食道溃疡一般指食管溃疡,是食管黏膜层、黏膜下层、肌层被破坏所造成的炎性病变。
食管溃疡考虑是胃食管反流、细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、食道异物嵌顿、化学性损伤、食管肿瘤等因素所致。进食辛辣刺激的食物、吸烟酗酒、长期应用广谱抗生素、不良情绪等因素可诱发此病。患者可出现胸骨后疼痛、上腹部疼痛、烧心、反酸、嗳气、进食哽噎感等症状。
患者可以到医院消化内科就诊,通过做胃镜检查、X线钡餐检查、组织病理学检查等明确诊断。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
食道溃疡一般指食管溃疡,是食管黏膜层、黏膜下层、肌层被破坏所造成的炎性病变。
食管溃疡考虑是胃食管反流、细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、食道异物嵌顿、化学性损伤、食管肿瘤等因素所致。进食辛辣刺激的食物、吸烟酗酒、长期应用广谱抗生素、不良情绪等因素可诱发此病。患者可出现胸骨后疼痛、上腹部疼痛、烧心、反酸、嗳气、进食哽噎感等症状。
患者可以到医院消化内科就诊,通过做胃镜检查、X线钡餐检查、组织病理学检查等明确诊断。
症状
食道溃疡一般指食管溃疡,患者可出现胸骨后或者上腹部疼痛、吞咽困难、消化道出血等症状,具体如下:
1、胸骨后或者上腹部疼痛
通常为隐痛或者钝痛,在弯腰、卧位时疼痛加重,甚至可放射到肩胛间区和颈部。
2、吞咽困难
患者溃疡周围发生炎症水肿或者是食道痉挛,可导致吞咽困难。反复溃疡还会引起食管狭窄,从而引起进食梗阻。
3、消化道出血
食管溃疡严重,可导致消化道出血,表现为呕血、黑便等。
另外,部分患者还可出现恶心、呕吐、烧心、反酸、声音嘶哑、咳嗽等症状。
病因
食道溃疡即食管溃疡,考虑是胃食管反流、病原体感染、机械性因素、食管运动功能障碍性疾病等因素造成的,具体如下:
1、胃食管反流
胃酸PH为1-2时,胃液持续性的反流,可导致食管上皮增生和修复功能减退,进而引起食管溃疡。
2、病原体感染
细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染,可侵袭食管黏膜,从而导致食管溃疡。
3、机械性因素
食道解剖结构异常、食道异物嵌顿、食道运动障碍等因素可造成食管溃疡。
4、食管运动功能障碍性疾病
比如弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓症等疾病可影响食管动力,导致黏膜损伤,进而引起溃疡。
就医
当出现胸骨后疼痛、上腹部疼痛、进食梗阻、吞咽困难、黑便、呕血等症状时,需要及时到医院消化内科就诊。
患者可以做胃镜检查、X线钡餐检查等,观察有无溃疡,明确溃疡的部位、大小、形状等。患者还可以做组织病理学检查,明确病变的性质。患者行24小时食管HP测定、食道压力测定等检查,有助于明确食管溃疡的病因。
如果确诊为食管溃疡,需要清淡规律饮食,可以使用法莫替丁、奥美拉唑、硫糖铝等药物进行治疗。
治疗
食道溃疡一般指食管溃疡,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体如下:
1、一般治疗
患者需要调整饮食结构,选择吃清淡易消化的食物,忌烟忌酒,不宜食用辛辣刺激的食物。患者还需要保持平稳的情绪,不宜过度劳累。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌,促进食管溃疡愈合。患者还可以使用硫糖铝、果胶铋等药物,保护食道黏膜,减轻胃酸对食道的损伤。
3、手术治疗
对于恶性食道溃疡,需要通过内镜下手术、外科手术等方式治疗。
日常
食道溃疡一般指食管溃疡,患者日常需要注意健康饮食、情绪管理、定期复查等事项,具体如下:
1、健康饮食
患者需要养成良好的饮食习惯,一日三餐,按时吃饭,注意细嚼慢咽,不宜暴饮暴食。患者还应调整饮食结构,选择吃清淡易消化的食物,不宜食用过冷、过烫的食物。
2、情绪管理
患者需要保持愉快心情,积极调节不良情绪,避免过重的心理负担,以免影响消化功能。
3、定期复查
患者需要定期到医院复查,监测病情进展。如果患者症状反复或者加剧,需要及时就诊。
预防
食道溃疡一般指食管溃疡,可以通过改善饮食习惯、调整饮食结构、适度运动、积极治疗原发病等来预防,具体如下:
1、改善饮食习惯
平时需要养成一日三餐、按时吃饭的好习惯,注意少吃多餐,不宜暴饮暴食。同时吃饭时应避免讲话,注意细嚼慢咽。
2、调整饮食结构
日常生活中应选择吃清淡易消化的食物,比如山药、卷心菜、白扁豆、小米粥、藕粉、苹果等,忌烟忌酒,不宜食用辛辣刺激、生冷寒凉的食物。
3、适度运动
建议适度进行有氧运动,比如慢跑、瑜伽、骑自行车等,能够促进肠道蠕动,调节免疫功能,提高抗病能力。
4、积极治疗原发病
研究表明,胃食管反流、贲门失弛缓症等疾病,可引起食管溃疡,因此需要积极干预治疗,达到预防的目的。
诊断
食道溃疡即食管溃疡,可以通过胃镜检查、X线钡餐检查、食管24小时PH监测、组织病理学检查等来诊断,具体如下:
1、胃镜检查
此检查可观察溃疡的大小、部位、形态等,是发现和诊断食管溃疡的常用检查方法。
2、X线钡餐检查
如果做此检查,发现食道龛影,即可确诊为食管溃疡。如果检查发现黏膜中断破坏、充盈缺损等,也需要警惕溃疡。
3、食管24小时PH监测
此检查能够反映胃部昼夜胃酸反流的情况,有助于诊断反流性食管炎。
4、组织病理学检查
通过做活组织检查,可以明确病变性质,判断溃疡良恶性。