肾母细胞瘤

肾母细胞瘤是一种发生在腹部的恶性肿瘤，是儿童中比较常见的肾脏恶性肿瘤，起源于肾胚基细胞，多数肾母细胞瘤发生在单侧肾脏。

肾母细胞瘤多发生在15岁以下的儿童，其中3-4岁的儿童患病比较多见。此疾病的病因尚不确切，可能与基因突变、贝-维综合征、德尼-德拉什综合征、肾母细胞瘤家族史、尿路异常等原因有关。患者通常会出现血尿、腹痛、发烧、厌食、体重减轻、呼吸急促、胸痛、咯血等症状。

肾母细胞瘤症状包括腹部出现包块、腹痛、血尿等，分析如下：

1、腹部出现包块

由于相关基因发生突变，导致细胞异常增殖，从而形成肿瘤，可在无意中发现腹部出现包块，质地坚硬。

2、腹痛

随着腹部肿块逐渐增大，会对周围组织造成牵拉或者压迫，从而引起腹痛。

3、血尿

当肿瘤侵犯肾盂、肾盏，会导致局部组织损伤，患者会出现血尿，通常以间歇无痛性肉眼血尿为主，少数患者可表现为显微镜下血尿。

肾母细胞瘤病因尚不明确，基本病因可能与肾脏细胞异常增殖、基因突变等因素有关，诱发因素包括尿路异常，分析如下：

一、基本病因

1、肾脏细胞异常增殖

在胎儿发育过程中，若存在没有发育分化成熟的肾脏细胞，有可能会发生不正常地增殖，从而发展为肾母细胞瘤。

2、基因突变

若患儿存在WT1、CTNNB1、WTX等基因突变的情况，可能会增加肾母细胞瘤病的发病风险。

二、诱发因素

若患儿本身存在隐睾、尿道下裂等尿路异常，也易诱发肾母细胞瘤。

肾母细胞瘤就医指征包括腹部出现包块、出现全身症状、既往病史等，分析如下：

1、腹部出现包块

若发现患儿的腹部出现质地坚硬的包块，且出现腹痛、腹胀等症状，需及时带其就医。

2、出现全身症状

若患儿出现体重减轻、发烧、食欲减退、贫血等情况，需积极带其就诊。

3、既往病史

若患者既往患有肾母细胞瘤，近期病情加重，引起肺栓塞，出现呼吸短促、胸痛、咯血等症状时，需积极就医。

肾母细胞瘤可通过化疗、手术治疗、其他治疗等方法治疗，分析如下：

1、化疗

可遵医嘱应用盐酸伊立替康注射液、注射用硫酸长春新碱、注射用异环磷酰胺等化学药物进行化疗，将肿瘤缩小后再进行手术治疗。

2、手术治疗

若是单侧肾母细胞瘤，可通过单侧肾母细胞瘤根治性手术进行切除;若患者处于I期，且瘤体未侵犯集合系统，可通过单侧肾母细胞瘤保留肾单位肿瘤剥除术治疗。

3、其他治疗

若是双侧肾母细胞瘤，且存在肾功能异常的情况，可进行肾移植治疗。

肾母细胞瘤日常需注意休息、注意运动、注意饮食等，分析如下：

1、注意休息

患儿应注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，同时要处于光线暗、安静、温度适宜的环境中休息，有助于提高患儿的睡眠质量。

2、注意运动

患儿应适当进行力所能及的运动，有助于预防肌肉萎缩，促进食欲。

3、注意饮食

患儿应多食用富含优质蛋白质的食物，其次还需保证其他营养物质的均衡摄入，避免进食变质、不洁的食物。

肾母细胞瘤尚无有效的预防方法，但可通过定期体检、积极治疗相关疾病等方法降低患病风险，分析如下：

1、定期体检

家长可定期带孩子到医院进行体检，做腹部超声、血常规、尿常规、肝肾功能等检查，有助于及时发现病变，尽早进行处理。

2、积极治疗相关疾病

若患儿本身存在尿道下裂，需及时进行处理，可通过阴茎弯曲矫正术、尿道成形术等方法治疗;若患儿存在隐睾，可通过标准睾丸下降固定术、睾丸自体移植术等方法进行处理。

肾母细胞瘤的诊断方法包括腹部超声、腹部核磁共振、胸部CT等，分析如下：

1、腹部超声

家长可带疑似肾母细胞瘤的患儿到医院做腹部超声检查，可对肿瘤的位置、大小、血管内有无瘤栓等情况做出初步判断。

2、腹部核磁共振

患儿可进一步做腹部核磁共振检查，可明确肾脏肿瘤的起源，观察腹部脏器是否存在肿瘤转移的情况。

3、胸部CT

患儿还可做胸部CT检查，可明确是否存在肺转移的情况。