食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。
食管癌主要表现进食期间出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛感等。如果发生转移或侵犯临近器官，被累及器官也会有相应不适出现。食管癌的发病原因较为复杂，可能与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯、接触亚硝胺类化合物等因素有关。早期食管癌患者及时接受根治性治疗后预后良好，未能及时接受治疗或是分期较晚的患者通常预后较差。
患者在接受治疗后应注意保证充足休息，饮食要清淡易消化。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。
食管癌主要表现进食期间出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛感等。如果发生转移或侵犯临近器官，被累及器官也会有相应不适出现。食管癌的发病原因较为复杂，可能与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯、接触亚硝胺类化合物等因素有关。早期食管癌患者及时接受根治性治疗后预后良好，未能及时接受治疗或是分期较晚的患者通常预后较差。
患者在接受治疗后应注意保证充足休息，饮食要清淡易消化。
症状
食管癌分为早期、中晚期，不同的病情发展阶段症状也有所差别。
1、早期
患者早期症状多不明显，会有胸骨后不适，食物通过时会有缓慢、滞留或是轻度哽噎感，也会有剑突下烧灼、刺痛感。
2、中晚期
主要表现为进行性吞咽困难，起初患者进食固体食物时候会有哽噎现象，随后逐渐加重，严重者饮水、吞咽唾液都会出现困难。因为食管梗阻的近段有扩张、潴留、糜烂等情况，患者还会有食物反流、吞咽疼痛等表现。
病因
食管癌的发病原因比较复杂，可能与吸烟、饮酒、饮食、癌前疾病、遗传等因素有关。
1、吸烟、饮酒
长期吸烟、过度饮酒会导致食管黏膜上皮发生病变，会增加食管癌的发病几率。
2、饮食
食物中亚硝胺含量显著增高会导致食管上皮重度增生，从而引发食管癌。霉变食物中的黄曲霉菌、镰刀菌等真菌可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐，其属于一级致癌物，因此长时间进食霉变食物也会引发食管癌。
3、癌前疾病
Barrett食管、贲门失弛缓症、食管慢性炎症等癌前疾病也是导致食管癌的重要原因。
4、遗传
研究发现食管癌的发病有一定的遗传易感性，有家族史的人群发病几率会明显升高。
就医
当患者发现自己进食期间有明显的吞咽停滞感、异物感，且症状长时间没有好转时，需要引起重视，及时就诊消化内科接受检查。
其次，若患者在进食后经常有胃反酸、胸骨后疼痛、灼热感等情况，也要及时就医。若患者在进食固体食物、软食期间有进行性吞咽梗阻伴有明显消瘦等症状时，怀疑食管癌的几率较高，需要及时就医接受检查、治疗。
确诊是食管癌的患者日常需要保持轻松愉悦的心情，避免过度劳累。
治疗
食管癌的治疗方法有一般治疗、药物治疗、内镜治疗、放射治疗等。
1、一般治疗
患者需要维持水、电解质及营养支持，可以进食的患者以流质、半流质饮食为主。不能进食的患者可以根据情况输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养成分保证人体供能。
2、药物治疗
不能手术或放疗的晚期患者可以使用顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶、长春新碱等药物联合化疗。此外，术前辅助化疗可以缩小肿瘤病灶，消灭全身微小转移灶。术后辅助治疗可以提高疾病预后。
3、内镜治疗
早期食管癌，内镜治疗可以达到根治目的，常用的方式有内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
4、放射治疗
失去根治性手术切除的患者可以通过放射线照射方式提高预后。
日常
食管癌患者日常需保证膳食营养均衡、保持充足休息及运动、做好病情监测等。
1、保证膳食营养均衡
适当进食含有优质蛋白的食物，增加新鲜水果、蔬菜的摄入，避免进食油腻的食物，适当增加饮水量等。
2、保持充足休息及运动
避免过度劳累及熬夜，保证睡眠时间充足，可以适当增加体育运动，如慢跑、瑜伽、八段锦等，有助于提高身体素质。
3、做好病情监测
患者在治疗期间若是发现存在吞咽情况变差、吞咽疼痛时需要及时就医。每日监测体重变化，若发现体重无故下降，也要及时就诊。
预防
调整饮食结构、改变不良生活作息、积极治疗食管疾病等措施可以预防食管癌。
1、调整饮食结构
多吃新鲜的蔬菜水果，增加奶制品、豆制品、鱼、虾等富含优质蛋白质食物的摄入，不吃腐烂水果、发霉的粮食、腌菜以及剩菜等。
2、改变不良生活作息
日常避免过度劳累、熬夜等，以免降低身体免疫力，注意劳逸结合。
3、积极治疗食管疾病
食管炎、食管息肉、贲门失弛缓症等疾病患者需要积极接受治疗，控制疾病发展能够降低食管癌的出现几率。
诊断
通过内镜检查、实验室检查、影像学检查等方式可以诊断是否为食管癌。
1、内镜检查
通过普通白光纤维内镜检查可以观察食管黏膜状态，若是有红区、糜烂灶、结节样、斑块样、菜花样肿物、黏膜充血水肿等表现，高度怀疑有食管癌可能。而色素内镜检查可以提高早期食管癌的检出率。超声内镜检查可以清楚显示食管管壁层次结构、食管癌浸润深度及病变与周围组织的关系等。纤维支气管镜检查可以观察气管、支气管是否受侵。
2、实验室检查
检查项目包括血常规、肝肾功能、凝血功能等，有助于评估患者一般状况。肿瘤标志物检查可以作为食管癌的辅助诊断。
3、影像学检查
钡剂造影、CT、磁共振成像、PET-CT等检查可以确定食管癌病灶，对食管癌的判断比较直观，还能评估肿瘤分期。
