盆腔淤血综合征是指由于盆腔静脉曲张淤血引起的妇科疾病。
盆腔淤血综合征考虑是以盆腔静脉曲张淤血为病理基础，出现下腹盆腔坠痛、深部性交痛、腰骶部疼痛、月经以及白带量多的症候群。在临床上好发于长期久站的女性，对于习惯性仰卧位的生育期女性也较为常见。患者需要及时做体格检查、阴道超声彩色多普勒检查、螺旋CT、盆腔静脉造影、特殊检查等方法明确。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
盆腔淤血综合征是指由于盆腔静脉曲张淤血引起的妇科疾病。
盆腔淤血综合征考虑是以盆腔静脉曲张淤血为病理基础，出现下腹盆腔坠痛、深部性交痛、腰骶部疼痛、月经以及白带量多的症候群。在临床上好发于长期久站的女性，对于习惯性仰卧位的生育期女性也较为常见。患者需要及时做体格检查、阴道超声彩色多普勒检查、螺旋CT、盆腔静脉造影、特殊检查等方法明确。
症状
盆腔淤血综合征的患者较为常见的是盆腔坠痛、低位腰痛、淤血性乳房痛、性交痛、痛经等情况，具体如下：
1.盆腔坠痛
盆腔淤血综合征的患者会出现慢性耻骨联合上区弥漫性疼痛，还会出现两侧下腹部疼痛的情况，部分患者会出现大腿根部和髋部酸痛无力的情况，多存在于月经中期。
2.低位腰痛
部分患者在月经前、长期久站后可能会出现低位腰痛的情况，疼痛部位在骶臀部位。
3.淤血性乳房痛
盆腔淤血综合征的患者可能会摸到乳房硬结，按压时伴有疼痛感，在月经来潮前或第一天达到高峰，后期缓解。
4.性交痛
部分患者可能会出现同房时不同程度的疼痛感，个别患者可能无法忍受，终止性生活。
5.痛经
盆腔淤血综合征的患者还易出现痛经的症状，在月经前数天易出现下腹部、腰骶部的疼痛，还会出现坠胀痛、痉挛性疼痛的情况，在月经第二天后减轻。
病因
盆腔淤血综合征可能是由于解剖因素、循环因素、内分泌因素导致，具体如下：
1.解剖因素
盆腔静脉壁较薄容易出现扩张迂曲形成静脉丛，同时盆腔小静脉还会没有瓣膜的出现，此时静脉容易出现反流、淤血的情况，从而有盆腔淤血综合征的情况。
2.循环因素
对于后位子宫、久站久坐的人群，可能会出现子宫阴道静脉回流障碍，此时容易出现静脉丛淤血，易导致盆腔淤血综合征发生。
3.内分泌因素
若是人体内雌激素水平下降，可能会导致一氧化氮释放增加，容易出现血管平滑肌舒张，出现盆腔淤血综合征的病症。
就医
盆腔淤血综合征就医指征是下腹部坠胀痛、性生活不适、痛经等，具体如下：
1.下腹部坠胀痛
若是在生活中月经中期出现明显的弥漫性疼痛，在活动、久站后加重，月经结束后减轻，需要考虑是身体异常表现，需要到医院检查。
2.性生活不适
在性生活过程中出现深部性交痛的情况，或是在性生活后出现下腹痛、腰痛、白带多等情况，需要考虑有盆腔淤血综合征的可能，要及时检查治疗。
3.痛经
对于月经前数天出盆腔坠胀疼痛的情况，在月经前一天和第一天较为严重，需要考虑是疾病导致，可以到医院检查。
治疗
盆腔淤血综合征的患者可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗改善，具体如下：
1.一般治疗
对于长期久坐久坐的患者，需要注意调节体位，周期性休息，可以适当做膝胸卧位、缩肛运动等来增强盆底肌张力，改善局部血液循环。
2.药物治疗
患者出现下腹部疼痛不适时可以使用吲哚美辛、布洛芬等药物消炎镇痛，还可以使用复方八维甲睾酮胶囊、地奥司明片等药物改善血管张力，但此药物容易水钠潴留和男性化，需要在医嘱下服用。
3.手术治疗
对于年轻患者出现严重的盆腔淤血综合征可以考虑圆韧带缩短悬吊术等，对于病情严重的患者可以考虑经腹全子宫及双侧附件切除术等，术后配合激素治疗。
日常
盆腔淤血综合征日常应注意养成良好生活方式、适当盆底肌锻炼、减少腹压增高的行为，具体如下：
1.注意养成良好生活方式
生活中避免长期久站或是久坐，可以适当走动，促进血液组织的循环。患者生活中还可以减少仰卧位，可以采取侧卧位，降低不适感。
2.适当盆底肌锻炼
患者可以适当做盆底肌锻炼，其可以帮助锻炼肌肉等组织，也有利于局部的血液循环，提高抗病能力。
3.减少腹压增高的行为
生活中可以适当增加膳食纤维的摄入，减少便秘的出现，避免增加腹压的风险，对于刚妊娠过的女性，需要避免产后做重活，减少对于盆腔静脉的压迫。
预防
盆腔淤血综合征的预防是注意劳逸结合、重视体育锻炼、适当变化体位等，具体如下：
1.注意劳逸结合
对于从事站立工作和坐位工作的人员，可以适当开展工间操，同时也要注意避免过度劳累，以劳逸结合为主，有利于降低盆腔淤血综合征。
2.重视体育锻炼
生活中要注意体育锻炼，其可以加速血液循环，增强体质，有利于改善亚健康的情况。
3.适当体位变化
盆腔淤血综合征的出现和不良睡姿具有一定的关系，在生活中可以勤变化睡姿，多以两侧交替侧卧位为主，减少子宫后位、盆腔淤血综合征的情况。
诊断
盆腔淤血综合征的诊断方法是体格检查、阴道超声彩色多普勒检查、螺旋ct检查等，具体如下：
1.体格检查
医生会按压患者耻骨联合上区，若是出现压痛感，但没有恒定明显的压痛点，需要考虑是异常的。医生也可以做妇科双合诊，此时会发现子宫多为后位，会出现子宫颈肥大等情况。
2.阴道超声彩色多普勒检查
患者做此项检查会发现有彩色团块，其可以帮助对于淤血部位、淤血程度、淤血范围进行分级，从而明确是否有盆腔淤血综合征的情况。
3.螺旋ct检查
医生会在患者深呼吸时拍摄动脉时像的螺旋ct，从而帮助显示成像，考虑是否有盆腔淤血综合征的情况。
