伤寒

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。

伤寒是一种急性肠道传染病，主要与伤寒沙门菌感染有关。当正常人群与带菌感染者密切接触或摄入了被伤寒沙门菌污染的食物或水后，致病菌就会进入消化道，而未被胃酸杀灭的病菌会进一步穿过肠黏膜屏障，进入肠道淋巴组织，并通过淋巴或血行途径进行播散，从而引起感染。患者在感染伤寒沙门菌后，通常会出现头痛、发热、肌痛、腹泻、皮疹等症状，部分患者因治疗不及时还可出现表情淡漠、呆滞、反应迟钝等神经系统症状，而一些严重的患者还可发生中毒性肝炎、中毒性心肌炎、肠出血或肠穿孔等并发症。

伤寒一般表现为发热、腹痛、腹泻或便秘、恶心、呕吐以及精神症状等。

伤寒主要表现为发热、腹痛，并伴腹泻或便秘的症状，患者在发热时体温可高达40.5℃，腹痛位置常在右下腹，也可弥漫整个腹部，大部分患者还同时伴有头痛、乏力、疲惫、肌肉酸痛、厌食、消瘦、皮疹等症状，如果不及时治疗，还可出现表情淡漠、呆滞、反应迟钝等神经系统症状。当患者病情比较严重，出现中毒性肝炎、心肌炎、肠出血或肠穿孔等并发症时，还可出现食欲不振、恶心、呕吐、肝脾肿大、便血、心悸、气短或心律不齐等症状，严重者可能会发生休克。

伤寒主要与伤寒沙门菌感染有关。

伤寒是一种急性肠道传染性疾病，主要与伤寒沙门菌感染有关，当伤寒沙门菌进入消化道后，一些未被杀灭的病菌会穿过肠黏膜的上皮屏障，进入到肠道的淋巴组织中，并通过淋巴或血行播散到全身各处，从而引起感染，导致患者出现发热、腹痛、腹泻等症状。因伤寒沙门菌通过粪-口途径进行传播，所以正常人群在与感染者密切接触或进食了被病菌污染的食物、水源后，就会导致感染。另外，一些在非洲、印度等伤寒高危地区工作或旅游人群，以及一些接触伤寒沙门菌的临床微生物工作者，都是伤寒的高危人群。

当出现持续发热、腹痛、皮疹、肝脾肿大等不适症状时，应及时前往医院就医。

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，患者感染后可出现发热、腹痛、腹泻、皮疹、肝脾肿大等不适症状，如果治疗不及时导致病情加重，可能会出现中毒性肝炎、中毒性心肌炎、肠出血以及肠穿孔等并发症，从而危及生命。所以，当患者出现相关不适症状时，应及时前往医院就医，以免耽误病情。在就医过程中，医生会询问患者的旅居史、病史等情况，并结合临床症状以及血常规、粪便常规等相关检查后，从而加以明确诊断。

伤寒可采取一般治疗、药物治疗或手术治疗等。

1、一般治疗

伤寒患者一经确诊应立即进行隔离，以免引起交叉感染。同时在患病期间，患者应多饮水，适当多进食一些高热量、高营养、易消化的食物，以促进身体恢复。

2、药物治疗

可以在医生指导下结合自身情况选择合适的抗菌药物进行治疗，常用药物有氧氟沙星、阿奇霉素以及头孢曲松钠等。在治疗期间，遵医嘱规范用药，避免私自停药，以免引起病情反复。

3、手术治疗

当伤寒并发肠穿孔时，需要通过穿孔修补术或肠段切除术等手术方式进行治疗。

伤寒患者平时应注意保持个人卫生、做好自我隔离以及遵医嘱服药等。

1、保持个人卫生

患者应注意养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，并尽量使用热肥皂水冲洗30秒以上，以去除手上附着的伤寒沙门菌，避免致病菌传播到其他物品或人群身上。

2、做好自我隔离

伤寒属于一种急性肠道传染性疾病，可通过粪-口途径进行传播，所以患者平时应注意做好自我隔离，避免用手为他人抓取或传递食物，以免引起他人感染。

3、遵医嘱服药

治疗期间，应遵医嘱规范用药，避免私自停药或减药，以免引起病情反复或加重。

一般可以通过保持个人卫生、改善生活习惯或接种疫苗等方式来预防伤寒。

1、保持个人卫生

平时要养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手。如不方便洗手时，可随身携带含酒精的消毒剂，在必要时进行手部消毒。

2、改善生活习惯

避免饮用或食用未经处理的生水、未煮熟的食物，以降低感染的风险。同时建议在伤寒疫区工作或旅游的人群，在饮水时尽量选择瓶装水或饮料，避免使用当地水刷牙、洗脸等。

3、接种疫苗

对于近期有出国旅游或工作打算的人群，可提前注射伤寒Vi多糖疫苗或伤寒杆菌Ty21a疫苗，以降低伤寒感染的风险。

伤寒一般可以通过体格检查、实验室检查以及病理检查等方式进行诊断。

1、体格检查

伤寒可引起发热、腹痛、皮疹、缓脉以及肝脾肿大等症状，医生通过对患者的病史、体征进行评估，并对身体进行视诊、触诊等，可以初步判断是否感染伤寒。

2、实验室检查

通过肥达试验，测定患者血清中伤寒沙门菌菌体抗原O、鞭毛抗原H相应的抗体滴度，对协助诊断伤寒有一定的作用。另外，对患者的粪便、血液以及骨髓进行培养，如果培养结果为阳性，一般也可确诊为伤寒。

3、病理检查

从患者皮疹部位刮取部分组织后进行病理活检，如果发现伤寒沙门菌，可确诊为伤寒。