手外伤

手外伤是临床上常见的一种损伤，包括开放性损伤、闭合性损伤，通常累及皮肤、皮下组织、指甲、肌腱肌肉、关节囊韧带、骨关节等结构，会对手部功能造成不同程度的损害。

手外伤的病因有很多，比较常见的包括砸伤、挤压伤、摔伤、打架时暴力损伤、各种机器伤、割伤、车祸伤等。患者通常会出现伤后疼痛、肿胀、手指活动受限、指端感觉迟钝、伤口出血、骨折等情况。若患者不积极治疗，会出现伤口感染、肌腱粘连、感觉异常等并发症。

手外伤的症状与损伤的结构有关，包括表皮损伤、手部神经损伤、肌腱肌肉损伤等，分析如下：

1、表皮损伤

表皮损伤的患者通常会出现出血的症状，但一般出血量不大，同时会伴随疼痛、肿胀、淤青等症状。

2、手部神经损伤

若手部神经受到损伤，会导致其支配区域的感觉减退或者缺失，或者是支配的肌肉功能减退或缺失，引起手指活动受限、指端感觉异常等症状。

3、肌腱肌肉损伤

若肌腱肌肉损伤，患者会出现关节活动度异常、关节姿势异常等症状。

不同类型的手外伤，病因有所不同，包括闭合损伤、开放损伤，分析如下：

1、闭合损伤

如果是皮肤、皮下组织、指甲等结构损伤，常见的病因是摔伤、碰撞引起的擦伤、石头砸伤、门窗挤压伤;若是关节囊韧带损伤，常见病因包括打架时导致的暴力损伤、运动时发力不当引起的损伤。

2、开放损伤

开放损伤的病因多样，包括各种机器伤、高压注射伤、绳索绞伤、各种电器伤、车祸伤、宠物咬伤、烧伤、烫伤等。

手外伤的就医指征包括伤口出血较多、活动受限、出现感觉障碍等，分析如下：

1、伤口出血较多

若患者手外伤比较严重，已经损伤到皮肤全层，能见到皮下的浅表静脉、脂肪等，出血量较大，此时需及时到医院就诊。

2、活动受限

若患者受伤后出现手指活动受限、关节活动受限等情况，可能说明神经、血管、肌腱等结构发生损伤，此时需及时就医。

3、出现感觉障碍

若患者已经出现感觉障碍，如指端感觉迟钝、手部麻木等，需积极就诊。

手外伤可通过药物治疗、手术治疗、其它治疗等方式进行处理，分析如下：

1、药物治疗

开放性损伤的患者可使用抗生素类药物预防细菌感染，如头孢呋辛酯胶囊、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等;闭合损伤患者若疼痛严重，可服用对乙酰氨基酚片、布洛芬胶囊等止痛药物治疗。

2、手术治疗

闭合损伤的患者若存在不稳定、不可复位的关节脱位，可通过手术进行复位;引起骨筋膜室综合征的患者可通过切开减压术治疗。

3、其它治疗

存在恐惧、紧张、焦虑等不良心理的患者可进行心理治疗;也可进行烤灯治疗，通过红外线照射，促进局部血液循环，起到辅助治疗的作用。

手外伤日常需注意家庭护理、注意生活管理、做好病情监测等，分析如下：

1、注意家庭护理

患者应注意患手保暖，避免受凉，其次要定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免与水接触。

2、注意生活管理

患者应避免饮酒抽烟，远离二手烟环境，其次要遵医嘱进行功能锻炼。出现不良情绪时，需及时与家人沟通交流，及时排解。

3、做好病情监测

患者要监测伤口愈合情况，若伤口久久未愈合，同时肿胀、疼痛症状加重，需及时就医。

手外伤可通过日常做好防护措施、做事时注意力集中、规范使用易引起手外伤的器具等，分析如下：

1、日常做好防护措施

健康人群在工作时，可以戴好防护手套，对双手进行防护，可降低手外伤发生的风险。

2、做事时注意力集中

机体在做事时，注意力要集中，避免三心二意、四处张望，也可减少手外伤的出现。

3、规范使用易引起手外伤的器具

在使用刀具、电锯、各类机器等易引起手外伤的器具时，应按照说明书规范使用，避免因为操作不规范而导致手外伤。

手外伤可通过视诊、触诊、影像学检查等方式明确诊断，分析如下：

1、视诊

疑似手外伤的患者可到医院手外科或者急诊科就诊，进行视诊，可通过观察患者的手部，明确外伤的程度。

2、触诊

医生会进一步进行触诊，可初步诊断出患者是否存在骨折、关节囊韧带损伤、肌腱肌肉损伤等情况。

3、影像学检查

若怀疑患者存在骨折，还需做X片、CT等影像学检查，可确认受伤的位置以及严重程度，有利于制定后续的治疗方案。