肾病综合征

肾病综合征是一种慢性肾脏疾病，是由不同病因、不同病理改变、类似临床表现的肾小球疾病构成的一种综合征。根据病因可分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征。

若患者存在免疫功能异常、肾小球受损、病毒感染等情况，易增加肾病综合征的发病风险。患者主要会出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症等症状表现，同时可能会伴随血压降低、休克、食欲减退、发烧无力等症状。

肾病综合征患者通常会出现蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状，分析如下：

蛋白尿

肾病综合征患者肾小球会发生损伤，滤过功能下降，会导致血液中蛋白进入尿液中，从而出现大量的蛋白尿。

低蛋白血症

由于患者尿蛋白排出量过多，会使血浆中的白蛋白水平下降，小于30g/L，从而引起低蛋白血症。

水肿

由于患者存在低蛋白血症，会导致血管内液体在组织间隙中积聚，会导致身体水肿，同时会出现体重增加的情况。

肾病综合征可能与免疫功能异常、遗传、药物等因素有关，分析如下：

免疫功能异常

若患者免疫功能异常，会形成免疫复合物，会对肾小球的滤过屏障造成损伤，出现大量蛋白尿，易引起肾病综合征。

遗传

若患者部分基因发生缺陷，也会导致肾病综合征出现。

药物

若患者长期服用抗生素、非甾体抗炎类药物、降血压类药物、抗风湿类药物等，会导致肾脏损伤，从而诱发肾病综合征。

肾病综合征就医指征包括出现典型症状、既往病史、存在原发疾病等，分析如下：

出现典型症状

若患者在早晨起来时出现眼睑水肿，夜间出现下肢、脚踝水肿等症状，同时出现尿液中泡沫增多的现象，需及时就医。

既往病史

若患者本身存在肾病综合征的病史，近期下肢水肿、血压降低等症状加重，考虑病情加重，需积极就诊。

存在原发疾病

若患者存在乙肝病毒、丙肝病毒等病毒感染，近期发现体重减轻，需积极就医。

肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、对症治疗等方式处理，分析如下：

一般治疗

患者需多休息，平时合理进食富含优质蛋白质的食物，避免进食高脂、油腻的食物。

药物治疗

患者可应用糖皮质激素类药物、细胞毒性药物、钙调神经蛋白抑制剂等药物治疗。

对症治疗

若患者存在水肿，可使用利尿药物治疗，如袢利尿剂、潴钾利尿剂、噻嗪类利尿剂等;伴随高脂血症的患者可应用他汀类药物治疗，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。

肾病综合征患者日常应注意饮食、注意休息、注意运动等，分析如下：

注意饮食

患者日常应控制脂肪和胆固醇的摄入，合理进食富含优质蛋白的食物，如豆浆、牛奶、豆皮、豆腐等。其次要低盐饮食，多食用富含膳食纤维素、铁元素以及维生素的食物。

注意休息

患者需多休息，尤其是水肿严重的患者需卧床休息，伴随呼吸困难的患者还需采取半卧位休息。

注意运动

患者需适当运动，如慢跑、快走、骑自行车、打太极等。

可通过避免自行用药、积极治疗原发疾病、定期体检等方式预防肾病综合征，分析如下：

避免自行用药

机体平时应避免自行或者盲目服用药物，尤其是肾脏毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、抗癌药、抗风湿类药物等。

积极治疗原发疾病

若患者本身乙肝，需及时治疗，可应用拉米夫定片、恩替卡韦片、阿德福韦酯胶囊等药物进行治疗。

定期体检

平时还需定期到医院体检，做尿常规、凝血功能、肾功能等检查，可及时发现病变，及时进行处理。

肾病综合征可通过临床表现、24小时尿蛋白测定、其它检查等明确诊断，分析如下：

临床表现

若患者近期出现晨起眼睑水肿、夜间下肢水肿、尿中泡沫增多、身体疲劳、血压下降等症状，可初步怀疑是肾病综合征。

24小时尿蛋白测定

患者可做24小时尿蛋白测定，若尿蛋白定量超过3.5g/L，可初步诊断是肾病综合征。

其它检查

患者还需进一步做肾功能、凝血功能、肾活检、血糖、尿糖、乙肝五项等检查，可明确诊断。