乳腺导管扩张症

乳腺导管扩张症是一种乳腺良性非细菌性炎症病变。

乳腺导管扩张症的发病对象是中老年女性，发病年龄是40-60岁。患者发生乳腺导管扩张症的情况时，其可能会出现乳头溢液、乳房肿块、腋窝淋巴结肿大等症状，随着患者病情的发展，其采用手术的方式进行治疗后，还可能会出现乳头内陷、皮瓣坏死等并发症。乳腺导管扩张症的预后情况较为良好，但是患者易出现复发的情况。

根据乳腺导管扩张症的临床症状进行分类，可以将其分为急性期、亚急性期、慢性期，具体如下：

1.急性期

患者的病情处于急性期时，其可能会出现自发性乳头溢液的情况。炎症介质对患者的乳腺组织造成刺激，可导致患者出现乳晕范围内皮肤潮红、肿胀、疼痛、皮温升高、腋窝淋巴结肿大等症状。

2.亚急性期

患者局部的炎症消退后，其可能会出现纤维组织异常增生的情况，患者可表现为乳晕区疼痛、肿胀、脓肿形成、破溃后可形成脓瘘。

3.慢性期

患者的病情反复发作，与周围皮肤组织形成粘连时，可造成其乳房处的皮肤出现橘皮样改变、乳头回缩、血性乳头溢液等。

乳腺导管扩张症可能是细菌感染、激素水平变化、乳腺导管排泄障碍等原因引起的。

1.细菌感染

患者乳头和乳晕部位发生厌氧菌感染的情况时，细菌可扩散至其乳腺导管，对其乳腺导管造成刺激，引起乳腺导管异常扩张。

2.激素水平变化

患者血清中的泌乳素水平升高时，可促进乳腺导管异常分泌，引起导管扩张，从而导致患者发生乳腺导管扩张症。

3.乳腺导管排泄障碍

乳头凹陷、先天畸形等原因造成患者乳腺导管上皮出现损伤或炎症病变时，可引起患者乳腺导管狭窄，分泌物长时间在乳腺导管内积聚无法排出时，可形成乳腺导管扩张。

乳腺导管扩张症的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现乳头溢液、乳晕红肿、疼痛等乳腺导管扩张症的相应症状时，应该及时去医院治疗，进行相应的检查。

2.病情加重

患者病情进一步发展，导致其出现腋下淋巴结肿大、橘皮样改变等表现时，应该立即就医，控制病情发展。

3.引起并发症

患者进行相应的治疗后出现皮瓣坏死、复发感染、愈合延迟等并发症时，需立即就医，以免耽误治疗。

乳腺导管扩张症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者日常生活中应该尽量避免挤压乳头，保证乳头清洁干燥;医生应该对患者进行心理疏导，消除其紧张、焦虑的情绪。

2.药物治疗

患者应该遵医嘱服用头孢呋辛酯片、头孢克肟分散片等药物，清除其体内的病原菌，控制炎症扩散，减轻患者乳房红肿、疼痛等症状;患者还应该遵医嘱服用枸橼酸他莫昔芬片、枸橼酸氯米芬胶囊等抗雌激素药物，减轻患者乳房充血、水肿的情况。

3.手术治疗

患者乳房内有脓肿形成时，其可以采用深脓肿切开引流术排出脓液，有助于控制炎症;患者还可以使用乳腺区段切除术将其严重肿块区域的导管及腺体切除，减轻脓肿。

乳腺导管扩张症日常应注意病情监测、穿衣得当、严格戒烟等。

1.病情监测

患者应该遵医嘱进行乳腺B超检查，日常生活中对其乳头、乳房皮肤等进行观察，出现乳头溢液、橘皮样改变时，应该及时汇报医生。

2.穿衣得当

患者平时应该尽量穿舒适合身的内衣，尽量避免穿过紧的内衣，以免对乳房部位的血液循环造成影响，诱发乳腺导管扩张症。

3.严格戒烟

吸烟易导致患者反复发生感染的情况，对疾病的治疗产生影响，因此患者应该严格戒烟，促进病情恢复。

预防乳腺导管扩张症的方法有注意个人卫生、增强体质、定期体检等。

1.注意个人卫生

女性日常生活中应该注意个人卫生，每天对其乳房进行清洗，有助于减少细菌滋生，降低其发生乳腺导管扩张症的风险。

2.增强体质

女性平时应该保证充足的睡眠，适当进行慢跑、爬山、骑自行车等运动，有助于增强体质，防止女性发生乳腺导管扩张症。

3.定期体检

女性年龄超过50岁时，应该定期进行乳腺检查，以便早期发现、诊断和治疗乳腺导管扩张症。

乳腺导管扩张症的诊断方法有乳腺B超检查、乳腺钼靶、磁共振检查、乳管镜检查、病理学检查等。

1.乳腺B超检查

患者进行乳腺B超检查，有助于医生对其疾病的分期进行判断，根据疾病分期确定治疗方法。

2.乳腺钼靶、磁共振检查

患者进行乳腺钼靶、磁共振检查能够鉴别诊断乳腺导管扩张症和乳腺癌。

3.乳管镜检查

乳管镜检查可以早期诊断乳腺导管扩张症。患者进行乳管镜检查时，医生可在乳管镜下见到患者扩张的乳腺导管、黄褐色的豆腐渣样物质。

4.病理学检查

医生可以对患者病变部位进行穿刺、取样，在显微镜下对取样的组织进行观察，可发现大量浆细胞浸润，有助于医生和其他类型的乳腺炎进行鉴别诊断。