湿疹

湿疹是一种常见的慢性炎症性瘙痒性皮肤病，可以分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹等。

湿疹考虑是遗传、免疫异常、慢性感染性病灶等因素引起的。患者食用、接触或者吸入易致敏物，比如田螺、河蟹、动物皮屑、花粉、柳絮等，可能会引起变态反应，从而诱发湿疹。患者可出现红斑、丘疹、起疱疹、渗出、剧烈瘙痒等症状。患者可以遵医嘱外用糖皮质激素，比如氢化可的松、地塞米松、糠酸莫米松等来治疗。

患者需要保持患处清洁，不宜过度抓挠，以免继发细菌感染。

湿疹的症状与湿疹的类型有关。湿疹的常见类型包括急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹等，具体如下：

1、急性湿疹

患者可出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱等症状。皮损常融合成片，向周围蔓延，多呈对称分布，一般在饮酒、热水烫洗后皮损加重。患者可自觉剧烈瘙痒，伴有灼热感，通常夜间加剧。

2、亚急性湿疹

患者可出现红疹、渗出的症状，一般皮损呈暗红色，有轻度浸润。皮损可表现为点状糜烂，伴有鳞屑，如遇诱因，可呈急性发作。

3、慢性湿疹

一般由急性湿疹、亚急性湿疹迁延不愈所致，可出现散在红斑、丘疹、鳞屑的症状。患者部分皮肤表面粗糙，呈苔藓样变、皲裂、色素沉着。

湿疹的病因目前尚未明确，考虑与机体内因、机体外因、社会心理因素等有关，具体如下：

1、机体内因

患者免疫功能异常、遗传性皮肤屏障功能障碍，可导致湿疹。另外，系统性疾病，比如慢性感染灶、营养障碍、内分泌疾病等，也可导致湿疹。

2、机体外因

紫外线照射、环境温度变化或者是接触、吸入、食用过敏原，比如芒果、菠萝、螃蟹、花粉、柳絮、动物毛发等，均可引起或加重湿疹的病情。

3、社会心理因素

患者精神压力过大、过度紧张焦虑等因素均可导致湿疹。

患者皮肤出现对称性红斑、丘疹、水泡等症状，自觉剧烈瘙痒，导致渗出、糜烂等现象，需要及时到医院皮肤科就诊。

患者可以通过做体格检查，初步判断疾病。患者做血常规检查，可见嗜酸粒细胞增多，血清嗜酸性阳离子蛋白增高。如果怀疑存在致敏原，可以做变应原检查来明确诊断。患者也可做斑贴试验鉴别、排除接触性皮炎。

如果确诊为湿疹，需要保持局部清洁，可以使用地塞米松乳膏、氢化可的松、糠酸莫米松等药物治疗。

湿疹的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等，具体如下：

1、一般治疗

患者需要保持皮肤清洁，适当使用润肤剂，保护皮肤屏障功能。患者还需要及时寻找并切断过敏原、刺激原，不宜搔抓患处，以免继发细菌感染。

2、药物治疗

患者可以根据皮损的严重程度，选择强度适宜的糖皮质激素，比如氢化可的松、地塞米松、糠酸莫米松等来治疗。对于间擦部位以及头面部湿疹，可以使用他克莫司软膏来治疗。如果患者局部瘙痒严重，可以服用抗组胺药，比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等缓解症状。

3、物理治疗

对于慢性顽固性湿疹，可以通过紫外线疗法促进皮损恢复。

湿疹患者日常需要注意清淡饮食、加强皮肤护理、保持愉快心情等，具体如下：

1、清淡饮食

患者需要养成良好的饮食习惯，选择吃清淡易消化的食物，不宜食用辛辣刺激的食物，避免食用易致敏物，比如芒果、螃蟹、河蚌等。

2、加强皮肤护理

患者需要保持皮损处清洁，使用温和的清洁产品，沐浴后及时擦干身体水分，并涂抹润肤剂，修复肌肤屏障。患者应选择穿纯棉舒适的衣物，不宜热水烫洗皮肤，不宜过度搔抓肌肤。

3、保持愉快心情

患者需要保持愉快心情，避免过度紧张焦虑，以免负面情绪影响病情恢复。

湿疹可以通过避免接触可疑致敏物、加强生活管理等方式预防，具体如下：

1、避免接触可疑致敏物

平时需要养成良好的饮食习惯，选择吃清淡的食物，不宜食用易致敏物，比如河蟹、河蚌、菠萝、芒果等，还需要保持家中卫生干净整洁，避免接触动物毛发，出门戴口罩，避免吸入花粉、柳絮等易致敏物。

2、加强生活管理

保持规律作息，避免长时间熬夜，坚持运动，增强机体免疫力。平时还应选择穿纯棉舒适的衣物，坚持涂抹润肤剂，不宜使用刺激性的沐浴露或者肥皂。

湿疹可以通过体格检查、血液常规检查、斑贴试验等方式诊断，具体如下：

1、体格检查

湿疹可出现对称性红斑、丘疹、水疱、皮肤瘙痒等症状，可发生于身体的任何部位，一般境界不清晰。慢性湿疹还可见皮肤粗糙肥厚、色素沉着、苔藓样变等现象。

2、血液常规检查

湿疹可见嗜酸粒细胞增多。部分患者可见血清IgE增高，提示患者存在过敏的情况。

3、斑贴试验

对于怀疑接触性皮炎的患者，可以做斑贴试验。一般湿疹呈阴性，接触性皮炎呈阳性。