妊娠合并急性胆囊炎

妊娠合并急性胆囊炎

消化内科

胆囊

妊娠晚期女性 产褥期女性

手术治疗 一般治疗 药物治疗

否

恶心呕吐 右上腹疼痛 发热

胃癌 胃炎 便秘

肝功能检查 超声检查 磁共振检查

胆囊造口引流术 胆总管引流术 胆囊切除术 病灶局部脓液引流术 腹腔镜下胆囊切除术

是

妊娠合并急性胆囊炎通常是指患者妊娠期间，胆囊发生急性炎症性病变的一种急腹症。

妊娠合并急性胆囊炎好发于饮食不当以及患有胆囊结石、胆道蛔虫等疾病的孕妇。妊娠合并急性胆囊炎的发生可能与胆固醇水平升高、胆囊活动度下降、排空延迟、雌激素水平升高等原因有关。浑浊发生妊娠合并急性胆囊炎的情况时，易出现恶心、呕吐、厌油腻、右上腹疼痛、背部放射痛等不适症状，若本病治疗不及时，则会引起胆管炎、胆囊脓肿、胆囊穿孔等并发症。

妊娠合并急性胆囊炎的症状有恶心呕吐、右上腹疼痛、发热等。

1.恶心呕吐

患者的胆囊组织出现炎症性病变时，炎症因子可对胆囊造成刺激，影响胆汁的排泄，导致食物无法正常消化，易引发恶心呕吐症状。

2.右上腹疼痛

患者患有妊娠合并急性胆囊炎时，炎症介质刺激胆囊时，可造成胆囊充血、水肿，此时则会出现右上腹疼痛的症状。

3.发热

患者患病时，病原菌可不断在体内繁殖，释放毒素，进入血液循环中，造成体温调定点上移，导致其出现发热的症状。

妊娠合并急性胆囊炎可能是排空延迟、胆汁淤积、细菌感染等原因造成的。

1.排空延迟

患者妊娠后，体内的雌激素和孕激素水平升高，可造成胆囊容量增大，胆汁排空延迟，胆汁的成分易发生改变，导致妊娠合并急性胆囊炎发生。

2.胆汁淤积

结石嵌顿造成患者的胆囊出口梗阻时，可引起胆囊内的压力增高，影响局部的血液循环，胆囊缺血、坏死时，可发生妊娠合并急性胆囊炎的情况。

3.细菌感染

胆汁淤积时，大量细菌可滋生、繁殖，进入患者的胆囊时，可能会对胆囊组织造成刺激，引起炎症性病变，此时也会出现妊娠合并急性胆囊炎的表现。

妊娠合并急性胆囊炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者突然出现不明原因的右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适症状时，应警惕本病发生，需要尽快到医院进行进一步检查。

2.病情加重

患者胆囊感染的情况持续加重，导致高热、寒战、黄疸等表现出现时，应当立即到正规的医院接受治疗，减轻病情。

3.引起并发症

妊娠合并急性胆囊炎治疗不当，引起胆管炎、胆囊穿孔等并发症时，需要立刻就医，改善胆管和胆囊病变的情况。

妊娠合并急性胆囊炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者患病期间应该避免进食高脂肪的食物，如猪肉、猪板油、炸鸡等，适当增加水分摄入，避免出现脱水的情况。

2.药物治疗

患者需要严格按照医生的要求使用注射用头孢呋辛钠、注射用头孢西丁钠、注射用头孢曲松钠等药物，杀灭细菌，减轻胆囊的炎症反应，改善病情。

3.手术治疗

患者病情持续加重，保守治疗无效时，应该进行腹腔镜下胆囊切除术，切除病变的胆囊，控制炎症，避免胎儿的生长发育受到影响。

妊娠合并急性胆囊炎日常应注意饮食调理、心理护理、生活管理等。

1.饮食调理

患者日常生活中应该适当摄入鸡肉、鱼肉、牛肉等高蛋白的食物，少吃肥肉、炸鸡、猪板油等脂肪含量过多的食物。

2.心理护理

患者平时需要保持心情愉悦，避免情绪过分紧张、焦虑，维持健康、乐观的心情，有利于妊娠合并急性胆囊炎的治疗。

3.生活管理

患者平常应该多休息，保证充足的睡眠，坚持早睡早起，不要长时间熬夜，防止加重妊娠合并急性胆囊炎的病情。

预防妊娠合并急性胆囊炎的方法有注意饮食卫生、合理膳食、积极治疗相关疾病等。

1.注意饮食卫生

人体日常生活中需要注意饮食卫生，避免进食未煮熟的肉类食物，防止肠道感染的情况，导致妊娠合并急性胆囊炎发生。

2.合理膳食

人体妊娠期间应该科学搭配饮食，保证饮食营养丰富，补充蛋白质和维生素，限制脂肪和胆固醇的摄入，预防妊娠合并急性胆囊炎。

3.积极治疗相关疾病

人体患有胆结石、胆道蛔虫病等疾病时，应该及时去医院就医治疗，维持正常的胆道功能，防止发生妊娠合并急性胆囊炎的情况。

妊娠合并急性胆囊炎的诊断方法是肝功能检查、超声检查、磁共振检查等。

1.肝功能检查

患者进行肝功能检查时，可能会出现天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平升高的情况，一般表示可能存在妊娠合并急性胆囊炎。

2.超声检查

患者进行超声检查时，可见胆囊肿大、胆囊壁增厚，有助于诊断妊娠合并急性胆囊炎。如果患者发现胆石光团、声影、胆囊收缩不良等异常，提示存在胆结石的情况，可以帮助明确病因。

3.磁共振检查

医生通过磁共振检查，能够仔细观察胆囊的病变情况，可以对妊娠合并急性胆囊炎和阑尾炎等妊娠期急腹症进行鉴别诊断。