神经源性体位性低血压

神经源性体位性低血压主要是指患者神经系统出现病变后，快速站立时出现血压明显下降的一种临床表现。

神经源性体位性低血压好发于老年人。神经源性体位性低血压主要是原发性自主神经衰竭、帕金森病、糖尿病、脊髓损伤、脑梗死、脑出血等原因造成的。患者发生神经源性体位性低血压的情况时，可能会出现头晕、眩晕、视物不清、疲劳、恶心、头痛等不适症状。神经源性体位性低血压导致晕厥后摔倒时，可使其出现骨折的情况。

神经源性体位性低血压的症状有头晕、乏力、视物模糊等。

1.头晕

神经源性体位性低血压发作时，可能会造成患者血压下降，脑组织供血不足，从而导致其出现头晕的症状。

2.乏力

患者患有神经源性体位性低血压时，可引起血压调节异常，导致全身血液灌注不足，易出现乏力的症状，可自行好转。

3.视物模糊

患者的血压明显下降时，可能会造成视神经缺血、缺氧，影响视神经的功能，此时则会出现视物模糊的症状。

神经源性体位性低血压可能是原发性自主神经衰竭、糖尿病、脑梗死等原因引起的。

1.原发性自主神经衰竭

患者发生原发性自主神经衰竭的情况时，可能会造成其自主神经功能障碍，站立时，血管无法正常收缩，导致神经源性体位性低血压发生。

2.糖尿病

胰岛素分泌不足或利用障碍可引发糖尿病，血糖控制不佳则会造成神经病变，导致自主神经功能异常，引起神经源性体位性低血压。

3.脑梗死

脑组织缺血性坏死或软化可致脑梗死，造成脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经损伤，患者也会发生神经源性体位性低血压。

神经源性体位性低血压的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者站立时，频繁出现眩晕、视物模糊等不适症状时，应警惕神经源性体位性低血压发生，需要尽快就医，进行相关检查。

2.病情加重

神经源性体位性低血压病情进一步发展，导致患者经常出现晕厥的情况时，应该立刻到正规的医院接受治疗，减轻神经损伤。

3.引起并发症

患者晕厥后摔倒，导致身体各部位的骨组织出现骨折的表现时，应当立即就医治疗，促进断裂的骨组织愈合，改善骨组织的功能。

神经源性体位性低血压的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。

1.一般治疗

患者平时需要注意避免快速转变体位，睡觉时，可以保持头高足低位，尽量不要用力排便或剧烈咳嗽，防止神经源性体位性低血压急性发作。

2.药物治疗

帕金森病引发本病时，患者可以按照医生的规定使用盐酸司来吉兰片、甲磺酸雷沙吉兰片、维生素E软胶囊等药物，延缓帕金森病的进展，避免神经源性体位性低血压加重。

神经源性体位性低血压日常应注意养成良好的进餐习惯、避免病原微生物感染、病情监测等。

1.养成良好的进餐习惯

患者日常生活中需要养成良好的饮食习惯，进餐时，细嚼慢咽，保证七分饱，不宜暴饮暴食或保持过饱的状态。

2.避免病原微生物感染

患者平时还应该注意防寒保暖，加强个人防护措施，避免发生病原微生物感染的情况，防止神经损伤的程度加重。

3.病情监测

患者平常需要密切观察血压的变化情况，如果持续出现血压下降的表现，则需要及时就医，维持血压稳定。

预防神经源性体位性低血压的方法有积极治疗相关疾病、维持脑血管健康、提高安全意识等。

1.积极治疗相关疾病

人体患有帕金森病、糖尿病等疾病时，应该尽快到正规的医院治疗相关疾病，减轻神经病变，预防神经源性体位性低血压。

2.维持脑血管健康

人体平时可以适当进行游泳、慢跑等运动，增强脂肪消耗，少吃肥肉、猪板油等食物，维持脑血管健康，降低神经源性体位性低血压的患病率。

3.提高安全意识

人体日常生活需要提高安全意识，避免出现高处坠落、交通事故等意外，以防脊髓损伤，导致神经源性体位性低血压发生。

神经源性体位性低血压的诊断方法是直立试验、直立倾斜试验、心电图检查等。

1.直立试验

患者在安静的状态下平卧10分钟后，测量心率、血压，同时进行常规心电图检查。检查结束后，迅速站立，站立后的3分钟内出现收缩压下降≥20mmHg，舒张压下降≥10mmHg时，则表示试验阳性，提示可能患有神经源性体位性低血压。

2.直立倾斜试验

患者保持仰卧位的姿势5分钟，倾斜的角度为60-80°时，监测血压、心率以及心电图的变化情况，若直立倾斜3分钟内出现血压阳性反应，通常可以确诊神经源性体位性低血压。

3.心电图检查

患者进行心电图检查时，可以根据心电图的波形，判断是否存在心律失常、心脏传导异常、心肌缺血等表现，能够帮助明确病因。