盆腔积液是指有液体聚集在盆腔内，可能是经血、炎性分泌物等。
根据盆腔积液产生的原因，临床上将其分为生理性盆腔积液、病理性盆腔积液，生理性盆腔积液的出现通常与月经来潮、排卵等因素有关，病理性盆腔积液一般是炎症、宫外孕破裂、黄体破裂等情况引起。患者可能会出现发热、寒颤、腹痛、白带异常、肛门坠胀等症状，若不及时治疗，可能会影响生育功能，出现不孕。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
盆腔积液是指有液体聚集在盆腔内，可能是经血、炎性分泌物等。
根据盆腔积液产生的原因，临床上将其分为生理性盆腔积液、病理性盆腔积液，生理性盆腔积液的出现通常与月经来潮、排卵等因素有关，病理性盆腔积液一般是炎症、宫外孕破裂、黄体破裂等情况引起。患者可能会出现发热、寒颤、腹痛、白带异常、肛门坠胀等症状，若不及时治疗，可能会影响生育功能，出现不孕。
症状
盆腔积液通常会出现下腹坠胀、腰骶酸痛、肛门坠胀、发热乏力等症状。
1.下腹坠胀
若盆腔积液较多，集聚在盆腔部位，受重力的影响，下腹部会出现坠胀感。
2.腰骶酸痛
若盆腔存在炎症，局部血管可出现扩张、充血，引起腰骶酸痛，运动后可出现加重。
3.肛门坠胀
若积液较多，或盆腔内存在肿瘤，会压迫直肠，引起肛门坠胀，甚至影响排便。
4.发热乏力
若盆腔积液由感染引起，致病菌入侵机体后会产生毒素，刺激免疫系统，引起体温增高，机体代谢加快，肌肉可产生乳酸，引起全身酸痛乏力。
病因
盆腔积液通常是由于经血逆流、卵泡破裂、炎症感染、异位妊娠破裂、盆腔肿瘤等原因引起。
1.经血逆流
月经来潮期间，宫腔内的经血可能会出现逆流，进入盆腔，引起积液。
2.卵泡破裂
卵子成熟后，卵泡可出现破裂，其中的卵泡液可渗入盆腔，积聚在盆腔底部。
3.炎症感染
感染支原体、葡萄球菌等引起盆腔炎症，会出现炎症分泌物，机体无法吸收，聚集在盆腔内形成积液。
4.异位妊娠破裂
若存在异位妊娠，当妊娠破裂时，局部会大量出血，血液堆积在宫腔引起盆腔积液。
5.盆腔肿瘤
若盆腔内存在肿瘤，压迫周围组织，影响淋巴回流，导致发病。
就医
盆腔积液的就医指征有出现下腹坠痛、白带出现异常、出现发热等。
1.出现下腹坠痛
下腹部出现坠胀、疼痛症状，伴有腰骶酸痛，在运动后更为明显，或腰部一侧突然出现剧烈疼痛，需要就诊。
2.白带出现异常
白带量增多，颜色、性状出现改变，伴有异味，需要及时前往医院进行检查。
3.出现发热
体温增高，超出正常范围，伴有乏力、肌肉酸痛等表现，通过物理降温无法恢复正常，应及时就医诊治。
治疗
盆腔积液可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等，帮助限制病情的发展。
1.一般治疗
患病期间建议卧床休息，选择半卧位，使积液局限在直肠子宫凹陷处，避免感染扩散，加强营养补给，增强体质。
2.药物治疗
存在细菌感染者，使用青霉素、头孢西丁钠等药物控制感染，结核杆菌感染者使用异烟肼、利福平等药物进行治疗，如果子宫内膜出现异位，可使用孕激素、避孕药等进行治疗。
3.手术治疗
盆腔内出现脓肿，可进行切开引流，子宫内膜异位症患者可切除部位子宫，保留生育功能，若存在恶性肿瘤，需要将子宫、附件等累及脏器切除，并清扫波及的淋巴组织。
日常
盆腔炎日常应该注意劳逸结合、科学膳食、加强个人卫生护理、了解病情发展等。
1.劳逸结合
保证休息充足，避免过度劳累，尽量选择半卧位休息，有利于炎症的局限。
2.科学膳食
遵循高维生素、高蛋白质、高热量的饮食原则，避免进食辛辣刺激的食物，不可饮酒。
3.加强个人卫生护理
保持外阴清洁，勤换洗贴身衣物，避免继发感染。
4.了解病情发展
按时测量体温，观察有无腹痛、乏力等症状，了解病情发展情况。
预防
盆腔积液可通过注意个人卫生、保持性生活卫生、科学饮食与锻炼、积极治疗原发疾病等方式进行预防。
1.注意个人卫生
日常保持私处卫生，避免频繁进行阴道冲洗，勤换内衣内裤，降低感染风险。
2.保持性生活卫生
避免存在多个性伴侣，性生活时可采取防护措施，不可在经期同房。
3.科学饮食与锻炼
保持日常饮食营养均衡，适当进行跑步、游泳等运动，增强自身体质，降低患病概率。
4.积极治疗原发疾病
若本身患有盆腔炎、盆腔肿瘤等疾病，需积极治疗，避免病情恶化引起盆腔积液。
诊断
盆腔积液可通过体格检查、超声检查、血常规检查、阴道后穹隆穿刺等进行诊断。
1.体格检查
观察患者症状，若出现小腹疼痛、腰骶酸胀等表现，测量体温发现存在发热，可对生理性盆腔积液、病理性盆腔积液进行区分。
2.超声检查
观察盆腔内的积液，可做出诊断，明确积液量，并判断是否存在其他病变。
3.血常规
通过白细胞、中性粒细胞计数判断机体是否存在感染，排查病因。
4.阴道后穹隆穿刺
穿刺抽取积液，进行涂片检查或病原体培养，明确感染类型，便于后期治疗。
