屈光不正

眼睛在非调节状态下，外界的平行光线经过眼睛屈光系统后不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，从而无法产生清晰的成像，被称为屈光不正。

常见的屈光不正包括近视、远视、散光。近视是指眼睛调节放松时平行光线在经过屈光系统后聚焦在视网膜前，患者会有视近处清楚、远处模糊的现象;远视则是眼睛调节放松时平行光线经过屈光系统聚焦在视网膜之后造成的，患者会有看远处物体清楚、近处模糊的表现。散光是平行光线进入眼内后，因为眼球在不同子午线上屈光力不等，导致进入眼内的光线不能在同一平面上汇集成焦点，因此患者会有看近处、远处均不清楚的现象。

屈光不正患者日常要保证良好的用眼习惯，尽量避免熬夜，减少视疲劳。

屈光不正包括近视、远视以及散光，不同类型的屈光不正，症状会有所差别。

1、近视

患者主要表现为近距离视物的时候比较清晰，远距离视物的时候较为模糊，且看远距离事物时需要眯眼;如果是病理性近视，患者还会有眼睛闪光感、自觉眼前有漂浮物等症状。

2、远视

与近视的症状相反，看远处物体较为清楚，看近处物体很模糊。

3、散光

看近处、远处的物体都不清楚，且视物会发现有重影。

屈光不正的发病原因与遗传、环境、病理因素以及其他因素等有关。

1、遗传

研究发现，父母一方或双方存在高度近视的子女出现近视的概率会比正常人要高。

2、环境

长时间近距离工作、盯着电子屏幕、用眼时照明强度不当等因素都会加重屈光不正的发生及进展。

3、病理因素

角膜和/或晶状体先天发育不良可引起先天性散光;其次，核性白内障会增加病理性近视的发病风险;眼内肿瘤、视网膜脱离等因素会增加远视的发病风险。

4、其他因素

用眼姿势不当，经常揉眼睛会压迫角膜导致其形状发生改变，出现屈光不正。

当患者自觉看近处物体或远处物体有明显模糊、视力下降或是重影等现象时，可以就诊眼科，医生可通过视力表、验光、裂隙灯等检查明确病因。

其次，当患者自觉夜间视力下降，眼睛有闪光感时，也可就诊眼科，不能排除有病理性高度近视的可能，医生会通过采集病史、眼部检查等方式明确屈光不正的类型及程度。另外，近期频繁的有眼睛酸胀、干涩等视疲劳症状或是发现自己看东西的时候有遮挡、光觉异常等情况时，可能是视网膜或眼底病变造成的，需要进一步就医明确诊断。

屈光不正患者日常需要保证良好的用眼习惯，避免在昏暗的场所内看书、学习，可以通过眼保健操缓解视疲劳。

屈光不正的治疗方式有一般治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者可以在医生指导下完善综合验光后配制适合自己眼睛度数的框架眼镜，有助于矫正视力。不愿意配戴框架眼镜的患者可以选择配戴角膜接触镜。

2、手术治疗

通过手术方式可以改善眼睛的屈光状态，手术方式包括角膜屈光手术、眼内屈光手术以及巩膜屈光手术等。其中角膜屈光手术分为非激光性角膜屈光手术以及激光性角膜屈光手术;眼内屈光手术则包括白内障摘除合并人工晶状体植入术、透明晶状体摘除合并人工晶状体植入术等;巩膜屈光手术以后巩膜加固术、巩膜扩张术为主。

屈光不正患者要注意调整作息、保证良好的用眼习惯以及调整饮食结构、定期进行眼科检查等。

1、调整作息

减少熬夜的次数，保证有充足的睡眠时间才能使眼睛得到休息，减少视疲劳的情况。

2、保证良好的用眼习惯

减少电子设备的使用时间，用眼一小时左右可以通过眼保健操、远近聚焦交替训练等方式缓解视疲劳，注意用眼时候的采光亮度。

3、调整饮食结构

平时多吃含有维生素A以及ω-3脂肪酸的食物，如胡萝卜、三文鱼、龙利鱼等，减少辛辣刺激食物的摄入，少吃高糖食物。

4、定期进行眼科检查

定期就诊眼科完善眼部检查，了解视力、眼压、视野、眼轴等情况的变化。

通过保证良好的用眼习惯、改善照明环境、增加户外活动等方面有助于预防屈光不正。

1、保证良好的用眼习惯

日常应注意用眼距离大于一尺，即33cm左右，保持良好坐姿。长时间用眼后要注意眺望远方或是通过做眼保健操缓解视疲劳。

2、改善照明环境

避免在光线昏暗的场所内看书、学习。晚上玩手机时尽量开灯，不要在黑暗场所看电子屏幕。

3、增加户外活动

平时可以适当增加户外活动，有助于降低屈光不正的风险。

屈光不正包括近视、远视以及散光，不同类型的屈光不正诊断方式有所差别。

1、近视

患者可以通过视力检查方式将可疑近视与正常人区别开;对于12岁以下初次验光者需要使用散瞳剂滴眼将睫状肌麻痹后验光;其次，还可通过眼底检查、裂隙灯检查等方式判断受检者是否存在眼底病变。

2、远视

患者看近处物体模糊，看远处物体相对正常时可以就诊眼科通过视功能、验光、超声等检查方式做出诊断。

3、散光

低度散光患者远、近视力都尚可，高度散光患者远、近视力都比较差，可以通过角膜曲率计以及角膜地形图检查，根据角膜不同子午线的角膜曲率半径或屈光力结果确定角膜有无散光或散光度。