软骨肉瘤

软骨肉瘤是起源于软骨细胞的恶性肿瘤，好发于40-70岁。

软骨肉瘤的病因尚未完全明确，考虑与染色体异常有关。患者可出现关节疼痛肿胀、活动受限、患处皮温升高等症状。患者可以到医院肿瘤科就诊，通过体格检查、X线检查、磁共振成像、骨扫描、组织病理学检查等明确诊断。

如果确诊为软骨肉瘤，需要根据肿瘤分期以及自身实际情况，选择合适的治疗方案，以免癌细胞转移，影响预后。

软骨肉瘤可出现疼痛、肿胀、皮肤发红发热等症状，具体如下：

1、疼痛

患者骨皮质遭受破坏和侵蚀，可出现间歇性钝痛的症状，随着病情的进展，疼痛可逐渐加重，频率可逐渐增高。如果肿瘤压迫神经，还可引起放射性疼痛、麻木的症状。

2、肿胀

软骨肉瘤可出现缓慢生长的肿块，当临近关节时，可导致关节肿胀。如果肿块过大，可产生压迫症状，造成关节活动受限。

3、皮肤发红发热

软骨肉瘤刺激皮肤，可引起充血，进而导致皮肤发红发热。晚期可引起静脉曲张，也会导致皮肤发红、皮温升高。

软骨肉瘤的病因尚未完全明确，可能与染色体异常有关。

软骨肉瘤起源于躯体任何软骨内化骨的骨骼，研究表明，7号染色体增多、17P1异常，可引起软骨肉瘤。另外，长期熬夜、长期大量吸烟、酗酒、饮食不规律等因素，可增加患软骨肉瘤的风险。

软骨肉瘤属于恶性肿瘤，患者一旦确诊，在符合手术适应证的情况下，应及时行外科手术治疗。对于无法手术的患者，可以选择放疗，改善预后。

当出现关节疼痛肿胀、关节肿块、关节皮温升高等症状时，需要警惕软骨肉瘤，应及时到医院肿瘤科就诊。

医生可对受检者进行体格检查，如果局部可扪及包块，需要进一步做X线检查、病理学检查等来诊断。如果X线检查表现为溶骨性破坏，内有钙化灶，组织病理学检查发现分叶状软骨，可确诊为软骨肉瘤。

软骨肉瘤患者需要保持乐观的心态，根据肿瘤恶性程度、分期等，决定治疗方案，以改善预后。

软骨肉瘤可以通过手术治疗、药物治疗、放射治疗等来处理，具体如下：

1、手术治疗

对于低度恶性软骨肉瘤，可以行根治性切除术、保肢手术进行治疗。如果患者软骨肉瘤恶性程度高，可以选择做关节离断术、截肢手术治疗。

2、药物治疗

如果患者疼痛严重，可以使用吲哚美辛、布洛芬、哌替啶等药物，缓解疼痛。术后可以使用头孢克肟、青霉素、头孢呋辛等药物，防治感染。

3、放射治疗

对于边界不清、手术未能完全切除的肿瘤或者是丧失手术机会的患者，可以行放射治疗，控制肿瘤生长，延长生存期。

软骨肉瘤患者日常需要注意加强情绪管理、改善生活习惯、定期复查等事项，具体如下：

1、加强情绪管理

软骨肉瘤属于恶性肿瘤，部分患者可出现悲观、消极、焦虑等症状。此时需要调节不良情绪，保持乐观的心态，积极配合医生进行治疗，有利于改善预后。

2、改善生活习惯

患者需要规律作息，保证充足的睡眠，适度进行有氧运动，选择吃高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，增强机体免疫力。

3、定期复查

患者需要定期到医院复查，明确病情进展，评估治疗效果，及时发现复发、转移的情况。对于肿瘤切除后的患者，定期复查还能够了解骨修复情况。

软骨肉瘤可以通过健康饮食、规律作息、远离放射线等方式来预防，具体如下：

1、健康饮食

研究表明，酗酒、过度吸烟等因素，可诱发软骨肉瘤。因此平时应忌烟忌酒，选择吃富含维生素以及优质蛋白的食物，比如胡萝卜、香菇、西红柿、牛奶、牛肉、鱼肉等。

2、规律作息

日常生活中需要规律作息，保证充足的睡眠，不宜长时间熬夜，以免机体免疫力下降。

3、远离放射线

软骨肉瘤与染色体异常有关。长期接触放射线可导致染色体异常。因此需要改善生活、工作的环境，远离放射线，降低患软骨肉瘤的风险。

软骨肉瘤可以通过体格检查、影像学检查、病理学检查等来诊断，具体如下：

1、体格检查

医生可对受检者做体格检查，如果局部扪及肿块，发现皮温升高、关节活动受限，考虑软骨肉瘤的可能性较大。

2、影像学检查

软骨肉瘤做X线检查，可观察到软组织肿块以及骨质破坏的特殊形态。做CT检查可显示软组织改变、细微钙化，明确肿瘤在骨内和软组织内的范围。对于中央型软骨肉瘤，做放射性同位素扫描，可见核浓缩现象，有助于发现隐匿播散病灶。

3、病理学检查

包括切开活检、穿刺活检。如果发现分叶状软骨，细胞核变大，可确诊为软骨肉瘤。