上腔静脉综合征

上腔静脉综合征指的是由于上腔静脉受到阻塞引起的一系列表现。

当人体内出现纵膈炎、静脉血栓形成以及恶心肿瘤压迫侵犯上腔静脉时可能会导致静脉出现阻塞、狭窄，从而导致血液回流受阻，静脉压升高，出现上腔静脉综合征。在临床上此疾病较为少见，肺癌患者和纵膈胸部等恶性肿瘤的患者，出现几率稍高。在临床上分为奇静脉入口以上部位阻塞、奇静脉入口以下部位阻塞。患者会出现吞咽困难、胸痛、呼吸困难、上肢水肿等情况。

上腔静脉综合征症状是静脉回流受阻症状、压迫症状、神经精神症状等，具体如下：

1.静脉回流受阻症状

上腔静脉综合征的患者在病情早期会出现胸部和颈部皮肤静脉扩张的情况，从而出现局部区域的皮肤潮红，随着病情发展会出现面部、上肢水肿的症状，部分患者可能在平卧时口唇发紫。

2.压迫症状

对于肿瘤导致的上腔静脉综合征，肿瘤多会压迫到周围组织，此时可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、鼻塞、胸痛等症状。

3.神经精神症状

上腔静脉综合征的患者容易出现回流不畅的情况，此时颅内压力、血管压力处于升高状态，会出现头晕、昏睡，严重的患者可能会有晕厥的症状。

上腔静脉综合征的出现和上腔静脉外因素、上腔静脉血栓形成和栓塞、胸腔肿瘤等原因导致，具体如下：

1.上腔静脉外因素

对于采取过胸腔手术的患者，若是出现纵膈血肿，可能会压迫到上腔静脉，导致血管狭窄，容易出现上腔静脉综合征的表现。

2.上腔静脉血栓形成和栓塞

对于部分人群若是患有上腔静脉血栓性静脉炎，或是进行过导管插入，导致血栓形成，造成栓塞，此时出现上腔静脉综合征的可能性也较大。

3.胸腔肿瘤

对于患有胸腔肿瘤的人群，如支气管肺癌、淋巴瘤、畸胎瘤、食管瘤等，其可能会导致静脉组织受压，血液循环不畅，从而出现胸腔肿瘤的病症。

上腔静脉综合征就医指征是上肢水肿、喷射性呕吐、呼吸困难等时，具体如下：

1.上肢水肿

若是出现面部、上肢经常性水肿的情况，可能是交感神经中枢至眼部的通路受到压迫，此时想要到医院做相关检查明确。

2.喷射性呕吐

对于出现剧烈头痛、喷射性呕吐的情况，需要考虑是异常的，要及时到医院做全面检查并治疗。

3.呼吸困难

在生活中出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难的病症都是不正常的表现，为避免对于身体造成不可逆的影响，需要及时检查治疗。

上腔静脉综合征的患者可以采取一般治疗、药物治疗、放化疗、手术治疗等改善，具体如下：

1.一般治疗

对于上腔静脉综合征的患者需要适当抬高上半身，对于呼吸困难的人员给予吸氧治疗，若是需要输液，需要避免上肢输入，生活中限制钠盐的摄入。

2.药物治疗

上腔静脉综合征的患者容易出现水肿的症状，此时可以服用卡托普利、呋塞米、螺内酯等利尿，用药期间需要关注是否有电解质紊乱的情况。对于采取放疗的患者，若是术后病情不能改善，可以考虑加用抗凝剂，如肝素、华法林钠片等。

3.放化疗

对于是肿瘤引起的上腔静脉综合征通常对于放化疗敏感，可以较为直观的改善患者的呕吐、面色发冷、上肢水肿等情况。

4.手术治疗

部分患者身体素质良好，病情较轻，可以考虑肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建成形术等，其可以帮助改善上腔静脉压力，提高生活质量。

上腔静脉综合征日常要注意良好生活方式、良好饮食、适当活动等，具体如下：

1.注意良好生活方式

上腔静脉综合征日常要保持良好心情，注意采取舒适的体位，对于呼吸明显不适时，可以考虑半坐卧位。

2.良好饮食

上腔静脉综合征的患者生活中要以清淡易消化食物为主，增加水果和新鲜蔬菜的摄入，养成少食多餐的饮食习惯。

3.适当活动

患者日常生活中要适当外出活动，可以帮助强身健体，还可以有利于放化疗后的康复。

上腔静脉综合征的预防是严格戒烟、改善营养状况、定期复查等，具体如下：

1.严格戒烟

生活中严格戒烟，也要远离二手烟的环境中，减少大量有害物质在血液组织、器官组织的蓄积，增加患有癌症的可能性。

2.改善营养状况

生活中减少节食、挑食等习惯，可以适当摄入维生素、高蛋白、微量元素类食物，避免体内营养物质贫乏，导致身体免疫下降，增加患病几率。

3.定期复查

之前患有过胸腔良、恶性肿瘤的人要注意定期到医院复查，明确身体组织变化。

上腔静脉综合征的诊断方法是体格检查、增强CT、血管造影等，具体如下：

1.体格检查

医生会通过视诊观察患者，若是出现面部水肿、颈静脉怒张、精神状态异常等情况需要考虑是有上腔静脉综合征的可能性，需要进一步检查。

2.增强CT

患者还需要做增强CT等影像学检查，其可以显示上腔静脉受压和狭窄的范围、程度，帮助明确病情的严重程度。

3.血管造影

在临床上患者也要做血管造影，其可以较好的显示出上腔静脉是否梗阻，还可以观察侧支循环的情况，是诊断的金标准。