生化妊娠是指受精卵形成后未顺利着床引起的妊娠终止情况,多无需治疗。
正常情况下,受精卵形成后会在宫腔内着床发育,形成胚胎,若受精卵未着床发育,妊娠出现终止,临床上将其称为生化妊娠。生化妊娠通常是由于母体内分泌异常、染色体异常、免疫功能异常等原因引起,多数患者无明显症状,部分可出现阴道出血、经量增多、经期推迟、小腹疼痛,较为轻微,一般可自行缓解。
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概述
生化妊娠是指受精卵形成后未顺利着床引起的妊娠终止情况,多无需治疗。
正常情况下,受精卵形成后会在宫腔内着床发育,形成胚胎,若受精卵未着床发育,妊娠出现终止,临床上将其称为生化妊娠。生化妊娠通常是由于母体内分泌异常、染色体异常、免疫功能异常等原因引起,多数患者无明显症状,部分可出现阴道出血、经量增多、经期推迟、小腹疼痛,较为轻微,一般可自行缓解。
症状
生化妊娠通常不会出现症状,部分可出现阴道出血、小腹疼痛、经期推迟等症状。
1.没有症状
生化妊娠者受精卵未着床发育,体内激素波动幅度较小,若自身对激素不敏感,通常不会出现症状。
2.阴道出血
生化妊娠者体内激素水平出现增高,然后下降,子宫内膜失去激素的支持可能会出现脱落,引起阴道出血。
3.小腹疼痛
子宫内膜剥落时,子宫可能出现收缩,小腹部可能出现轻微的疼痛。
4.经期推迟
生化妊娠可影响卵泡的正常发育、排出,导致排卵延迟,出现经期推迟。
病因
生化妊娠通常是由于年龄增长、内分泌异常、受精卵着床延迟、染色体异常等原因引起。
1.年龄增长
随着年龄的增长卵子质量会出现下降,导致受精卵质量不佳,易出现生化妊娠。
2.内分泌异常
患有甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病,会导致机体内分泌紊乱,影响受精卵的发育,导致妊娠终止。
3.受精卵着床延迟
受精卵在形成后长时间未植入子宫内膜,子宫内膜的容受性下降,影响植入,引起生化妊娠。
4.染色体异常
卵子的染色体异常,可导致受精卵发育异常,植入失败。
就医
生化妊娠的就医指征有出现阴道出血伴小腹疼痛症状、出现经期推迟、频繁出现生化妊娠、备孕一段时间未成功等。
1.阴道出血伴小腹疼痛症状
阴道出现异常出血,伴有小腹疼痛,难以忍受,需要就诊。
2.出现经期推迟
月经规律者出现月经来潮延迟,需要就医。
3.频繁出现生化妊娠
反复出现生化妊娠,伴有腹痛、月经紊乱,需要前往妇产科就诊。
4.备孕一段时间未成功
备孕一段时间后未正常妊娠,且伴有经期推迟,需要就医检查。
治疗
生化妊娠可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗,治疗方式与病因相关。
1.一般治疗
观察阴道出血情况,检测HCG水平,若出现抑郁、焦虑等症状,需要进行心理疏导。
2.药物治疗
甲状腺功能亢进者可使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗,伴有糖尿病者使用二甲双胍、胰岛素等药物控制血糖,黄体功能不全者使用黄体酮胶囊、黄体酮注射液等药物治疗。
3.手术治疗
伴有子宫内膜息肉、宫腔粘连等情况者,可通过外科手术切除息肉、松懈粘连。
日常
生化妊娠日常应注意饮食、适当运动、改善生活习惯、避免接触放射线等。
1.饮食
三餐定时,避免暴饮暴食,限制糖分、脂肪的摄入,禁止酗酒,控制体重在正常范围内。
2.适当运动
适当进行体育锻炼,可增强体质,缓解压力,避免负面情绪长时间积累。
3.改善生活习惯
避免抽烟或吸入二手烟,保持睡眠充足,在医生建议下使用药物。
4.避免接触放射线
不可频繁进行CT、X线等检查,减少放射线对身体的伤害,避免影响卵子质量。
预防
生化妊娠可通过避免高龄怀孕、避免接触有害物质、改善生活习惯、规范备孕等方面进行预防。
1.避免高龄怀孕
卵子的质量会随着年龄的增长下降,避免高龄妊娠。
2.避免接触有害物质
避免接触放射线、重金属等,不可吸入化学物质。
3.改善生活习惯
养成规律的作息,戒烟限酒,避免摄入大量的咖啡因。
4.规范备孕
在医生建议下提前补充叶酸、钙、铁等物质,存在糖尿病、高血压等疾病者需积极治疗,避免影响妊娠。
诊断
生化妊娠可通过体格检查、实验室检查、影像学检查进行诊断。
1.体格检查
观察子宫是否出现增大,子宫及附件有无压痛,可排除自然流产、异位妊娠等可能。
2.实验室检查
进行血HCG检查,可发现HCG增高后一段时间后出现下降,并进行血液生化检查、激素检测、免疫检查等,排查生化妊娠的原因。
3.影像学检查
进行B超检查,观察宫内、输卵管等部位是否存在妊娠囊,排除宫外孕、宫内早孕等情况。