声带息肉

声带息肉是一种生长在声带位置的良性增生性病变。

该病好发于声带前中部边缘，且多在单侧生长，外表是半透明或者白色、粉色的肿物，表面较为光滑，患者发病后常见声音嘶哑、音域改变、发音疲劳、咽喉部疼痛不适、清嗓等症状，如果息肉体积巨大，还可能会引起呼吸困难和喘鸣症状。

声带息肉多是由于发生不当或者发生过度造成的，外部环境刺激也可能诱发该病。

声带息肉的典型症状为声音嘶哑、音域改变、发音疲劳等。

1、声音嘶哑

患者早期常见间歇性的声音嘶哑，而嘶哑的程度和息肉的大小有关。随着息肉体积增大，可能会表现出持续性声音嘶哑症状，严重的还可能会引起呼吸困难和喘鸣症状。

2、音域改变

患者可见发音音高单调、音域降低等现象。

3、发音疲劳

息肉情况较轻者，用声时易感疲劳、高音时可见声嘶症状，还可能伴有发音延迟、音色改变、唱歌时发声受限等现象。而情况较重者可见大声说话声音不稳定、说话吃力发不出声等症状，严重的甚至可能会失声。

声带息肉的病因主要包括机械创伤、循环障碍、炎症等。

1、机械创伤

用声不当、过度发声是该病的主要原因。不健康的发声可导致声带血管扩张、通透性增加，进而造成局部水肿，持续发声可振动声带，加重水肿现象，引起息肉。

2、循环障碍

声带振动时，黏膜上的血流速度会减慢，长期发声可能会导致局部血流量持续下降并引起缺氧，使毛细血管通透性增加，严重时可能会使血管破裂形成血肿，长此以往可形成息肉。

3、炎症

声带长期受到慢性炎症刺激，可导致黏膜充血水肿，形成息肉。

声带息肉患者的就诊的流程一般包括发现就诊指征、问诊、进行检查等。

1、发现就医指征

患者如果出现长时间持续性的声音嘶哑症状，伴有发音疲劳、咳嗽等症状，或出现其他进展性、严重的症状，建议立即去医院耳鼻喉科就诊。

2、问诊

患者要尽量全面地告知医生自身情况，并尽量准确回答医生提出的问题，比如是否进行过治疗，效果怎样，职业等。

3、进行检查

医生会进行相关的检查，比如喉镜、X线、病理学检查等，以明确诊断。

声带息肉的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

1、一般治疗

患者平时可以在医生指导下进行正确的发声训练，纠正不良的用嗓习惯，尽量让声带多休息，避免过度用嗓。

2、药物治疗

药物治疗无法从根本上治疗该病，发病早期或者手术治疗后，可以使用激素类药物雾化吸入，起到减轻水肿的作用。

3、手术治疗

手术是治疗该病的主要方法，多数声带息肉都是需要手术切除的，通常在内镜下操作。

声带息肉的日常护理方法一般包括心理护理、术后护理以及生活管理等。

1、心理护理

部分重症患者声音嘶哑甚至失声，可能会影响正常生活，家人朋友要给予患者信心，排解焦虑的情绪，让患者积极配合治疗。

2、术后护理

声带息肉患者手术治疗后，要注意严格噤声1周，还可以配合雾化治疗促进恢复。创口恢复后要积极进行发声训练，纠正发声方式，避免复发。

3、生活管理

平时尽量减少用嗓，学习正确的用嗓方式，用力时切忌屏气过久，改善生活工作环境，养成良好的作息习惯，加强锻炼，提高免疫力。

可以通过纠正用嗓习惯、改善饮食结构、做好生活管理等方法，预防声带息肉。

1、纠正用嗓习惯

歌手、教师等特殊职业人群，平时要养成正确的用嗓习惯和科学的发声方式，保护好声带。而非特殊职业的人群，平时要尽量少说话，避免过度用嗓。

2、改善饮食结构

平时多吃富含维生素和微量元素的蔬菜水果，尽量不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物，多喝水。

3、做好生活管理

戒烟戒酒，远离粉尘和有害气体，养成健康的作息习惯，坚持运动。如果出现呼吸道疾病，要积极治疗。

声带息肉可以通过病史、症状、检查结果等方法综合诊断。

1、病史

了解患者病史，是否存在职业用嗓过度、用嗓方法不当、大喊大叫、持续发声等行为。

2、症状

如果患者出现进行性的声音嘶哑、音域改变、发音疲劳等症状，伴咽喉部疼痛不适现象，可以初步考虑是声带息肉。

3、检查结果

临床上常用的检查通常是喉镜，可以明确声带部位是否存在息肉样改变。除此之外，还可以通过病理活检、CT检查等方式判断息肉性质、鉴别其他咽喉部位疾病。