蛲虫病

蛲虫病是蠕形住肠线虫(蛲虫)寄生在人体的一种肠道寄生虫病。

蛲虫病主要表现为肛周皮肤炎症，患者会有肛周、会阴瘙痒症状，且夜间瘙痒症状会加重，患者还会有恶心、呕吐等表现，儿童是主要感染人群。除了肠道，蠕形住肠线虫也会异位寄生在阑尾等部位，引起阑尾炎、泌尿生殖道炎症等疾病。人是蛲虫的唯一终宿主，主要通过消化道途径传播。

日常需要加强卫生宣教，改善卫生环境，有助于降低蛲虫病发病风险。

蛲虫病的症状有肛周瘙痒、恶心呕吐、膀胱刺激征、腹痛等。

1、肛周瘙痒

蛲虫主要寄生在人体肠道，因为成虫会在肛门附近产卵刺激肛周黏膜，所以会有肛周瘙痒，夜间尤甚的情况。

2、恶心呕吐

蛲虫寄生在肠道回盲部时会导致回盲部受到刺激引起胃肠功能紊乱，造成患者频繁呕吐，呕吐内容物多为食物、胆汁。

3、膀胱刺激征

蛲虫有时候会从尿道进入泌尿系统引起泌尿系统感染，因此患者会有尿急、尿频、尿不尽等膀胱刺激征表现。

4、腹痛

蛲虫异位寄生进入阑尾引起阑尾炎，患者会有脐周疼痛、右下腹疼痛等症状。

蛲虫病的病因主要是蠕形住肠线虫(蛲虫)寄生在人体肠道造成的，可能与卫生因素、饮食习惯、环境因素等有关。

1、卫生因素

蛲虫主要通过消化道途径传播，当地板、玩具没有及时消毒，小儿存在吸吮手指等不良卫生习惯时，都会感染蛲虫而发病。

2、饮食习惯

日常有生吃未清洗水果、饮用不洁生水、食用未煮熟食物等饮食习惯的人群更容易因为摄入被蛲虫卵污染的食物而致病。

3、环境因素

所处环境被蛲虫卵感染，虫卵会漂浮在空气尘埃中，通过口鼻吸入咽下引起感染。

家长发现小儿近期有注意力不集中、烦躁不安、精神不振以及夜间失眠、夜惊、磨牙等症状时需考虑存在异位寄生的可能，要及时就医。

其次，发现自己有明显的肛周皮肤瘙痒伴有恶心、呕吐、消瘦等症状时，也要及时就诊。另外，日常有不良饮食习惯，如经常吃未加工熟的食物、饮用生水等情况的人群出现持续性腹痛或发现粪便中有疑似虫类生物时需要立即就诊。

确诊是蛲虫病的患者可以通过药物驱虫，日常需要养成良好的卫生习惯。

蛲虫病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

日常需要注意个人卫生，勤剪指甲，避免吸吮手指。不要用手去接触肛门，可以用肥皂温水清洗肛周皮肤。

2、药物治疗

患者可以遵医嘱服用阿苯达唑、甲苯咪唑、双羟萘酸噻嘧啶、噻嘧啶等药物驱虫治疗。

3、手术治疗

蛲虫病一般以药物治疗为主，若蛲虫异位寄生在阑尾引起阑尾炎，经过保守治疗无效时可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方式治疗。

蛲虫病日常需要注意饮食卫生、注意个人清洁卫生、加强卫生宣教等。

1、注意饮食卫生

日常应饮用开水，避免饮用生水，不要吃没有清洗干净或未完全煮熟的蔬菜、肉类、水产类食物。

2、注意个人清洁卫生

养成良好的卫生习惯，做到饭前、便后勤洗手，勤剪指甲，避免吸吮手指。避免给幼童穿开裆裤，引导孩子避免用手搔抓肛门。

3、加强卫生宣教

患者的被褥、内衣裤需要开水烫洗、煮沸，有助于杀死虫卵，对污染的玩具要彻底消毒处理，切断传播途径是防治的重要措施。

通过控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等途径可以预防蛲虫病。

1、控制传染源

蛲虫病患者需要接受积极治疗，驱除蛲虫可以消除传染源，降低传播概率。

2、切断传播途径

加强个人卫生，避免在公共场合使用坐便器，在上完厕所后应仔细洗手，经常修剪指甲，避免指甲过长。饮食上避免吃未煮熟的食物，不吃没有清洗干净的瓜果。

3、保护易感人群

加强环境卫生，集体性儿童机构或家庭内的玩具、桌椅、地板需要经常擦洗，儿童的玩具、衣物需要彻底清洗、消毒，避免与成人混洗。

通过透明胶纸粘贴法、血常规检查、粪常规检查等途径可以诊断蛲虫病。

1、透明胶纸粘贴法

将透明胶纸的胶面粘贴受检者肛门周围皮肤上，用棉签按压使胶面与皮肤充分粘贴，再将胶纸平贴于载玻片上做镜检，检查出蛲虫卵可以确诊。

2、血常规检查

适用于全身症状明显的患者，白细胞与嗜酸性粒细胞升高可提示蛲虫幼虫处于移行期。

3、粪常规检查

通过粪便常规检查可以判断是否存在虫卵，因为雌虫不在肠道产卵，因此检出率通常小于50%，只能作为辅助诊断依据。