前列腺炎

前列腺炎是一种常见的泌尿系统疾病，包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征等。

前列腺炎多为病原体感染引发。久坐、酗酒、不规律的性生活等因素可诱发此病。患者可出现尿频、尿急、尿痛、耻骨上区域有重压感等症状。部分患者还可出现高热、寒战、性功能障碍等现象。患者可以通过做直肠指诊、尿常规、细菌培养、前列腺液检查等明确诊断。

前列腺炎的症状与前列腺炎的类型有关，比如急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、无症状性前列腺炎等，具体如下：

1、急性细菌性前列腺炎

患者可出现尿频、尿急、尿道灼热、大便时尿道滴白等症状。患者还可出现发热、寒战、食欲下降、乏力等全身症状。如果膀胱颈部水肿，可导致尿线变细，甚至是尿潴留。

2、慢性细菌性前列腺炎

患者可出现骨盆区域疼痛的症状，一般表现为隐痛、胀痛。患者还可出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待、性欲减退、勃起功能障碍等症状。

3、无症状性前列腺炎

患者一般无主观症状，经在前列腺检查时被发现炎症证据。

前列腺炎的病因与前列腺炎的类型有关，比如急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征等，具体如下：

1、急性细菌性前列腺炎

此病考虑是细菌感染引起的，多为血行感染所致。另外，长期憋尿、尿路不畅等因素可导致尿液反流，引起尿道逆行感染。

2、慢性细菌性前列腺炎

此病多为病原体感染引发，多由尿道逆行感染所致。

3、慢性骨盆疼痛综合征

目前病因尚未完全明确，考虑是病原体感染、排尿功能障碍等因素引起的。此外，也可能是免疫异常、精神心理因素等共同作用的结果。

患者出现骨盆区域疼痛不适，伴或者不伴尿急、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿不尽、高热等症状时，需要到医院泌尿外科、男科就诊。

患者可以做直肠指诊，一般急性细菌性前列腺炎可见前列腺肿胀，表面光滑，皮温增高。如若形成脓肿，则有波动感。慢性前列腺炎可见前列腺饱满、质软。如果病程较长，可见前列腺缩小、变硬。患者还可以通过血常规、尿常规、前列腺液检查等明确诊断。

另外，少部分患者可出现过度紧张、失眠、抑郁、焦虑、记忆力减退等症状。如若神经系统症状明显，必要时可转诊精神心理科。

前列腺炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理，具体如下：

1、一般治疗

患者需要注意休息，避免憋尿、久坐，非急性期可以通过会阴部热敷、温水坐浴、前列腺按摩等促进病情恢复。患者应选择吃清淡易消化的食物，不宜酗酒。

2、药物治疗

对于急性细菌性前列腺炎，可以静脉注射青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类广谱抗生素，迅速控制炎症。对于慢性细菌性前列腺炎，可以做细菌培养和药敏试验，选择使用敏感抗生素，比如阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等来治疗。

3、手术治疗

如若急性细菌性前列腺炎并发脓肿，必要时可以做手术，比如切开引流术、前列腺脓肿穿刺引流术等来治疗。如果慢性前列腺炎合并前列腺增生，可以行经尿道前列腺电切除术治疗。

前列腺炎患者日常需要注意健康饮食、改善生活方式、日常监测病情等事项，具体如下：

1、健康饮食

患者应选择吃清淡有营养的食物，适当增加饮水量，有利于清洗尿道，促进前列腺分泌物排出。患者应避免饮酒，不宜食用辛辣刺激的食物。

2、改善生活方式

患者需要养成良好的排尿习惯，不宜憋尿。患者还应规律性生活，不宜久坐、长时间骑自行车，以免导致前列腺充血。患者可以温水坐浴，促进局部血液循环，改善病情。

3、日常监测病情

患者需要定期复查，监测病情进展。如果排尿异常、性功能障碍等症状加重，需要及时就诊。

前列腺炎可以通过健康饮食、养成良好生活习惯、积极治疗全身各处感染灶等方式预防，具体如下：

1、健康饮食

研究表明，酗酒、食用大量辛辣刺激的食物，可导致前列腺充血，易诱发炎症反应。因此需要清淡饮食，可以多吃富含维生素的水果蔬菜，多摄入水分，有利于冲洗尿道。

2、养成良好的生活习惯

建议平时选择穿合身纯棉的内裤，不宜穿过紧的内裤，以免压迫前列腺以及会阴部。平时还需要注意休息，规律性生活，不宜久坐、憋尿，可以定期温水坐浴，促进局部血液循环，降低肌肉痉挛张力。

3、积极治疗全身各处感染灶

如果患者存在全身各处感染灶，比如咽炎、肠炎、龟头炎、尿道炎等，需要积极干预治疗，有利于预防前列腺炎。

前列腺炎可以通过直肠指诊、血常规、前列腺液检查等明确诊断，具体如下：

1、直肠指诊

医生给患者做直肠指诊，急性细菌性前列腺炎可见前列腺肿胀，局部温度增高，有明显的压痛感。慢性前列腺炎可见前列腺饱满、质软，有轻度压痛。

2、血常规

如果患者伴随高热、寒战、乏力等全身症状，则怀疑急性细菌性前列腺炎，此时可以做血常规检查，可见白细胞增多。

3、前列腺液检查

患者做前列腺液检查，如果白细胞>10个/高倍视野，提示存在炎症。