青光眼

疾病百科

青光眼是眼科疾病,是由于病理性眼压升高引起的一组视神经损害,会对视力造成损伤,属于不可逆致盲疾病,通常包括四种类型。

当房水循环受阻,使得眼压升高,会引起青光眼,临床上分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼、发育性青光眼。患者会出现视力模糊、头痛、眼胀痛、恶心等症状,随着病情的进展,患者会出现行动不便、眼睑痉挛、夜盲、失明等情况。

名称

青光眼

就诊科室

眼科

发病部位

多发人群

40岁以上人群 女性 儿童

治疗方法

儿童 手术治疗 其他治疗

是否遗传

相关症状

视力模糊 头痛 眼睑痉挛 眼胀 眼球增大 畏光

相关疾病

白内障 青光眼 近视

相关检查

眼压测量 视野检查 视敏度测试 角膜厚度测定

相关手术

引流装置植入术 小梁切除术

医保

概述

青光眼是眼科疾病,是由于病理性眼压升高引起的一组视神经损害,会对视力造成损伤,属于不可逆致盲疾病,通常包括四种类型。

当房水循环受阻,使得眼压升高,会引起青光眼,临床上分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼、发育性青光眼。患者会出现视力模糊、头痛、眼胀痛、恶心等症状,随着病情的进展,患者会出现行动不便、眼睑痉挛、夜盲、失明等情况。

症状

不同类型的青光眼患者表现出的症状有所不同,包括原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、发育性青光眼等,具体分析如下:

原发性开角型青光眼

患者小梁网处房水排出系统病变,会导致房水流出阻力上升,导致眼压升高,出现视力模糊、头痛、眼胀等症状。

原发性闭角型青光眼

患者眼球解剖结构异常,房角狭窄,当用眼过度后会出现眼胀痛、头痛、恶心、视物朦胧状等现象。

发育性青光眼

患者房角组织发育异常,使得眼压升高,出现眼球增大、畏光、眼睑痉挛、流泪等症状。

病因

青光眼类型不同病因也有所不同,包括原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼、发育性青光眼,具体分析如下:

原发性开角型青光眼

患者前房角正常开放,但小梁网处房水排出系统出现病变,使得房水流出受阻,导致眼压升高,引起原发性开角型青光眼。

原发性闭角型青光眼

患者前房较浅、晶状体偏厚、房角狭窄,在情绪激动、过于疲劳等诱因下,会引起原发性闭角型青光眼。

继发性青光眼

若患者眼部受到外力作用或不合理用药,影响房水循环,会继发青光眼。

发育性青光眼

当患者在胚胎期或者发育期内,房角组织发育出现异常,会出现发育性青光眼。

就医

当患者眼部出现异常症状、既往存在外伤近期突发不适、视力突然下降等情况时应到医院眼科就医,具体分析如下:

出现异常症状

患者眼部出现胀痛、视物不清、视野缺损、恶心、虹视等症状,需要医院就医。

既往存在外伤近期突发不适

若眼部既往受到外力撞击,出现外伤,近期突然出现眼睛疼痛、恶心、呕吐等症状,需及时就医。

视力突然下降

若患者的视力突然下降,并且伴随恶心、呕吐、眼睑痉挛、畏光等症状,也需及时就诊。

治疗

青光眼患者可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式进行处理,具体分析如下:

药物治疗

患者可使用减少房水生成的药物治疗,如β肾上腺素受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α肾上腺素受体激动剂等。或者应用前列腺素衍生物、拟胆碱作用药物等增加房水流出的药物治疗。

激光治疗

闭角型青光眼患者可通过激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜成形术治疗;开角型青光眼和难治性青光眼患者可通过激光小梁成形术、睫状体光凝术治疗。

手术治疗

患者可通过小梁切除术、引流装置植入术等手术方式治疗。

日常

青光眼患者日常需注意控制情绪、控制饮水量、注意饮食等,具体分析如下:

注意控制情绪

患者平时应注意保持积极乐观的心态,避免出现悲观、愤怒等不良情绪,因为情绪的波动会对眼压造成影响,可能会导致病情加重。出现不良情绪时需积极排解,必要时需进行心理疏导。

控制饮水量

患者平时需少量多次饮水,单次的饮水量不可超过500ml。

注意饮食

患者要注意饮食,多食用富含维生素A、维生素C、维生素E的食物,避免进食生姜、大蒜、辣椒等辛辣刺激的食物。

预防

诱发青光眼的危险因素无法控制,但可以通过定期做眼部检查、防止眼外伤、积极治疗原发疾病等方式降低青光眼发病风险。

定期做眼部检查

定期到正规医院通过做裂隙灯、眼底镜、前方角镜、光学相干断层扫描等检查,有利于及时发现疾病及时进行处理。

防止眼外伤

在生活中还需注意保护好眼睛,在进行机械工作时或者进行高速球类运动时,需戴上护目镜,防止发生眼外伤。

积极治疗原发疾病

若患者存在糖尿病或者高血压,要及时使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降血糖类药物、硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降血压类药物对因治疗。

诊断

青光眼的诊断方法包括病史、典型症状、眼科检查等,具体方法如下:

病史

患者存在高血压、糖尿病、心脏病、镰状细胞贫血等基本疾病,或者存在青光眼的家族史,近期出现视力下降、眼胀等异常症状,考虑患有青光眼的概率较高。

典型症状

当患者出现视力模糊、眼胀、头痛、视野缩小、行动不便、夜盲等典型症状,考虑是青光眼的可能性较大。

眼科检查

患者需进一步进行裂隙灯、眼底镜、测眼压、视敏度测试、角膜厚度测定等方式检查,可明确诊断。

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