输精管堵塞

疾病百科

输精管堵塞一般指输精管道堵塞,是精子在输送过程中,任意一处发生阻塞引起的病症。

输精管道堵塞考虑是先天性输精管缺如、先天性射精管缺如、先天性输精管闭锁等因素所致。另外,也与附睾炎、精囊炎、前列腺炎、附睾肿瘤、前列腺肿瘤、输精管结扎、医源性损伤等因素有关。患者可出现少精、无精等症状。部分患者还可出现阴囊肿胀、射精疼痛、间歇性血尿等症状。

患者可以到医院男科就诊,通过做精液检查、超声检查、磁共振检查等明确诊断。

名称

输精管堵塞

就诊科室

男科

发病部位

生殖部位

多发人群

输精管结扎人群 泌尿生殖系统感染者 附睾肿瘤患者 前列腺肿瘤患者

治疗方法

手术治疗 药物治疗 辅助生殖技术

是否遗传

相关症状

少精 无精 阴囊肿胀 排尿困难

相关疾病

性功能障碍 早泄 阳痿

相关检查

体格检查 精液检查 超声检查 输精管道造影 睾丸组织检查

相关手术

输精管-附睾吻合术 输精管吻合术 显微外科输精管吻合术

医保

概述

输精管堵塞一般指输精管道堵塞,是精子在输送过程中,任意一处发生阻塞引起的病症。

输精管道堵塞考虑是先天性输精管缺如、先天性射精管缺如、先天性输精管闭锁等因素所致。另外,也与附睾炎、精囊炎、前列腺炎、附睾肿瘤、前列腺肿瘤、输精管结扎、医源性损伤等因素有关。患者可出现少精、无精等症状。部分患者还可出现阴囊肿胀、射精疼痛、间歇性血尿等症状。

患者可以到医院男科就诊,通过做精液检查、超声检查、磁共振检查等明确诊断。

症状

输精管堵塞一般指输精管道堵塞,患者可出现少精、无精、阴囊肿胀、排尿困难等症状,具体如下:

1、少精

如果输精管道梗阻位于输精管远端,可导致少精,一般射精量小于1.5毫升。

2、无精

如果双侧输精管道完全梗阻,则会使精子无法输出,表现为无精。但是通常患者睾丸形态正常,质地基本正常。

3、阴囊肿胀

如果是前列腺炎、附睾炎、精囊炎等疾病引起的输精管道梗阻,阴囊受到炎症因子刺激,还可出现阴囊肿胀的症状。部分患者可伴随射精疼痛的症状。

4、排尿困难

如果是附睾肿瘤、精囊肿瘤等压迫引起的,还可出现排尿困难的症状。

病因

输精管堵塞一般指输精管道堵塞,考虑是先天性畸形、泌尿生殖系统感染、肿瘤、输精管结扎、医源性损伤等因素所致,具体如下:

1、先天性畸形

先天性输精管缺如、先天性输精管闭锁、先天性精囊缺如、先天性射精管缺如、先天性附睾发育不良等因素,可导致输精管道堵塞。

2、泌尿生殖系统感染

前列腺炎、精囊炎、附睾炎、输精管结核等疾病,可导致输精管道出现炎症反应,纤维组织增生,引起管腔狭窄,进而造成输精管道堵塞。

3、肿瘤

前列腺肿瘤、精囊肿瘤、附睾肿瘤等,在生长发育过程中会压迫输精管道,进而导致输精管道堵塞。

4、输精管结扎

部分男性在做完输精管结扎术后,为了恢复生育能力,会做输精管再通术,容易引起输精管梗阻。

5、医源性损伤

腹股沟淋巴结清扫、睾丸下降固定术、斜疝手术等,可能会导致输精管医源性损伤,进而引起输精管道堵塞。

就医

输精管堵塞一般指输精管道堵塞。当夫妻双方合理性生活一年以上,但无受孕迹象时,尤其是输精管手术者、既往腹股沟手术者,需要警惕输精管道堵塞,应及时到医院男科就诊。

医生可通过询问病史、体格检查,初步判断附睾以及输精管的发育情况。受检者还需进一步做精液检查、血液检查、超声检查、输精管道造影等明确诊断。

如果确诊为输精管道堵塞,需要保持乐观的心态,积极配合医生治疗,以提高女性受孕的几率。

治疗

输精管堵塞一般指输精管道堵塞,可以通过药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等来处理,具体如下:

