桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎是指发生在甲状腺部位的自身免疫性炎症。

桥本甲状腺炎的确切病因还不清楚，可能是遗传、免疫、环境因素共同作用形成的。此病发生的机制是机体免疫系统产生攻击甲状腺的抗体，破坏甲状腺滤泡细胞，影响甲状腺激素分泌，从而影响甲状腺的功能。

桥本甲状腺炎是一种进展缓慢的疾病，早期患者一般不会出现明显的症状。随着疾病不断进展，患者会出现颈部肿物、乏力、皮肤改变、食欲减退、心率减慢等症状。

桥本甲状腺炎症状有主要有甲状腺肿大、甲状腺功能减退两个方面，具体如下：

1、甲状腺肿大

甲状腺肿大会导致颈部明显肿大，多数患者是因为发现颈部肿大而就诊的。当甲状腺组织肿大到一定程度时，会对周围组织产生压迫，从而出现呼吸困难、吞咽困难、声带麻痹、面部水肿等症状。

2、甲状腺功能减退

患者的甲状腺功能不断减退，会出现易疲劳、乏力、活动减少、体重增加、食欲不振、注意力不集中、表情呆滞、便秘等症状。

桥本甲状腺炎的病因分为基本病因和诱发因素两个方面，具体如下：

1、基本病因

桥本甲状腺炎主要是因为自身免疫系统产生攻击甲状腺的抗体导致的，属于自身免疫性疾病。引起自身免疫紊乱的常见原因有细胞免疫、体液免疫、患有其他免疫性疾病等。

细胞免疫是指机体产生干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等物质破坏甲状腺组织。体液免疫是指抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、补体介导的细胞毒作用破坏甲状腺组织。其他免疫性疾病有类风湿关节炎、1型糖尿病、系统性红斑狼疮等。

2、诱发因素

遗传、碘摄入过量、遭受电离辐射、病毒细菌感染、硒缺乏等因素都可以诱发桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎的就医流程主要是观察自身症状、挂号、问诊、完善检查等。

1、观察自身症状

如果发现自身出现脖颈肿大、面部水肿、乏力、易疲劳、体重增长、便秘、食欲减退等症状，需要考虑是桥本甲状腺炎导致的，应该及时就医。

2、挂号

怀疑桥本甲状腺炎一般选择普外科、内分泌科就诊。

3、问诊

去对应诊室后，患者先向医生主诉自身症状，之后医生询问患者是否有甲状腺疾病家族遗传史、是否有碘摄入过量情况、是否接触过辐射或者是病毒细菌感染等，从而对疾病做初步判断，开具相关检查单。

4、完善检查

患者根据检查单去检验科完善检查，一般有血液检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺超声检查等，医生根据检查结果对疾病进行诊断。

桥本甲状腺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。

1、一般治疗

患者在饮食上需要注意控制碘摄入，少吃海带、紫菜、海苔等含碘较高的食物。此外建议患者保证充分的休息时间，可以进行少量的活动，以不使自己感到劳累为宜。尽量保持情绪稳定，避免紧张和焦虑。

2、药物治疗

如果患者出现明显甲状腺功能减退的现象，可以使用左甲状腺素钠片、甲状腺片进行治疗，促进甲状腺激素分泌，改善甲状腺功能。

3、手术治疗

如果患者的甲状腺肿大明显，产生压迫症状，可以考虑通过手术部分或者全部切除甲状腺组织。

桥本甲状腺炎日常护理方法主要有合理饮食、劳逸结合、做好病情监测等。

1、合理饮食

如果有硒缺乏现象，可以多吃虾仁、鸡蛋、瘦肉、玉米、生蚝等食物进行补充，但是需要限制碘摄入，少吃海带、紫菜、海苔等食物，含碘盐是可以正常摄入的。

2、劳逸结合

建议患者规律作息，适当运动，合理安排工作与生活，做到劳逸结合，避免让自己产生疲劳感。

3、做好病情监测

严格遵医嘱服用药物，并定期去医院进行甲状腺功能监测，了解疾病控制和进展情况。

桥本甲状腺炎可以通过合理饮食、调节情绪、定期体检等进行预防。

1、合理饮食

建议保持健康的饮食习惯，保证各类营养物质能够均衡吸收，避免偏食或者是挑食、节食，以免微量元素摄入不足或者过多影响甲状腺功能，诱发桥本甲状腺炎。

2、调节情绪

建议尽量保持平稳、乐观积极的心态，避免紧张、忧虑、抑郁，有助于保持内分泌稳定，降低发生桥本甲状腺炎的几率。

3、定期体检

定期去医院进行身体检查，尤其是甲状腺功能的检查，发现异常尽早干预，能够预防桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎可以通过临床症状、患者病史、相关检查等进行诊断。

1、临床症状

如果存在颈部肿大、颜面部水肿、声音嘶哑、食欲减退、体重增加、活动减少、乏力等症状，可能是桥本甲状腺炎导致的。

2、患者病史

如果存在桥本甲状腺炎家族史、自身患有免疫性疾病、长期摄入高碘食物、遭受辐射、病毒细菌感染等情况，可以为患有桥本甲状腺炎提供依据。

3、相关检查

进行血液检查，如果血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体滴度明显升高，对桥本甲状腺炎具有诊断意义。甲状腺细针穿刺细胞学检查发现有淋巴细胞浸润，甲状腺超声检查发现甲状腺腺体明显肿大等都能够为疾病诊断提供可靠依据。