三尖瓣闭锁

三尖瓣闭锁一般是指右心房与右心室之间的房室瓣缺失，被完全闭锁的隔膜阻断血液流通通道的一种疾病。

三尖瓣闭锁好发于幼儿，本病的发生主要与胚胎先天发育异常有关。患者发生三尖瓣闭锁的情况时，可能会出现口唇发紫、呼吸急促、晕厥、四肢末端肿大等不适症状，若不及时治疗三尖瓣闭锁，导致全身血液循环不畅，肺部严重缺氧，则会引起水肿、肺部感染等并发症。

三尖瓣闭锁的症状有口唇青紫、呼吸急促、四肢末端肿大等。

1.口唇青紫

三尖瓣闭锁可引起血液循环障碍，导致患者全身血液灌注不足，造成机体缺血、缺氧，引发口唇青紫症状。

2.呼吸急促

患者的肺部严重缺血、缺氧时，可能会引起肺部组织损伤，影响肺组织的功能，此时则会出现呼吸急促的症状。

3.四肢末端肿大

患者的四肢末端组织缺氧，引起代偿性毛细血管增生时，可能会造成手指和足趾末端增厚，出现四肢末端肿大的症状。

三尖瓣闭锁可能是先天性胚胎发育异常引起的，孕妇接触化学毒物、长期营养不良等原因也会诱发三尖瓣闭锁。

一、基本病因

受到基因因素或遗传因素的影响，患者右心室和右心房之间的瓣膜发育可能会出现异常，造成三尖瓣缺失，被封闭的隔膜组织取代后，可引起三尖瓣闭锁。

二、诱发因素

1、孕期接触化学毒物

孕妇妊娠期间接触大量有机磷农药、油漆、染发剂等化学毒物时，可能会影响胎儿心脏发育，导致三尖瓣闭锁。

2、长期营养不良

孕妇妊娠时，出现严重的早孕反应或挑食、偏食时，可能会出现营养不良的情况，易造成三尖瓣发育异常，诱发三尖瓣闭锁。

三尖瓣闭锁的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者经常出现呼吸急促、口唇发绀等不适症状时，应该尽快到医院进行相关检查，以便尽早确诊三尖瓣闭锁。

2.病情加重

患者出现明显的缺氧性昏厥表现时，需要立即去医院进行抢救治疗，增加氧气吸入，避免出现脑损伤的情况。

3.引起并发症

三尖瓣闭锁引起水肿、肺部感染等并发症时，应当立刻到正规的医院接受治疗，控制感染，促进肺功能恢复。

三尖瓣闭锁的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者平时应该多休息，避免进行剧烈运动，家长需要对患者进行心理疏导和安慰，防止出现焦虑、悲观等负面情绪。

2.药物治疗

患者可以按照医生的要求使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物，促进体内多余的液体排出，减轻心脏负荷。患者还应该遵医嘱使用华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，防止血液凝聚在一起，避免血栓形成。

3.手术治疗

患者出现肺血流量不足的情况时，应该进行双向上腔静脉肺动脉吻合术、体肺分流术等手术，促使肺部的循环血容量恢复正常。肺血流量充足时，患者则需要进行全腔静脉与肺动脉连接手术，矫正三尖瓣闭锁的情况，改善呼吸困难症状。

三尖瓣闭锁日常应注意病情监测、合理膳食、加强体育锻炼等。

1.病情监测

患者进行手术治疗后，家长应该注意有无口唇青紫、呼吸急促等缺血、缺氧性表现，若出现上述症状，则应该立即到医院就诊。

2.合理膳食

患者平时可以适当多吃大豆、鱼肉、鸡肉等高蛋白的食物，对伤口愈合有一定的好处，有助于缩短病程。

3.加强体育锻炼

患者应该在医生的指导下进行慢跑、游泳等有氧运动，可以帮助增强心肺功能，对心肺功能恢复有好处。

三尖瓣闭锁在临床上不存在针对性的预防措施，科学搭配饮食、避免接触放射线、遵医嘱用药可以降低本病的患病率。

1.科学搭配饮食

女性妊娠期间应该保证食物多样化，补充维生素、蛋白质、膳食纤维等各种营养物质，不要挑食或偏食，防止营养不良，导致三尖瓣闭锁发生。

2.避免接触放射线

女性妊娠时，需要远离有放射线的环境，避免接触放射线，以防影响胚胎组织的分化，降低三尖瓣闭锁的发病风险。

3.遵医嘱用药

女性妊娠期间需要严格按照医生的规定用药，切忌擅自使用对胎儿有毒性的药物，避免发生三尖瓣闭锁的情况。

三尖瓣闭锁的诊断方法是体格检查、影像学检查等。

一、体格检查

1、问诊

问诊能够了解患者平时有无口唇青紫、甲床发绀、呼吸急促等症状，可以初步了解病情，帮助诊断三尖瓣闭锁。

2、听诊

患者进行听诊检查时，医生能够在胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可以听到收缩期吹风样杂音，合并动脉导管未闭时，还可闻及连续性机器样的杂音。

二、影像学检查

1、心电图检查

患者进行心电图检查时，若出现T波倒置，P波高大或增宽、有切迹等表现，则提示可能患有三尖瓣闭锁。

2、心血管造影检查

通过心血管造影检查，能够发现患者右心房的压力高于左心房，联合上述检查，通常能够确诊三尖瓣闭锁。

3、胸部X线检查

如果胸部X线检查可见左心缘圆钝、心脏右缘平直、心尖抬高以及心腰部凹陷等表现，则可以确诊三尖瓣闭锁。