排卵障碍指的是女性无法产生、排出正常的卵子，是女性不孕症常见的原因之一。
排卵障碍考虑是卵巢病变引起的，比如多囊卵巢综合征、卵巢功能衰竭、卵巢子宫内膜异位囊肿、黄体功能不全等。另外，特发性下丘脑性腺功能减退症、空蝶鞍综合征、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等因素，也可引起排卵障碍。严重营养不良、肥胖、消瘦、精神压力过大、长期接触有害物质等因素，可诱发此病。患者可出现月经稀发、闭经、月经间期出血等症状。
患者可以到医院妇科就诊，通过体格检查、激素水平测定、超声检查等明确诊断。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
医保
概述
排卵障碍指的是女性无法产生、排出正常的卵子，是女性不孕症常见的原因之一。
排卵障碍考虑是卵巢病变引起的，比如多囊卵巢综合征、卵巢功能衰竭、卵巢子宫内膜异位囊肿、黄体功能不全等。另外，特发性下丘脑性腺功能减退症、空蝶鞍综合征、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等因素，也可引起排卵障碍。严重营养不良、肥胖、消瘦、精神压力过大、长期接触有害物质等因素，可诱发此病。患者可出现月经稀发、闭经、月经间期出血等症状。
患者可以到医院妇科就诊，通过体格检查、激素水平测定、超声检查等明确诊断。
症状
排卵障碍的症状，与其病因有关，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进症等，具体如下：
1、多囊卵巢综合征
患者可出现月经失调的症状，比如月经稀发、月经量少、闭经、不规则子宫出血等。部分患者还可出现高雄激素相关临床表现，比如痤疮、多毛、毛孔粗大等。
2、高泌乳素血症
患者可出现月经紊乱、闭经、溢乳、阴道干涩、性欲减退等症状。部分患者还可伴随头痛、眼花、嗜睡、肥胖等症状。
3、甲状腺功能亢进症
患者可出现月经周期延长、月经量减少等症状。部分患者还可出现多汗、手抖、食欲亢进、消瘦、心慌、皮肤光滑细腻、突眼等症状。
病因
排卵障碍考虑是下丘脑性因素、垂体性因素、卵巢病变等造成，具体如下：
1、下丘脑性因素
特发性下丘脑性腺功能减退症、头部创伤、头部肿瘤、卡尔曼综合征等因素，可导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，进而引起排卵障碍。
2、垂体性因素
空蝶鞍综合征、垂体肿瘤、席汉综合征等因素，可导致性激素分泌异常，影响卵巢功能，从而造成排卵障碍。
3、卵巢病变
多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、黄体功能不全、卵巢功能衰竭、卵巢子宫内膜异位囊肿等卵巢病变，可导致排卵障碍。
另外，肾上腺皮质功能减退、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等因素，均可影响卵巢正常排卵功能。
就医
当女性出现月经稀发、月经间期出血、月经量增多、闭经等症状时，需要及时到医院妇科就诊。
另外，如果女性有正常性生活，未做避孕措施，一年以上未受孕，需要警惕排卵障碍，应及时就医。
医生可对女性进行体格检查，通过观察身高、体重、乳房发育、外阴发育、阴毛分布等情况，评估子宫大小、位置、双侧输卵管有无增厚等进行初步诊断。其次，受检者需要进一步做激素水平测定、超声检查等明确诊断。
治疗
排卵障碍可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体如下：
1、一般治疗
患者需要保持愉快的心情，均衡营养，避免暴饮暴食或者过度节食。如果过度肥胖，应适度进行有氧运动，加速新陈代谢，促进脂肪消耗，控制好体重。
2、药物治疗
对于多囊卵巢综合征、黄体功能不全以及下丘脑性排卵障碍，可以使用促排卵药物，比如氯米芬、来曲唑、人绒毛膜促性腺激素等进行治疗。对于高雄激素血症伴胰岛素抵抗的患者，可以使用二甲双胍来治疗。
3、手术治疗
对于甲状腺功能亢进症引起的排卵障碍，在保守治疗无效的情况下，可以做部分甲状腺切除术来治疗。如果是卵巢肿瘤导致的，在符合手术指征的情况下，可以行卵巢肿瘤剥除术、患侧卵巢切除术来治疗。
日常
排卵障碍患者日常需要注意保持私处清洁、均衡营养、适度锻炼、情绪管理、定期复查等事项，具体如下：
1、保持私处清洁
排卵障碍患者可出现月经量增多或减少、月经间期出血等症状。因此需要保持私处清洁，每日用温水清洗外阴，勤换洗内裤。
2、均衡营养
患者需要清淡规律饮食，不宜暴饮暴食，忌烟限酒，不宜食用过多高脂、高胆固醇的食物，比如肥肠、肥肉等。
3、适度锻炼
患者应适度进行体育锻炼，比如慢跑、游泳、骑行等，能够增强机体免疫力，将体重控制在健康范围内。
4、情绪管理
排卵障碍可导致女性不孕。部分患者可因此出现紧张、焦虑等情绪。此时需要积极调节不良情绪，保持乐观的心态，有利于病情恢复。
预防
排卵障碍可以通过养成良好的生活习惯、遵医嘱用药、改善生活环境、积极治疗原发病等方式来预防，具体如下：
1、养成良好的生活习惯
女性需要养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，注意劳逸结合。同时需要清淡、规律饮食，选择吃高维生素、高蛋白、低脂、低胆固醇的食物，忌烟忌酒，不宜暴饮暴食或者过度节食。女性还应适度进行有氧运动，比如瑜伽、太极、慢跑等，调节免疫功能。
2、遵医嘱用药
研究表明，长期服用避孕药、抗精神病药等，可诱发排卵障碍。因此，女性需要严格按照医嘱用药，不宜擅自滥用药物或者增减药物剂量。
3、改善生活环境
女性应改善生活环境，保持室内整洁，睡眠环境安静，定期室内外通风，多呼吸新鲜空气。女性应避免长期接触有害物质，比如汽车排放物、残留农药等。
4、积极治疗原发病
多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、卵巢肿瘤等疾病可引起排卵障碍。因此需要积极干预治疗，达到预防排卵障碍的目的。
诊断
排卵障碍可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等来诊断，具体如下：
1、体格检查
医生可通过观察身高、体重、体脂分布特征、乳房发育情况、外阴发育情况等，评估子宫大小、位置、活动度等进行初步诊断。
2、实验室检查
受检者可在月经周期的第2-4天检测卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、促黄体生成素、催乳素等水平，在下次月经前5-9天检测孕酮水平，了解有无排卵的情况。女性还可以做宫颈黏液检查，根据有无出现羊齿植物状结晶，判断是否排卵。如果受检者在月经前可见羊齿状结晶，考虑无排卵。
3、影像学检查
受检者可以做超声检查，观察子宫、卵巢的位置、大小、形态，监测卵泡发育以及子宫内膜的情况。女性在月经干净的3-7天，还可以做子宫输卵管造影，明确输卵管通畅度，排除输卵管堵塞引起的不孕。
