尿潴留指的是不能自然、充分的排空膀胱内的尿液。
尿潴留在医学上是指膀胱内充满尿液但是却不能自然排出,通常是由于排尿困难发展到一定程度引起。在临床上可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留,通常见于男性,以70岁以上的人群发病率较高,其多是由于良性的前列腺增生、尿道畸形、尿路结石引起,也可能是部分肿瘤性疾病导致的尿道阻塞诱发,在积极改善病因后症状可以缓解。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
尿潴留指的是不能自然、充分的排空膀胱内的尿液。
尿潴留在医学上是指膀胱内充满尿液但是却不能自然排出,通常是由于排尿困难发展到一定程度引起。在临床上可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留,通常见于男性,以70岁以上的人群发病率较高,其多是由于良性的前列腺增生、尿道畸形、尿路结石引起,也可能是部分肿瘤性疾病导致的尿道阻塞诱发,在积极改善病因后症状可以缓解。
症状
尿潴留病人因发病缓急、病程长短不同,可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留,其症状具有一定的差异性。
1.急性尿潴留
患者可能会出现排尿痛苦感,迫切想排尿但是却无法排出小便,还会伴有小腹部疼痛感,并出现腹部胀气的情况。
2.慢性尿潴留
患者会出现排尿次数的增多,可能一天排尿八次左右,还会有小便不顺畅、尿流微弱、尿不尽等情况,部分患者也会有轻微下腹部不适感。
病因
尿潴留的出现可能是前列腺增生、尿路结石、神经病变等原因导致,具体如下:
1.前列腺增生
对于本身就患有前列腺增生的男性,增生肿大的前列腺腺体可能会拉长并挤压尿道,容易影响尿液的排出,出现尿潴留。
2.尿路结石
对于出现上尿路或是膀胱结石的男性,结石可能会阻塞膀胱出口,或是在尿道内出现嵌顿,此时导致尿潴留。
3.神经病变
若是男性出现中枢、外周神经病变,可能会损伤膀胱的感觉功能和信息传导通路,出现膀胱收缩异常,引起尿潴留。
就医
尿潴留就医指征因为尿潴留的时期不同,如急性尿潴留、慢性尿潴留,其指征也具有一定变化。
1.急性尿潴留
当男性突然出现无法排尿,小腹部出现明显的胀痛不适感,需要及时到医院做相关检查。
2.慢性尿潴留
对于近期出现尿频、尿意明显但无法顺利排尿或是排尿后还想小便的男性,需要引起重视,需要到医院检查明确病灶。
男性可以做实验室检查、影像学检查、膀胱尿道镜检查等帮助明确疾病。
治疗
尿潴留的患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗改善,具体如下:
1.一般治疗
生活中要控制体液的摄入,避免进食含有咖啡因的食物,对于急性期的患者可以采取导尿术改善。
2.药物治疗
若是前列腺增生引起的尿潴留可以通过5α-还原酶抑制剂、α受体拮抗剂来帮助改善前列腺肌肉,使其体积缩小,改善症状。
3.手术治疗
对于前列腺增生引起梗阻出现尿潴留的患者可以采取经尿道前列腺切除术、经尿道前列腺激光切除术等改善。尿道本身异常狭窄的患者,可以考虑尿道内狭窄切开术修复狭窄部位。
4.其他治疗
还可以通过尿道扩张、尿道支架改善病症。
日常
尿潴留的患者日常要注意减少饮品的摄入、健康饮食、定期小便,具体情况如下:
1.减少饮品的摄入
尿潴留的患者生活中要减少碳酸饮料、咖啡因、酒精等物质的摄入,其可以会增加尿量,还会刺激膀胱,加重不适情况。
2.健康饮食
尿潴留的患者生活中尽量低脂饮食,多摄入瓜果蔬菜,降低肥胖引起前列腺肥大的可能性。
3.定期小便
对于尿潴留的患者,尽量尝试养成定期小便的习惯。
预防
尿潴留的预防需要通过保持排泄通畅、适当锻炼、避免外伤,具体如下:
1.保持排泄通畅
生活中减少憋尿等行为,同时也要减少便秘的出现,规律排便排尿。
2.适当锻炼
对于本身稍胖的人员要尽量锻炼,减少腹部脂肪,降低前列腺肥大的风险。
3.避免外伤
生活中合理运动,减少危险性和刺激性的运动,降低阴茎出现外伤,影响神经组织功能的情况
4.避免使用不当药物
生活中不可擅自使用干扰膀胱和前列腺神经信号的药物,如阿托品、东莨菪碱等。
诊断
尿潴留的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查等,具体如下:
1.体格检查
若在肚脐和耻骨之间出现过度膨胀的膀胱组织,按压时出现排尿感和疼痛感,叩诊出现浊音的情况,可能是尿潴留。
2.实验室检查
可以通过尿常规、血清尿素氮、肌酐、电解质、前列腺特异性抗原等项目考虑疾病。
3.影像学检查
患者可以做肾脏和膀胱造影、盆腔超声来考虑尿潴留。
4.其他检查
患者还可以做膀胱尿道镜检查、逆行膀胱尿道造影术、尿路动力学检查等。