肾功能不全是指肾功能受损引起的临床综合征。
肾功能不全根据病情进展速度可以分为急性肾损伤和慢性肾脏病。该病病因比较复杂，可能与外伤、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病等因素有关，可导致患者出现身体乏力、恶心、呕吐、下肢水肿等症状。病情严重者，还可出现呼吸困难、意识障碍等症状。
患者出现肾功能不全后应及时进行治疗，以免出现高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
肾功能不全是指肾功能受损引起的临床综合征。
肾功能不全根据病情进展速度可以分为急性肾损伤和慢性肾脏病。该病病因比较复杂，可能与外伤、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病等因素有关，可导致患者出现身体乏力、恶心、呕吐、下肢水肿等症状。病情严重者，还可出现呼吸困难、意识障碍等症状。
患者出现肾功能不全后应及时进行治疗，以免出现高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。
症状
肾功能不全包括急性肾损伤和慢性肾脏病，患者可出现相应的症状。
1、急性肾损伤
早期无明显症状，在病情进展到中后期时，患者可出现身体乏力、皮肤瘙痒、尿量减少、下肢浮肿、气促等症状。
2、慢性肾脏病
患者早期可无任何症状，或者仅有腰痛、夜尿增多等症状。随着病情进展，在晚期时可出现多个系统症状，比如消化系统，表现为恶心、呕吐、腹泻、呕血等;呼吸系统，表现为气短、呼吸急促等。
病因
肾功能不全可分为急性肾损伤和慢性肾脏病，不同类型的肾功能不全，病因也有所区别。
1、急性肾损伤
(1)肾前性
比如烧伤、高热、呕吐、腹泻、肺栓塞等因素，可导致肾脏血流灌注降低，从而导致局部肾脏缺血，出现急性肾损伤。
(2)肾性
经常使用肾毒性药物、急性肾小球肾炎、过敏性间质性肾炎等因素，可导致肾小球滤过率下降，进而造成急性肾损伤。
(3)肾后性
尿路结石、尿路肿瘤等因素可导致尿路梗阻，使肾小球囊腔内压力进行性升高，进而造成肾小球滤过率下降，引起急性肾损伤。
2、慢性肾脏病
糖尿病肾病、狼疮性肾病等疾病，随着病情进展，可发展为慢性肾衰竭，进而造成肾功能不全。
就医
当患者出现不明原因的身体乏力、少尿、食欲减退、下肢水肿等症状时，可以去医院肾内科就诊。
医生会先进行体格检查来初步判断，比如观察是否有呼吸深长、急促、双下肢有无水肿、面部有无肾衰面容等情况。之后会通过血常规检查、血生化检查、尿液检查、肾功能检查、肾脏B超检查等来明确诊断。
如果通过检查被确诊为肾功能不全，应及时在医生的指导下采取药物、手术等方法进行治疗，以免耽误病情。
治疗
肾功能不全的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
患者平时应注意休息，避免过度劳累。饮食方面限制蛋白质的摄入，能够减轻症状，预防并发症发生。
2、药物治疗
主要以对症治疗为主，比如身体水肿，可给予呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂进行治疗;代谢性骨病患者，可给予碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧等药物进行治疗;对于存在肾性高血压患者，可给予β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药进行治疗。
3、手术治疗
如果患者症状比较严重，满足手术的相关指征，可以考虑进行肾脏移植手术。
日常
肾功能不全的注意事项有注意休息、进行饮食调理、做好个人卫生工作等。
1、注意休息
患者在病情急性发作时，应严格卧床休息，避免过度劳累，否则会导致病情加重。在病情逐渐稳定后，可以适当进行体育锻炼，以增强自身体质。
2、进行饮食调理
可食用优质蛋白食物，比如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、奶制品等，能够补充身体所需的营养。但是对于病情严重的患者，需要减少蛋白质摄入。如果患者还出现明显水肿症状，则需要限制水分摄入。
3、做好个人卫生工作
患者平时应勤换洗衣物，保持皮肤清洁干燥。出现瘙痒症状时，避免用手抓挠皮肤，以免继发细菌感染，加重病情。
预防
通过避免诱发肾病的危险因素，可降低肾功能不全的发生风险，比如避免接触肾毒性药物、积极控制血压和血糖、及时解除尿路梗阻等。
1、避免接触肾毒性药物
常见的肾毒性药物有非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、免疫抑制剂等，平时应避免长期使用此类药物。
2、积极控制血压和血糖
如果患者本身存在高血压和糖尿病，则需要积极在医生的指导下控制血压和血糖，以免随着病情进展，发展为肾功能不全。
3、及时解除尿路梗阻
若是因为尿路结石、尿路肿瘤等因素引起尿路梗阻，也需及时进行治疗，及时解除尿路梗阻，降低肾功能不全的发生风险。
诊断
肾功能不全的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等。
1、体格检查
医生会密切观察患者身体，查看有无呼吸深长、有无肾衰面容和下肢有无水肿等情况，从而初步判断病情。
2、实验室检查
比如血常规检查、血生化检查、尿液检查和肾功能检查，有助于判断肾功能不全。
3、影像学检查
比如肾脏B超检查、肾动脉超声、X线等，能够了解肾脏大小、肾皮质厚度以及有无尿路梗阻等，对于诊断肾功能不全也有一定的帮助。
4、病理检查
取少量病变肾组织进行检查，属于诊断肾功能不全病因的金标准。
