疝气

疝气一般指疝，是指体内器官或器官的一部分离开的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。

疝根据疝内容物是否突出体外可以分为内疝和外疝，根据发生部位可以分为脑疝、膈疝、腹壁疝等，病因通常包括组织结构薄弱、腔内压力升高等，但也有部分疝的发生机制和遗传因素有关。

大部分疝经过规范治疗可以治愈，拖延治疗有可能导致疝增大或使内部组织发生嵌顿、坏死。

疝气即为疝，分为腹外疝、脑疝、膈疝等，症状存在差异。

1.腹外疝

腹外疝包括腹股沟疝和脐疝，其中腹股沟疝患者在腹股沟区域会出现突出的肿块并伴有坠胀感，脐疝多见于婴幼儿，一般患儿哭闹、便秘时可见脐部有突出肿块，安静时则自行消失。

2.脑疝

脑疝患者的症状和受影响的脑组织部位有关，一般小脑幕裂孔疝患者可出现剧烈头痛、频繁呕吐、瞳孔增大等症状，枕骨大孔疝患者则会出现意识模糊、血压升高、心率减慢等症状。

3.膈疝

膈疝患者症状包括呼吸压迫感、上腹疼痛、不全性梗阻等，其中滑动性食管疝还会出现烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。

疝气通常指疝，分为脑疝、膈疝、腹壁疝，病因存在差异。

1.脑疝

脑疝通常患者发生颅脑损伤、感染寄生虫或形成颅内肿瘤、颅内脓肿、脑出血、脑梗死导致颅内压升高且分腔压力不均衡引起。

2.膈疝

膈疝可能是膈肌外伤、医源性损伤、先天性食管发育不全、习惯性便秘、慢性咳嗽、腹腔积液等引起。

3.腹壁疝

腹壁疝通常是患者腹壁强度降低和腹内压力升高引起，具体病因包括手术损伤、腹壁外伤、感染、肝硬化失代偿、腹壁肌肉变弱、腹腔脏器萎缩等。

疝气即为疝，就医流程分为观察症状、询问病史、完善检查等。

1.观察症状

患者发现腹部、会阴部有突出包块或出现剧烈头痛、呕吐、瞳孔增大、胸痛、吞咽困难、反酸等症状时，可以到普外科、胸外科、神经外科就诊。

2.询问病史

医师通常会询问患者是否患肿瘤、心脑血管疾病，是否曾发生颅脑损伤、既往是否进行外科手术、是否有家族成员患同类疾病。

3.完善检查

患者就医后通常需要进行体格检查、影像学检查，医师根据检查结果可以诊断疾病。

疝气通常指疝，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。

1.一般治疗

婴幼儿患腹股沟疝可以进行保守观察，成年患者患腹股沟疝可以使用疝气带托举包括，患脑疝的患者则应利用呼吸机辅助呼吸，同时可以抬高床头促进血液回流。

2.药物治疗

腹壁疝患者在疼痛加重时可以遵医嘱选用盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、地佐辛注射液等药物缓解疼痛，脑疝患者可以选用脱水剂、利尿药等消除水肿，膈疝患者可以选用抗酸药、黏膜保护剂、促胃肠动力药等缓解不适症状。

3.手术治疗

腹股沟疝患者可以进行传统疝修补术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术，脑疝患者可以进行侧脑室引流术、脑脊液分流术、血肿清除术、颅骨切除减压术等手术，膈疝患者可以进行疝修补术、抗反流手术。

疝气即为疝，日常护理方法包括家庭护理、生活管理、病情监测等。

1.家庭护理

家属需要注意清理患肢伤口，防止形成感染，同时可以通过按摩患者肢体促进血液循环。

2.生活管理

患者术后需要注意休息，避免吸烟、酗酒或用力咳嗽、打喷嚏，同时不可随意托举重物或活动头部。

3.病情监测

腹股沟疝、脐疝患者术后需要注意观察是否再度出现包块，脑疝、膈疝患者需要注意观察头痛、胸痛、反酸等不适症状是否加重，必要时需要复查。

疝气一般指疝，预防方法包括调整饮食、改善生活方式、治疗原发病等。

1.调整饮食

平时需要避免食用红薯、豆类等易发酵产气或引起便秘的食物，可以多饮水、多食用富含膳食纤维的食物，防止引起疝。

2.改善生活方式

平时需要增加运动量，避免久坐、久卧，同时也需避免托举重物或长时间弯腰、下蹲，防止引起疝。

3.治疗原发病

患者患有颅内肿瘤、颅内脓肿、习惯性便秘、慢性咳嗽等疾病时需要及时进行规范治疗，防止引起疝。

疝气即为疝，医师结合患者的临床表现和体格检查、影像学检查等项目的结果可以进行诊断。

1.临床表现

患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、胸背部放射痛等症状或腹部、会阴部出现肿块时通常提示有患疝的可能性，医师可以进行初步诊断。

2.体格检查

医师按压患者体表肿块可以诊断腹股沟疝和脐疝，观察瞳孔可以帮助诊断脑疝。

3.影像学检查

影像学检查通常包括CT和MRI，可以显示整体的结构和细节，通常用于诊断裂孔疝、脑疝、腰疝、闭孔疝等。