食道溃疡

疾病百科

食道溃疡一般指食管溃疡,是食管黏膜层、黏膜下层、肌层被破坏所造成的炎性病变。

食管溃疡考虑是胃食管反流、细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、食道异物嵌顿、化学性损伤、食管肿瘤等因素所致。进食辛辣刺激的食物、吸烟酗酒、长期应用广谱抗生素、不良情绪等因素可诱发此病。患者可出现胸骨后疼痛、上腹部疼痛、烧心、反酸、嗳气、进食哽噎感等症状。

患者可以到医院消化内科就诊,通过做胃镜检查、X线钡餐检查、组织病理学检查等明确诊断。

名称

食道溃疡

就诊科室

消化内科

发病部位

食管

多发人群

30~70岁人群

治疗方法

一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传

相关症状

胸骨后疼痛 上腹部疼痛 进食梗阻 吞咽困难 黑便 呕血

相关疾病

胃癌 胃炎 便秘

相关检查

胃镜检查 X线钡餐检查 食管24小时PH监测 组织病理学检查

相关手术

内镜下手术 外科手术

医保

概述

食道溃疡一般指食管溃疡,是食管黏膜层、黏膜下层、肌层被破坏所造成的炎性病变。

食管溃疡考虑是胃食管反流、细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、食道异物嵌顿、化学性损伤、食管肿瘤等因素所致。进食辛辣刺激的食物、吸烟酗酒、长期应用广谱抗生素、不良情绪等因素可诱发此病。患者可出现胸骨后疼痛、上腹部疼痛、烧心、反酸、嗳气、进食哽噎感等症状。

患者可以到医院消化内科就诊,通过做胃镜检查、X线钡餐检查、组织病理学检查等明确诊断。

症状

食道溃疡一般指食管溃疡,患者可出现胸骨后或者上腹部疼痛、吞咽困难、消化道出血等症状,具体如下:

1、胸骨后或者上腹部疼痛

通常为隐痛或者钝痛,在弯腰、卧位时疼痛加重,甚至可放射到肩胛间区和颈部。

2、吞咽困难

患者溃疡周围发生炎症水肿或者是食道痉挛,可导致吞咽困难。反复溃疡还会引起食管狭窄,从而引起进食梗阻。

3、消化道出血

食管溃疡严重,可导致消化道出血,表现为呕血、黑便等。

另外,部分患者还可出现恶心、呕吐、烧心、反酸、声音嘶哑、咳嗽等症状。

病因

食道溃疡即食管溃疡,考虑是胃食管反流、病原体感染、机械性因素、食管运动功能障碍性疾病等因素造成的,具体如下:

1、胃食管反流

胃酸PH为1-2时,胃液持续性的反流,可导致食管上皮增生和修复功能减退,进而引起食管溃疡。

2、病原体感染

细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染,可侵袭食管黏膜,从而导致食管溃疡。

3、机械性因素

食道解剖结构异常、食道异物嵌顿、食道运动障碍等因素可造成食管溃疡。

4、食管运动功能障碍性疾病

比如弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓症等疾病可影响食管动力,导致黏膜损伤,进而引起溃疡。

就医

当出现胸骨后疼痛、上腹部疼痛、进食梗阻、吞咽困难、黑便、呕血等症状时,需要及时到医院消化内科就诊。

患者可以做胃镜检查、X线钡餐检查等,观察有无溃疡,明确溃疡的部位、大小、形状等。患者还可以做组织病理学检查,明确病变的性质。患者行24小时食管HP测定、食道压力测定等检查,有助于明确食管溃疡的病因。

如果确诊为食管溃疡,需要清淡规律饮食,可以使用法莫替丁、奥美拉唑、硫糖铝等药物进行治疗。

治疗

食道溃疡一般指食管溃疡,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体如下:

1、一般治疗

患者需要调整饮食结构,选择吃清淡易消化的食物,忌烟忌酒,不宜食用辛辣刺激的食物。患者还需要保持平稳的情绪,不宜过度劳累。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌,促进食管溃疡愈合。患者还可以使用硫糖铝、果胶铋等药物,保护食道黏膜,减轻胃酸对食道的损伤。

3、手术治疗

对于恶性食道溃疡,需要通过内镜下手术、外科手术等方式治疗。

日常

食道溃疡一般指食管溃疡,患者日常需要注意健康饮食、情绪管理、定期复查等事项,具体如下:

1、健康饮食

患者需要养成良好的饮食习惯,一日三餐,按时吃饭,注意细嚼慢咽,不宜暴饮暴食。患者还应调整饮食结构,选择吃清淡易消化的食物,不宜食用过冷、过烫的食物。

2、情绪管理

患者需要保持愉快心情,积极调节不良情绪,避免过重的心理负担,以免影响消化功能。

3、定期复查

患者需要定期到医院复查,监测病情进展。如果患者症状反复或者加剧,需要及时就诊。

预防

食道溃疡一般指食管溃疡,可以通过改善饮食习惯、调整饮食结构、适度运动、积极治疗原发病等来预防,具体如下:

1、改善饮食习惯

平时需要养成一日三餐、按时吃饭的好习惯,注意少吃多餐,不宜暴饮暴食。同时吃饭时应避免讲话,注意细嚼慢咽。

2、调整饮食结构

日常生活中应选择吃清淡易消化的食物,比如山药、卷心菜、白扁豆、小米粥、藕粉、苹果等,忌烟忌酒,不宜食用辛辣刺激、生冷寒凉的食物。

3、适度运动

建议适度进行有氧运动,比如慢跑、瑜伽、骑自行车等,能够促进肠道蠕动,调节免疫功能,提高抗病能力。

4、积极治疗原发病

研究表明,胃食管反流、贲门失弛缓症等疾病,可引起食管溃疡,因此需要积极干预治疗,达到预防的目的。

诊断

食道溃疡即食管溃疡,可以通过胃镜检查、X线钡餐检查、食管24小时PH监测、组织病理学检查等来诊断,具体如下:

1、胃镜检查

此检查可观察溃疡的大小、部位、形态等,是发现和诊断食管溃疡的常用检查方法。

2、X线钡餐检查

如果做此检查,发现食道龛影,即可确诊为食管溃疡。如果检查发现黏膜中断破坏、充盈缺损等,也需要警惕溃疡。

3、食管24小时PH监测

此检查能够反映胃部昼夜胃酸反流的情况,有助于诊断反流性食管炎。

4、组织病理学检查

通过做活组织检查,可以明确病变性质,判断溃疡良恶性。

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