蛋白尿一般是指患者尿液中的蛋白质含量高于正常值，蛋白定性试验为阳性反应的一种现象。
蛋白尿好发于患有肾脏疾病的人群。蛋白尿的形成可能与急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾盂肾炎、溶血性贫血、白血病等疾病有关。患者出现蛋白尿的情况时，可能会伴有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、少尿或无尿等不适症状，若不及时处理原发病，可能会引起肾功能下降的情况。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
蛋白尿一般是指患者尿液中的蛋白质含量高于正常值，蛋白定性试验为阳性反应的一种现象。
蛋白尿好发于患有肾脏疾病的人群。蛋白尿的形成可能与急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾盂肾炎、溶血性贫血、白血病等疾病有关。患者出现蛋白尿的情况时，可能会伴有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、少尿或无尿等不适症状，若不及时处理原发病，可能会引起肾功能下降的情况。
症状
蛋白尿的症状有尿液浑浊、尿痛、尿急、四肢水肿等。
1.尿液浑浊
患者发生蛋白尿的情况时，尿液中的成分可能会发生变化，蛋白质和尿液混合可造成尿液浑浊。
2.尿痛、尿急
急性肾小球肾炎导致蛋白尿形成时，炎症可向膀胱、输尿管等部位扩散，引起炎症性病变，炎症因子持续易出现尿痛、尿急等不适症状。
3.四肢水肿
蛋白尿的形成与急性肾小管坏死有关时，患者的肾功能可能会出现异常，造成水钠潴留，导致四肢水肿的症状出现。
病因
蛋白尿可能是急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、溶血性贫血等原因造成的。
1.急性肾小球肾炎
β-溶血性链球菌感染可引发急性肾小球肾炎，肾小球内的细胞可被炎症因子浸润，引起肾脏损伤，导致患者发生蛋白尿的情况。
2.肾盂肾炎
病原微生物感染可致肾盂肾炎，导致患者的肾盂肾实质发生炎症性病变，造成肾功能异常，进一步形成蛋白尿。
3.糖尿病肾病
糖尿病微血管病变可形成糖尿病肾病，患者的肾脏易发生病变，导致肾脏的滤过功能异常，尿液的成分发生改变。
4.溶血性贫血
红细胞破坏速度高于骨髓造血的代偿能力可引起溶血性贫血，红细胞中的血红蛋白需要经过肾脏代谢，此时也会发生蛋白尿的情况。
就医
蛋白尿的就医指征是检查发现异常、出现相应症状、肾衰竭等。
1.检查发现异常
患者体检偶然发现尿液颜色和成分发生改变时，应该及时去医院进行进一步检查，有助于明确诊断。
2.出现相应症状
患者反复出现尿频、尿急、尿痛、四肢水肿等不适症状时，需要尽快到医院治疗原发疾病，促使尿液恢复正常。
3.肾衰竭
患者未及时治疗原发病，导致肾脏损伤严重，引起肾衰竭的表现时，应当立即就医，改善肾功能。
治疗
蛋白尿的治疗方法是一般治疗、对因治疗、对症治疗等。
1.一般治疗
患者平时应该多休息，适当运动，保证劳逸结合，不要进行高强度运动，增加水分的摄入，有助于促进排尿。
2.对因治疗
糖尿病引发蛋白尿形成时，患者应该遵医嘱服用格列齐特片、格列本脲片等药物，维持血糖稳定，减轻肾损伤。急性肾小球肾炎导致蛋白尿发生时，患者可以按照医生的规定服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物，促进尿液排出，缓解病情。
3.对症治疗
患者需要在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等药物，控制肾脏部位的炎症反应，减少蛋白尿形成。
日常
蛋白尿日常应注意保证足够的休息时间、穿着合适的衣服、合理安排饮食等。
1.保证足够的休息时间
患者出现明显的水肿症状时，应该卧床休息，保证充足的睡眠时间，适当限制活动，抬高下肢，有助于减轻水肿症状。
2.穿着合适的衣服
患者平时还需要尽量穿着宽松、透气的衣服，减轻衣服和皮肤之间的摩擦，切忌搔抓皮肤，以免皮肤损伤。
3.合理安排饮食
肾脏疾病引起蛋白尿时，患者应当适当控制盐和蛋白质的摄入量，适量补充牛奶、牛肉等食物中的优质蛋白。
预防
预防蛋白尿的方法有避免冷热刺激、按规定用药、积极治疗肾脏疾病等。
1.避免冷热刺激
人体平时应该待在温湿度适宜的环境中，避免待在高热或寒冷的环境下，维持正常的肾功能，防止出现蛋白尿的情况。
2.按规定用药
人体日常生活中应该避免擅自使用非甾体类抗炎药、四环素类药物，以免肾小球、肾小管出现病变，形成蛋白尿。
3.积极治疗肾脏疾病
人体患有急性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病时，需要积极就医治疗，避免肾脏出现损害，有助于预防蛋白尿发生。
诊断
蛋白尿的诊断方法是实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
一、实验室检查
1、血常规检查
患者进行血常规检查时，能够根据白细胞、中性粒细胞等血细胞计数的变化情况，判断有无感染性病变。
2、尿液检查
患者进行尿液检查时，若尿液中的蛋白质含量超过100mg/L，则表示蛋白质定性检查阳性，确诊蛋白尿。根据患者尿液中蛋白质的种类进行分析，还可以明确蛋白尿的病因。
3、肾功能检查
医生根据患者的血清肌酐水平，能够初步判断肾功能的变化情况，明确有无肾损伤。
二、影像学检查
患者进行超声检查不仅可以明确肾脏病变，还能够观察其他部位有无病变，同时确定病变的范围和轻重程度，有助于明确蛋白尿形成的原因。
三、病理学检查
高度怀疑肾脏恶性病变时，应该取肾脏组织进行病理活检，在显微镜下仔细观察，帮助诊断肾脏病变的类型。
