烧伤

烧伤是由热液、火焰、热蒸汽等热力导致的组织损害。

烧伤根据损伤深度，可以分为一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤、三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮浅层，患者可出现烧灼感、表面红斑等症状。浅二度烧伤伤及真皮浅层，表现为皮肤红肿、水疱等。深二度烧伤伤及真皮深层，患者可出现小水疱，此时皮温降低，痛觉较为迟钝。三度烧伤可伤及皮肤全层，甚至是肌肉、内脏器官，此时创面无水疱，痛觉消失。

患者需要及时到医院烧伤科就诊治疗。

烧伤的症状与损伤的深度有关，临床上分为一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤、三度及四度烧伤，具体如下：

1、一度烧伤

患者无皮肤破损，可出现表面红斑、红肿、烧灼感等症状，一般在三到五天左右愈合。

2、浅二度烧伤

患者患处红肿明显，可出现大小不一的水疱，创面皮肤温度较高，疼痛较为明显。

3、深二度烧伤

患者可出现小水疱，伴有皮肤温度较低，痛觉迟钝的症状。

4、三度及四度烧伤

此阶段创面无水疱，痂皮呈蜡白色、焦黄色或者是焦黑色，伴有创面发凉、痛觉消失的症状。

烧伤考虑是热蒸汽、火焰、热液、炽热金属等热力，对皮肤及黏膜组织造成损伤引起的。

另外，化学物质、激光、电流、放射线等因素，导致的皮肤损伤，也属于烧伤范畴。烧伤后，血管渗出的液体进入组织，可引起肿胀症状。如若烧伤严重，可导致机体总血容量减少，甚至造成器官功能受损、衰竭。

烧伤后需要及时到医院烧伤科就诊，评估烧伤程度，进行针对性的治疗，预防肺部感染、心功能不全等并发症。

当热力损伤皮肤黏膜，烧伤总面积小于5%，且不伴有吸入性损伤，可以先用冷水冲洗，脱去患处衣物，用干净衣物覆盖创面，并及时到医院烧伤科就诊。

如果患者烧伤严重，出现大量出血、心跳停止等情况，需要挂急诊科或者是拨打120进行抢救。

医生通过对烧伤的面积、深度以及全身状态进行评估，给予针对性的治疗。对于轻度烧伤，以保守治疗为主。如若烧伤严重，可通过植皮术来治疗。

烧伤可以通过急性期治疗、药物治疗、手术治疗等进行处理，具体如下：

1、急性期治疗

患者需要立即脱离致伤源，进行冷疗处理。中、重度烧伤需要观察呼吸、血压等生命体征，保持呼吸道通畅，给予补液、导尿治疗。

2、药物治疗

医生会评估烧伤程度，判断是否接种破伤风疫苗。对于大面积深度烧伤，可以使用抗生素，比如青霉素、头孢曲松钠、环丙沙星等预防感染。患者还可以使用呋塞米、甘露醇、螺内酯等药物，减轻水肿症状。

3、手术治疗

如果患者烧伤严重，可以采取植皮术，比如点状植皮、微粒皮移植、网状皮移植等进行治疗。

烧伤患者日常需要注意清淡饮食、保持创面卫生、定期复查等事项，具体如下：

1、清淡饮食

患者需要清淡饮食，忌烟忌酒，不宜食用辛辣刺激的食物，可以多吃富含维生素以及蛋白质的食物，促进创面愈合。

2、保持创面卫生

患者需要保持患处清洁卫生，遵医嘱用药。如果存在开放性伤口，应避免沾水，以免继发细菌感染。

3、定期复查

患者需要定期到医院复查，调整治疗方案。如若烧伤后遗留瘢痕，可以穿弹力衣物，减轻瘢痕增生。

烧伤可以通过规范使用电源、避免接触热源、完善消防设施等方式来预防，具体如下：

1、规范使用电源

平时应规范使用电源，避免用微波炉加热金属器皿以及塑料餐具，避免电动车室内充电，不使用电熨斗时应及时拔电源。

2、避免接触热源

日常生活中应避免小孩靠近暖气、火炉等热源。

3、完善消防设施

家中、车内应放置灭火器，如发生意外，能够尽早控制火情，降低烧伤的风险。

烧伤可以通过烧伤面积、烧伤深度等进行诊断。

患者伤及表皮浅层，则为一度烧伤。烧伤伤及真皮浅层，保留部分基底层细胞，为浅二度烧伤。烧伤伤及真皮深层，残留真皮网状层，为深二度烧伤。如果伤及皮肤全层，甚至累及骨骼、内脏，则为三度烧伤。

二度烧伤面积占体表面积的9%以下，为轻度烧伤。二度烧伤面积占体表总面积的10%-29%、三度烧伤面积占体表总面积的10%以下，为中度烧伤。三度烧伤面积在10%-19%、烧伤总面积在30%-49%，为重度烧伤。如若三度烧伤面积在20%以上或者是烧伤总面积在体表面积的50%以上，则为特重烧伤。