妊娠期糖尿病患者妊娠前血糖代谢正常，妊娠后母体血糖代谢异常而发生的疾病。
妊娠期糖尿病好发于高龄孕妇、妊娠前超重、孕期体重增加过多等人群。妊娠期糖尿病的发生可能与葡萄糖需求量增加、胰岛素抵抗增加、胰岛素分泌不足等原因有关。患者发生妊娠期糖尿病的情况时，易出现空腹血糖异常、多饮多尿、多食、视物模糊等症状。若患者不及时控制血糖，则会引起宫腔感染、羊水过多、新生儿低血糖等并发症。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
医保
概述
妊娠期糖尿病患者妊娠前血糖代谢正常，妊娠后母体血糖代谢异常而发生的疾病。
妊娠期糖尿病好发于高龄孕妇、妊娠前超重、孕期体重增加过多等人群。妊娠期糖尿病的发生可能与葡萄糖需求量增加、胰岛素抵抗增加、胰岛素分泌不足等原因有关。患者发生妊娠期糖尿病的情况时，易出现空腹血糖异常、多饮多尿、多食、视物模糊等症状。若患者不及时控制血糖，则会引起宫腔感染、羊水过多、新生儿低血糖等并发症。
症状
妊娠期糖尿病的症状有多饮多尿、易饥饿、视物不清等。
1.多饮多尿
患者患有妊娠期糖尿病时，机体无法完全吸收葡萄糖，可造成尿液处于高渗状态，引起渗透性利尿的表现，导致其出现多饮多尿症状。
2.易饥饿
妊娠期糖尿病可导致机体不能正常利用葡萄糖，造成体内的蛋白质和脂肪消耗增加，可使其出现易饥饿的症状。
3.视物不清
患者眼底的血管出现损伤时，可能会引起视网膜病变，导致物体无法在视网膜上成像，此时则会出现视物不清的症状。
病因
妊娠期糖尿病可能是葡萄糖需求量增加、胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗增强等原因造成的。
1.葡萄糖需求量增加
患者孕周增加时，胎儿所需要的营养物质增加，可能会造成孕妇血糖水平随着妊娠周期增加而降低，易发生妊娠期糖尿病。
2.胰岛素分泌不足
患者妊娠期间胰岛素分泌受限，导致妊娠期无法满足生理变化需求，造成血糖水平升高时，也会出现妊娠期糖尿病。
3.胰岛素抵抗增强
患者进入妊娠中晚期时，体内的胰岛素拮抗物质较多，可导致其对胰岛素的敏感性下降，进一步引发妊娠期糖尿病。
就医
妊娠期糖尿病的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者产检期间发现空腹血糖异常，同时伴有多饮、多尿、口渴等症状时，应该警惕妊娠期糖尿病发生，需要尽快就医检查。
2.病情加重
妊娠期糖尿病进一步发展，导致患者出现视物模糊的症状时，需要立刻到医院接受治疗，防止出现流产的情况。
3.引起并发症
妊娠期糖尿病控制不佳，引起宫腔感染、妊娠期高血压疾病、新生儿低血糖等并发症时，应当立刻去医院治疗该疾病。
治疗
妊娠期糖尿病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者平时应该限制每日摄入的热量，餐后适当进行散步、打太极拳等运动，有助于增加热量消耗，帮助改善胰岛素抵抗的情况。
2.药物治疗
经过生活干预后，患者的血糖仍然处于高水平状态时，应该遵医嘱使用精蛋白人胰岛素混合注射液、门冬胰岛素注射液等药物，将血糖维持在正常范围内，避免影响母婴健康。
3.手术治疗
妊娠期糖尿病导致患者出现微血管病变，到预产期无分娩迹象时，需要进行剖宫产术，娩出胎儿，防止胎儿的健康受到影响。
日常
妊娠期糖尿病日常应注意合理用药、调节情绪、病情监测等。
1.合理用药
患者患病期间需要按照医生的要求使用药物，禁止擅自更换药物或增减用药剂量，以免出现药物不良反应。
2.调节情绪
由于疾病会给自身和胎儿带来危害，患者易出现紧张、恐慌等不良情绪，家属应该充分鼓励和关心，使其学会调节不良情绪。
3.病情监测
患者日常生活中应该定时监测血糖和血压的变化情况，若血糖、血压持续升高，则及时尽快到医院告知医生。
预防
妊娠期糖尿病无针对性的预防措施，但是保持健康的体重、避免体重过度增加、消除不良情绪可以降低本病的发病率。
1.保持健康的体重
女性妊娠前可以适当进行慢跑、骑自行车、打乒乓球等运动，有助于增加热量消耗，保持健康的体重，预防妊娠期糖尿病。
2.避免体重过度增加
女性妊娠期间也需要控制食物摄入，切忌暴饮暴食，避免体重过度增加，可以在一定程度上降低妊娠期糖尿病的患病风险。
3.消除不良情绪
女性平时可以学习妊娠期糖尿病的相关知识，消除恐慌、抑郁等负面情绪，保持心情轻松、愉悦，防止出现妊娠期糖尿病。
诊断
妊娠期糖尿病的诊断方法是口服葡萄糖耐量试验、胎儿畸形筛查、无应激试验、糖化血红蛋白测定等。
1.口服葡萄糖耐量试验
患者妊娠24-28周、妊娠28周后进行口服葡萄糖耐量试验，抽取服糖前、服糖后1、2小时的静脉血，测定的水平水分有一项或均超过正常值时，一般可以确诊为妊娠期糖尿病。
2.胎儿畸形筛查
患者妊娠早期血糖控制不佳时，可能会导致胎儿发育畸形，进行胎儿超声心动图检查时，可以判断其是否存在发育畸形的情况。
3.无应激试验
患者患有妊娠期糖尿病，需要使用胰岛素或降糖药物治疗时，妊娠32周开始时，应该定期进行无应激试验，了解胎儿的生长情况。
4.糖化血红蛋白测定
患者患病后需要接受胰岛素治疗时，应该进行糖化血红蛋白测定，了解近2-3个月的平均血糖水平，有助于医生制定恰当的治疗方案。
