视神经脊髓炎

视神经脊髓炎是一种中枢神经系统炎性疾病，可导致视神经和脊髓受累，多见于5-50岁女性群体。

视神经脊髓炎的出现通常与免疫功能紊乱有关，发病可能受遗传、环境、病毒感染等因素的影响。可引起视神经、脊髓损伤，出现视力下降、运动障碍、头晕、恶心、语言表达能力减退等症状，严重者可出现失明、瘫痪、呼吸衰竭、大小便失禁等现象，部分患者可能出现尿潴留、尿路感染等并发症。

视神经脊髓炎通常会出现视力下降、运动障碍、大小便障碍、呼吸衰竭等症状。

1、视力下降

由于视神经出现损伤，引起视力下降，患者出现视物模糊，严重者可出现失明。

2、运动障碍

由于脊髓出现损伤，患者运动功能出现障碍，肢体无法正常活动，严重者可出现瘫痪。

3、大小便障碍

由于脊髓病变导致直肠膀胱功能障碍，无法控制排尿、排便，出现大小便障碍。

4、呼吸衰竭

若颈部脊髓出现损伤，可引起呼吸肌麻痹，引起呼吸衰竭，若不及时治疗可引起缺氧。

视神经脊髓炎病因尚不明确，发病通常与遗传、病毒感染、免疫异常等有关。

1、遗传

若家族中曾有人患病，则下一代患病风险较高。

2、病毒感染

病毒进入机体后可攻击免疫系统，导致机体免疫机制受到破坏，增加视神经脊髓炎出现的几率。

3、免疫异常

若自身免疫系统功能紊乱，可产生水通道蛋白4抗体，若抗体与水通道蛋白4出现结合，导致水通道蛋白4所在区域出现损伤，引起发病。

视神经脊髓炎的就医指征有出现视力下降、出现运动障碍、反复出现呃逆呕吐症状等。

1、出现视力下降

视力突然大幅下降，导致无法正常视物，甚至出现失明，伴有眼眶疼痛，需要就医诊治。

2、出现运动障碍

无法自由活动肢体，或出现偏瘫、四肢瘫痪，应立即前往医院就诊治疗。

3、反复出现呃逆呕吐症状

出现呃逆、恶心、呕吐症状，且反复发作，甚至影响进食，需及时前往医院进行诊治。

视神经脊髓炎可进行一般治疗、药物治疗、康复治疗。

1、一般治疗

监测患者的血压、心率、呼吸等，保持呼吸道通畅，避免出现低氧血症，出现尿潴留者可进行导尿。

2、药物治疗

使用硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物进行治疗，可以抑制免疫反应，避免病情加重。出现痛性痉挛者可使用卡马西平、巴氯芬等药物解除痉挛，减轻疼痛。

3、康复治疗

患者后期可能出现运动障碍、吞咽障碍等，应进行肢体康复训练、吞咽功能训练等，恢复运动功能、吞咽功能，提高生活质量。

视神经脊髓炎日常应注意养成良好生活习惯、科学用药、定期复诊等。

1、养成良好生活习惯

日常养成规律的生活作息，戒烟戒酒，合理饮食，适当增加维生素的摄入，合理运动，保持情绪稳定。

2、科学用药

需遵医嘱定时、定量服药，不可私自调整用药剂量或停药，避免影响治疗效果，部分药物使用期间需限制运动量，以防诱发骨质疏松。

3、定期复诊

定期就医复诊，了解病情进展，便于后期治疗方案的制定，可在医生指导下进行康复训练，恢复运动功能。

视神经脊髓炎可通过健康饮食、科学锻炼、定期体检、科学治疗等方式进行预防。

1、健康饮食

日常膳食需营养均衡，避免挑食、偏食，有利于增强体质，降低患病风险。

2、科学锻炼

定期进行运动锻炼，提高自身免疫力，且可以舒解压力，保持心情舒畅，预防患病。

3、定期体检

定期进行健康检查，及时发现身体异常，若出现异常，需及时治疗。

4、科学治疗

既往患病者需遵医嘱服药，控制病情发展，降低复发风险。

视神经脊髓炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等进行综合诊断。

1、体格检查

进行视力检查，若视力下降，肢体协调能力异常，伴有呃逆、呕吐、眼眶疼痛等症状，可能患病。

2、实验室检查

抽取脑脊液检测白细胞水平，若白细胞计数增高，且血液检查显示水通道蛋白4抗体滴度增加，患病可能性较大。

3、影像学检查

进行磁共振成像检查，若发现视神经增粗，丘脑、下丘脑、脑干背部等部位出现弥漫性病变，且提示脊髓长节段存在损害，结合上述结果可做出诊断。