桡骨远端骨折

桡骨远端骨折一般是指距离患者桡骨下端关节面3cm以内发生的骨折。

桡骨远端骨折是临床上较为常见的骨折类型，好发于年龄超过60岁的老年人。患者发生桡骨远端骨折的情况时，可导致其出现局部肿胀、疼痛、畸形、活动受限等不适症状，随着患者病情的发展，其还可能会出现骨筋膜室综合征、关节僵硬、畸形愈合、创伤性关节炎等并发症。医生会根据患者的病情制定相应的治疗计划。

桡骨远端骨折的症状有局部肿胀、关节畸形、活动受限等。

1.局部肿胀

患者的桡骨远端发生骨折的情况时，可造成其局部骨骼及血管发生损伤，血液在患者的皮下组织积聚，从而导致患者出现局部疼痛、肿胀的症状。

2.关节畸形

骨折导致患者骨骼的位置发生变化时，其还会出现畸形的症状。克雷氏骨折患者正面可表现为“刺枪样”畸形、侧面可表现为“银叉”畸形;史密斯骨折患者则可以表现为反“银叉”畸形。

3.活动受限

患者桡骨远端骨的完整性和连续性出现中断时，患者桡骨远端的功能可出现异常，患者可表现为活动受限。

桡骨远端骨折包括柯雷氏骨折、史密斯骨折、巴顿骨折、桡骨远端骨骺分离、桡骨茎突骨折等，具体原因如下：

1.柯雷氏骨折

患者摔倒时，手掌撑地，可造成其腕关节处于背伸和前部内旋状态，暴力集中在患者桡骨远端骨折疏松的部位时，可引起柯雷氏骨折。

2.史密斯骨折

患者受到外力撞击或摔倒时腕部着地，可造成其桡骨远端发生骨折的情况，骨折远端可向患者的掌侧和尺侧移位，从而引发史密斯骨折。

3.巴顿骨折

患者摔倒时，用手掌或手背撑地，导致暴力向上转移、传递，经过近排腕骨的撞击，造成桡骨关节面断裂，形成巴顿骨折。

4.桡骨远端骨骺分离

患者骨骺线未闭合时，桡骨远端受到外力暴击，可造成其桡骨远端骨骺分离，常见于青少年。

5.桡骨茎突骨折

患者桡骨受到外界的暴力时，暴力可从其舟骨、月骨等向患者的远端桡骨茎突传递，从而导致患者发生桡骨茎突骨折的情况;患者桡侧副韧带突然受到外力牵拉，造成桡侧副韧带撕脱时，患者也可能会出现桡骨茎突骨折的表现。

桡骨远端骨折的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者受到外界暴力后，出现局部疼痛、活动受限等桡骨远端骨折的相应症状时，其应该及时去医院就诊。

2.病情加重

患者病情进一步发展，导致其出现肢体麻木、局部缺血的情况时，患者应该立即就医，以免耽误治疗。

3.引起并发症

患者出现骨折不愈合、创伤性关节炎、骨筋膜室综合征、关节僵硬等并发症时，需立即就医，控制患者病情的发展。

桡骨远端骨折的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者应该立即停止患肢的活动，防止其出现二次骨折或骨折移位的情况，对局部进行冰敷，减轻患者局部肿胀的情况。

2.药物治疗

患者还可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片等药物，有助于减轻患者骨折部位的疼痛症状。患者合并神经损伤的情况时，其还应该遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺片等药物，促进神经功能恢复。

3.手术治疗

患者还可以采用克氏钢针固定法对骨折部位进行固定，防止石膏或支具难以维持骨折的固定;患者还可以进行骨折切开复位术，对患者移位或骨折骨骼进行复位、连接和固定。

桡骨远端骨折日常应注意病情监测、康复锻炼、调整饮食等。

1.病情监测

患者应该注意观察腕部的屈伸和旋转情况及指端的血液循环情况，出现异常情况时，需及时汇报医生。

2.康复锻炼

患者术后还应该尽早进行腕关节屈伸和旋转运动，防止患者出现局部肌肉萎缩的情况。患者还应该注意腕关节活动的范围，以免其发生骨折部位愈合不良的情况。

3.调整饮食

患者日常生活中可以适当多吃富含钙和维生素D的食物，如紫菜、虾皮、沙丁鱼、黄花鱼等。

预防桡骨远端骨折的方法有穿合适的鞋、做好防护工作、治疗骨折疏松等。

1.穿合适的鞋

人体日常生活中应该尽量穿尺码合适的鞋，防止其因为鞋子的尺码过大或过小而出现摔倒的情况，从而引发桡骨远端骨折。

2.做好防护工作

人体运动时应该做好热身准备、佩戴护腕等，坚持做好防护工作，有助于降低其发生桡骨远端骨折的风险。

3.治疗骨质疏松

人体存在骨质疏松的情况时，其应该遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物，积极治疗骨质疏松，预防桡骨远端骨折。

桡骨远端骨折的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1.体格检查

医生对患者进行体格检查时，可发现其患肢腕关节存在肿胀、疼痛、畸形、活动受限等异常情况。

2.实验室检查

患者发生开放性损伤的情况时，进行血常规和血生化检查有助于判断患者的出血情况及是否存在感染的情况。

3.影像学检查

患者进行X线检查时，可以判断其是否存在骨折的情况及骨折的移位程度;患者进行CT检查时，能够更加清晰地显示患者骨折周围的情况，有助于诊断和治疗桡骨远端骨折;患者进行MRI检查方便医生了解其关节周围的韧带、软组织等结构的损伤情况。