1、药物治疗

如果是感染性因素导致输精管炎性水肿引起的梗阻,可以做细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素进行治疗,比如头孢呋辛、头孢拉定、青霉素等。

2、手术治疗

对于输精管近附睾端部分阻塞、附睾输出管阻塞的患者,可以行输精管-附睾吻合术进行治疗。如果是输精管一段梗阻、医源性损伤引起的,可以行输精管吻合术来治疗。对于常规输精管吻合失败的患者,可以行显微外科输精管吻合术进行治疗。

3、辅助生殖技术

如果患者通过以上治疗效果不佳或者输精管缺如严重、不具备手术条件,可以通过辅助生殖技术,采取体外受精的方法,达到使女性受孕的目的。

日常

输精管堵塞一般指输精管道堵塞,患者日常需要注意保持乐观心态、调整饮食结构、加强体育锻炼、保持私处清洁等事项,具体如下:

1、保持乐观心态

输精管堵塞可导致男性不育。因此,部分患者可出现焦虑、烦躁等情绪。此时需要积极调节不良情绪,保持乐观心态,增强治疗信心,有助于改善预后。

2、调整饮食结构

患者应忌烟忌酒,不宜食用过多高脂、高胆固醇的食物,可以多吃富含维生素以及蛋白质的食物,比如牛奶、鸡蛋、鱼肉、猕猴桃、橙子等。另外,也可以适量食用动物内脏,比如猪肝、猪肚等,有利于性激素合成。

3、加强体育锻炼

患者应适度进行体育锻炼,比如慢跑、八锦缎、太极拳等,有利于改善精液质量,缓解射精疼痛。患者应避免长时间骑行,以免对前列腺产生压迫。

4、保持私处清洁

患者需要注意私处清洁,每日用温水清洗包皮、阴囊,勤换洗内裤,降低泌尿生殖系统感染的风险。

预防

输精管堵塞即输精管道堵塞,可以通过保持私处清洁、性生活做好安全措施、积极治疗原发病等方式预防,具体如下:

1、保持私处清洁

男性需要保持私处清洁,每日用温水清洗包皮、阴茎、阴囊等部位,避免包皮垢滋生大量细菌,降低生殖道感染的几率。

2、性生活做好安全措施

日常性生活时需要做好安全措施,全程佩戴避孕套,避免不洁性行为,禁忌多个性伴侣。

3、积极治疗原发病

附睾炎、前列腺炎、精囊炎、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等疾病,得不到及时有效治疗,可引起输精管道堵塞。因此患者需要积极治疗,达到预防输精管道堵塞的目的。

诊断

输精管堵塞一般指输精管道梗阻,可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、睾丸组织检查等来诊断,具体如下:

1、体格检查

医生可通过阴囊触诊,初步判断附睾、输精管发育情况,评估有无梗阻以及梗阻的部位。如果患者阴囊触诊发现附睾饱满、输精管结节、输精管局部增粗,考虑输精管道梗阻的可能性较大。

2、实验室检查

受检者可以做精液检查,包括精液常规、精液脱落细胞、精浆生化等。输精管道梗阻患者做精液常规检查见精子含量低或者未见精子,精液脱落细胞检查呈阴性,精浆生化中发现中性α-葡糖苷酶浓度下降。如果疑似炎症性疾病引起的,还可以做血液检查,一般可见中性粒细胞、白细胞数目升高。

3、影像学检查

男性可以做超声检查,能够明确睾丸体积、血供,了解附睾发育情况,判断有无睾丸梗阻、输精管梗阻等情况。患者还可做输精管道造影,能够明确输精管道梗阻的具体部位以及程度。

4、睾丸组织检查

患者还可以做睾丸组织检查,评估睾丸生精能力,鉴别不同类型的无精子症。

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