神经性耳鸣

神经性耳鸣是比较常见的疾病，是指患者主观上感到头部或者耳部出现异常声音的感觉，比较常见的包括蝉鸣声、哨声、嗡嗡声等。

神经性耳鸣的发病率会随着年龄的增加而上升，根据病变的部位，可分为三种类型，包括感音性耳鸣、周围神经性耳鸣、中枢神经性耳鸣。此疾病的发生与梅尼埃病、耳硬化症、听神经病变、自身免疫性疾病、耳蜗血管性病变、甲状腺功能异常等因素有一定关系。

神经性耳鸣患者会出现耳内异常声音感觉、听力下降、头晕等症状，分析如下：

1、耳内异常声音感觉

神经性耳鸣患者耳蜗结构以及功能可能出现异常，其次听神经纤维变性，引起听神经功能异常，会导致患者耳内出现嗡嗡声、哨声、隆隆声等异常声音感觉。

2、听力下降

由于患者耳内存在异常声音感觉，会使感音神经及耳神经群损伤，导致听觉敏感度下降，从而引起听力下降。

3、头晕

神经性耳鸣的患者多合并脑部血液循环差或者内耳血液循环差的情况，会引起头晕症状出现。

不同类型的神经性耳鸣，病因不同，包括感音性耳鸣、周围神经性耳鸣、中枢神经性耳鸣等，分析如下：

1、感音性耳鸣

若患者长期使用耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素等，或者本身存在梅尼埃病、耳硬化症、耳蜗血管性病变等疾病，会导致耳蜗结构、功能异常，易引起感音性耳鸣。

2、周围神经性耳鸣

若患者存在听神经病变，会导致听神经功能障碍，会引起周围神经性耳鸣。

3、中枢神经性耳鸣

若患者本身存在多发性硬化症、甲状腺功能异常、肾病、高血压等疾病，易导致中枢听觉功能异常，从而引起中枢神经性耳鸣。

神经性耳鸣就医指征包括耳部出现异常声音感觉、存在原发疾病、既往病史等，分析如下：

1、耳部出现异常声音感觉

若患者耳部持续或者间断出现异常的声音感觉，如哨声、嗡嗡声、蝉鸣声、隆隆声等，需及时到医院耳鼻咽喉科就诊。

2、存在原发疾病

若患者本身存在梅尼埃病、耳蜗血管性病变、听神经瘤、糖尿病、高血压等疾病，近期出现耳鸣、眩晕等症状，需积极就诊。

3、既往病史

若患者既往存在神经性耳鸣，近期出现听力下降、头痛等症状，需及时就医。

神经性耳鸣可通过药物治疗、心理治疗、其它治疗等方式处理，分析如下：

1、药物治疗

患者可遵医嘱应用钙离子拮抗剂、扩血管药物等改善内耳微循环类的药物进行治疗，患者也可应用抗惊厥药物治疗。

2、心理治疗

患者可通过注意力训练、放松训练、认知重建、行为改变等行为认知疗法治疗。

3、其它治疗

患者可通过掩蔽治疗以及声治疗、耳鸣习服治疗、耳鸣再训练治疗、生物反馈治疗等方式处理。

神经性耳鸣患者日常应注意家庭护理、注意日常生活管理、注意做好病情监测等，分析如下：

1、日常应注意家庭护理

当患者出现焦虑、抑郁等不良情绪时，家属应多鼓励，给予支持，帮助患者排解不良情绪。

2、注意日常生活管理

患者要注意处于安静、舒适的环境中，避免噪声刺激;其次要避免熬夜，多休息，避免过度疲劳。

3、注意做好病情监测

患者还需监测耳鸣持续的时间、发病频率等，若耳鸣持续时间长，频率较高，需及时到医院复诊。

可通过养成良好用耳习惯、定期体检、积极治疗原发疾病等方式预防，分析如下：

1、养成良好用耳习惯

健康人群应避免长时间使用耳机，其次在使用耳机时避免音量过大。

2、定期体检

健康者可定期到正规医院体检，做耳部查体、听功能检查、前庭功能检查、耳鸣相关测试等，有助于及早发现疾病，及时进行处理。

3、积极治疗原发疾病

若患者本身存在梅尼埃病，可通过内淋巴囊手术、前庭神经切断术、迷路切除术等方法治疗。

可通过症状、耳部查体、专科检查等方法诊断出神经性耳鸣，分析如下：

1、症状

若患者耳部持续或者间断出现嗡嗡声、哨声、汽笛声、蝉鸣声、铃声等异常的鸣响，考虑是神经性耳鸣的可能性较大。

2、耳部查体

患者可到医院耳鼻咽喉科荣高额镜、耳内镜等方法进行耳部查体，可明确患者耳部结构是否存在异常，可辅助诊断出神经性耳鸣。

3、专科检查

患者可进一步做前庭功能检查、耳鸣相关测试、听功能等检查，可明确诊断。