神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎病中的一种常见类型，是由于颈椎退变引起的神经根病变，通常起病比较缓慢，但也可急性起病，好发于30-50岁左右的人群，男性多于女性。

神经根型颈椎病的发生与机械压迫学说、不稳定学说、血运障碍学说、长期伏案工作者、过度劳累、局部受到外伤等原因有关。患者会出现颈部疼痛、僵硬、上肢放射性麻木疼痛、上肢沉重、握力减退、手部肿胀、皮肤潮红等症状。

神经根型颈椎病症状包括颈部疼痛及僵硬、上肢放射性疼痛及麻木、握力减退等，分析如下：

1、颈部疼痛及僵硬

神经根型颈椎病患者颈部周围肌肉、神经根等组织受到压迫，影响颈部供血、供氧，会导致颈部疼痛及僵硬。

2、上肢放射性疼痛及麻木

神经根型颈椎病患者颈部疼痛会随着受压神经根走向以及神经支配区域放射到上肢，从而引起上肢放射性疼痛及麻木。

3、握力减退

若患者不及时治疗，病情会进一步加重，会导致肌肉萎缩，导致握力减退。

神经根型颈椎病的发生可能与机械压迫学说、不稳定学说、血运障碍学说等因素有关，分析如下：

1、机械压迫学说

随着年龄不断地增长，颈椎发生退行性变，会出现椎间盘突出、椎间隙减少等情况，会导致颈部神经根受压，从而引起神经根型颈椎病。

2、不稳定学说

颈椎发生退行性变的人群通常伴有椎体结构不稳定，会导致椎体节段出现异常活动，刺激局部神经，影响局部供血，增加神经根型颈椎病的发病概率。

3、血运障碍学说

颈椎发生退行性变，会对交感神经造成刺激，使得脊髓血管痉挛引起神经损伤，引起神经根型颈椎病。

神经根型颈椎病就医指征包括出现典型症状、存在外伤史、存在既往病史等，分析如下：

1、出现典型症状

若患者出现上肢麻木、疼痛、颈部僵硬、颈部疼痛等症状，需及时到医院骨科就诊。

2、存在外伤史

若患者颈部存在外伤史，近期出现手部肿胀、皮肤潮红、上肢放射性疼痛以及沉重感等症状，需及时就医。

3、存在既往病史

若患者既往存在神经根型颈椎病，近期出现肌肉萎缩的情况，感觉握力减退，需积极就诊。

神经根型颈椎病可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式治疗，分析如下：

1、一般治疗

患者应避免处于潮湿、寒冷的环境中，其次在站立时可使用颈托制动，尽量减少颈部的动作。

2、药物治疗

患者可遵医嘱服用非甾体抗炎类药物、抗惊厥类药物、阿片类药物、肌肉松弛类药物、脱水剂、糖皮质激素类药物治疗。

3、手术

患者可根据自身病情，遵医嘱通过前入路手术、后路手术等方式进行处理。

神经根型颈椎病患者日常需注意纠正不良站姿及坐姿、坚持进行颈部锻炼、做好病情监测等，分析如下：

1、注意纠正不良站姿及坐姿

患者在生活中应注意挺胸、直背，避免长时间停留在同一姿势，在站着或者坐着时，可经常改变姿势，活动身体。

2、坚持进行颈部锻炼

患者应遵医嘱进行颈部、腰背部的功能锻炼，可做米字操、燕子飞、三点支撑、五点支撑等。

3、做好病情监测

患者应监测自身病情，若出现握力减退、疼痛以及麻木症状加重等情况，需及时到骨科就诊。

可通过坚持锻炼、改变不良生活习惯、定期到医院体检等方法预防神经根型颈椎病，分析如下：

1、坚持锻炼

健康者平时要加强颈部肌肉的锻炼，可长期坚持做米字操、用头画圈、做十字操等，可促进颈部的血液循环，增强颈部肌肉力量，提高颈椎的稳定性，预防神经根型颈椎病的发生。

2、改变不良生活习惯

健康者应避免长时间久坐、久站，颈部不可长时间处于同一姿势，可适当活动。

3、定期到医院体检

健康者应定期到医院骨科做头部叩击试验、颈部牵拉试验、臂丛牵拉试验等检查，有助于及时发现病变，及时治疗。

可通过症状、查体、影像学检查等方法，明确诊断出神经根型颈椎病，分析如下：

1、症状

若患者出现颈部僵硬以及麻木、上肢放射性疼痛或者麻木、上肢感觉沉重、握力减退等症状，可初步考虑是神经根型颈椎病。

2、查体

患者应进一步到医院骨科进行查体，通过颈椎活动度检查、臂丛牵拉试验、压颈试验等检查，可明确诊断。

3、影像学检查

患者还可做X片、CT、核磁共振等影像学检查，可进一步明确诊断。