。

3、既往病史

若患者既往存在视网膜色素变性，近期出现管状视野、畏光、看颜色有困难等情况，需积极就诊。

视网膜色素变性可通过一般治疗、药物治疗、其他治疗等方式处理，分析如下：

1、一般治疗

患者在外出时，应戴太阳镜，可减少紫外线照射眼部所带来的损伤。低视力患者可戴助视器，有利于提高阅读能力。

2、药物治疗

患者可遵医嘱服用维生素A软胶囊、维生素E软胶囊等药物治疗，其次可应用钙通道阻滞剂治疗，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。

3、其他治疗

患者也可通过植入视觉假体的方式治疗，或者进行基因治疗、神经保护治疗等。

视网膜色素变性日常应注意补充维生素A、注意保护眼睛、定期到医院复诊等，分析如下：

1、注意补充维生素A

患者平时应多食用富含维生素A的食物，如猪肝、鸭肝、羊肝、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、胡萝卜、柿子、南瓜等，有助于补充维生素A。

2、注意保护眼睛

患者日常应注意保护眼睛，外出时应做好防护，戴墨镜，防止紫外线照射眼部。

3、定期到医院复诊

患者应定期到医院眼科复诊，做视野检查、视网膜电图等检查，明确疾病的治疗情况。

视网膜色素变性可通过调整饮食、保护视力、积极治疗夜盲症等方法预防，分析如下：

1、调整饮食

健康者平时要规律饮食，多食用富含维生素A的食物，如猪肝、羊肝、鸡肝、豆制品、鱼类、奶制品等。

2、保护视力

健康的人群应养成良好的用眼习惯，避免近距离看书或者在昏暗的环境下看书，在看书时应端正坐姿，长时间用眼后应闭目休息或者眺望远方。

3、积极治疗夜盲症

若患者患有夜盲症，需及时遵医嘱服用维生素A软胶囊、鱼肝油等药物治疗，可预防视网膜色素变性。

可通过症状、影像学检查、其他检查等方式诊断出视网膜色素变性，分析如下：

1、症状

若患者出现夜盲、视力下降、视野缩小等症状，可初步怀疑是视网膜色素变性。

2、影像学检查

患者需及时到医院眼科就诊，做眼底荧光血管造影、相干光断层成像仪等影像学检查，可确诊视网膜色素变性。

3、其他检查

患者需做视野检查、眼电生理检查、检眼镜检查等检查，可辅助诊断出视网膜色素变性。