浅表性胃炎

疾病百科

浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,属于胃炎的类型之一,是指在致病因素作用下,胃黏膜发生病变,但无胃黏膜萎缩、化生等改变。

慢性浅表性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染引起,其他因素还有不良饮食习惯、长期饮酒、反流等。大多数慢性浅表性胃炎患者无任何症状,少部分患者可出现上腹痛、腹胀、餐后饱胀感等症状,也有部分患者可出现消瘦、乏力等症状。

慢性浅表性胃炎经过积极治疗后预后较好,若没有及时治疗,随着病情进展,极少数患者可发展为胃癌。

名称

浅表性胃炎

就诊科室

消化内科

发病部位

多发人群

幽门螺杆菌感染者 饮食习惯不良者 长期服用非甾体消炎药者

治疗方法

药物治疗 一般治疗

是否遗传

相关症状

上腹部疼痛 腹胀 嗳气 食欲减退 恶心

相关疾病

胃癌 胃炎 便秘

相关检查

体格检查 幽门螺杆菌检测 病理检查 内镜检查

相关手术

医保

概述

浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,属于胃炎的类型之一,是指在致病因素作用下,胃黏膜发生病变,但无胃黏膜萎缩、化生等改变。

慢性浅表性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染引起,其他因素还有不良饮食习惯、长期饮酒、反流等。大多数慢性浅表性胃炎患者无任何症状,少部分患者可出现上腹痛、腹胀、餐后饱胀感等症状,也有部分患者可出现消瘦、乏力等症状。

慢性浅表性胃炎经过积极治疗后预后较好,若没有及时治疗,随着病情进展,极少数患者可发展为胃癌。

症状

浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,大多数患者无任何症状,有症状者主要表现为非特异性消化不良,比如上腹痛、腹胀、餐后饱胀感等,部分患者可出现食欲减退、嗳气、反酸等症状。

还有部分患者可出现身体消瘦、乏力、记忆力减退、焦虑等现象。如果患者胃黏膜存在明显糜烂,黏膜长期少量出血,还可引起缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕等。

若没有及时进行治疗,慢性浅表性胃炎可能会发展至萎缩性胃炎,甚至胃癌。

病因

浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,病因有幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、酗酒、药物作用、反流、其他疾病等。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌进入胃内后,可产生大量毒素和酶等有害物质,损伤胃黏膜上皮细胞,引起慢性浅表性胃炎。

2、不良饮食习惯

长期食用粗糙或者刺激性食物、经常食用腌制类食品等,也可引起慢性浅表性胃炎。

3、酗酒

长期过量饮酒可破坏胃黏膜,引起慢性浅表性胃炎。

4、药物作用

长期服用阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等非甾体类抗炎药,也可导致胃黏膜受损,引起慢性浅表性胃炎。

5、反流

当胆汁、胰液或者肠液大量反流到胃内时,可导致胃黏膜损伤,造成慢性浅表性胃炎。

6、其他疾病

右心衰竭、肝硬化等疾病可导致胃黏膜瘀血缺氧,进而造成慢性浅表性胃炎。

就医

浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,当患者出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心等症状时,可以去医院消化内科就诊。

医生会先进行体格检查初步判断病情,比如视诊有无面色苍白、气促等现象;腹部听诊有无活跃肠鸣音等。之后会通过幽门螺杆菌检查、血清胃泌素检测、内镜检查、病理检查等明确诊断。

如果患者通过检查被确诊为慢性浅表性胃炎,治疗以祛除病因、缓解症状、改变胃黏膜炎症等为主。

治疗

浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,治疗方法有一般治疗、药物治疗、其他治疗等。

1、一般治疗

患者避免服用可引起胃黏膜损伤的药物,保持心情舒畅。饮食方面以少食多餐为主,避免暴饮暴食,可以吃些清淡的食物,比如小米粥、南瓜粥等。

2、药物治疗

如果患者存在幽门螺杆菌感染,应采取四联疗法进行治疗,即一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂,比如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋联合应用;对于不存在幽门螺杆菌感染的患者,以对症治疗为主,比如出现胃灼热、反酸现象,可给予奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗;胃黏膜糜烂患者,可使用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝等胃黏膜保护剂进行治疗。

3、其他治疗

可以补充叶酸、维生素C、维生素E等胃黏膜营养因子,有助于预防胃癌。

日常

浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,日常注意事项有进行饮食调理、注意调节情绪、养成良好的作息习惯等。

1、进行饮食调理

患者应注意饮食规律、定时进餐,以少食多餐为主,避免暴饮暴食,可以吃些清淡易消化的食物,尽量避免食用辛辣刺激性食物,比如辣椒、花椒、藤椒等,也不宜饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,否则会导致胃部不适症状加重。

2、注意调节情绪

患者平时应保持心情舒畅,出现焦虑、烦躁、紧张等情绪时,可通过做些感兴趣的事情来转移注意力。

3、养成良好的作息习惯

养成早睡早起的习惯,保证睡眠充足,避免长时间熬夜,否则不利于病情恢复。

预防

浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,预防方法有避免长期大量服用可损伤胃黏膜药物、养成健康的饮食习惯、积极预防幽门螺杆菌感染等。

1、避免长期大量服用可损伤胃黏膜药物

布洛芬、塞来昔布、阿司匹林等非甾体类抗炎药可损伤胃黏膜,平时应尽量避免长期大量服用这类药物,否则可能会引起慢性浅表性胃炎。

2、养成健康的饮食习惯

每天定时进食三餐,晚餐不宜过饱。在吃饭时应细嚼慢咽,合理搭配饮食。同时要注意饮食卫生,在吃饭前应及时洗手。

3、积极预防幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染属于慢性浅表性胃炎的主要发病原因,平时通过加强餐具消毒、实行分餐制等措施,预防幽门螺杆菌感染,降低慢性浅表性胃炎的发生几率。

诊断

浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,诊断方法有体格检查、实验室检查、内镜检查、病理检查等。

1、体格检查

医生会通过视诊观察患者有无贫血面貌、有无气促等;听诊腹部,查看肠鸣音是否活跃。

2、实验室检查

幽门螺杆菌检测有助于明确慢性浅表性胃炎病因,包括侵入性试验、非侵入性试验;血清胃蛋白酶原检测,可提示胃底腺黏膜萎缩情况;血清胃泌素检测,可提示胃窦黏膜萎缩情况。

3、内镜检查

内镜检查可直接观察病变部位,若检查发现胃黏膜红斑、黏膜出血点,伴或不伴水肿、充血渗出等表现,则提示患者存在慢性浅表性胃炎。

4、病理检查

取病变组织进行活检,可进一步明确诊断慢性浅表性胃炎。

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