脑血管狭窄是颅内外动脉出现一处或者多处狭窄率在50%-99%的病变。
脑血管狭窄考虑是动脉粥样硬化造成的。另外，也与动脉炎、动脉瘤、动脉夹层、纤维畸形发育不良、放射损伤等因素有关。吸烟、高血压、糖尿病、血脂代谢异常等因素，可诱发此病。患者早期一般无明显症状。随着病情进展，可出现一过性黑曚、头痛、头晕、肢体麻木、言语不清、记忆力减退等症状。
患者可以到医院神经内科就诊，通过做颈动脉超声、磁共振成像、脑血管造影等明确诊断。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
脑血管狭窄是颅内外动脉出现一处或者多处狭窄率在50%-99%的病变。
脑血管狭窄考虑是动脉粥样硬化造成的。另外，也与动脉炎、动脉瘤、动脉夹层、纤维畸形发育不良、放射损伤等因素有关。吸烟、高血压、糖尿病、血脂代谢异常等因素，可诱发此病。患者早期一般无明显症状。随着病情进展，可出现一过性黑曚、头痛、头晕、肢体麻木、言语不清、记忆力减退等症状。
患者可以到医院神经内科就诊，通过做颈动脉超声、磁共振成像、脑血管造影等明确诊断。
症状
脑血管狭窄的症状与其类型有关，比如短暂性脑缺血发作相关症状、缺血性脑卒中相关症状，具体如下：
1、短暂性脑缺血发作相关症状
患者可出现单眼一过性黑曚、肢体活动笨拙、肢体麻木、恶心、呕吐、眩晕等症状。部分患者还可出现失明的症状，通常在一到两小时左右恢复。
2、缺血性脑卒中相关症状
患者可出现一侧肢体活动障碍、感觉障碍、眩晕、言语不清、吞咽困难等症状。部分患者还可出现失语、偏盲、昏迷等症状。
病因
脑动脉狭窄考虑是动脉粥样硬化、动脉瘤、动脉炎等因素所致，具体如下：
1、动脉粥样硬化
遗传、高血压、血脂异常、糖尿病等因素，可导致动脉粥样硬化。患者动脉壁发生硬化，局部有脂质聚集，钙质沉着，会引起脑动脉内膜增厚，进而导致管腔狭窄。
2、动脉瘤
动脉瘤可引起动脉壁损害，导致其弹性下降，在血流的冲击下，可引起永久性异常扩张或者膨出，从而会造成动脉瘤两端动脉血管狭窄，即脑动脉狭窄。
3、动脉炎
脑动脉血管发生炎症反应，可逐渐狭窄。
另外，外伤、纤维畸形发育不良、动脉夹层、放射损伤等因素，也可造成脑动脉狭窄。
就医
当出现头痛、眩晕、一过性黑曚、言语不清、肢体活动不利、肢体感觉障碍、失语等症状时，需要警惕脑血管狭窄，应及时到医院神经内科就诊。
医生可通过询问病史以及症状发作的次数、持续的时间，进行初步的诊断。受检者还需进一步做颈动脉超声、头部CT、脑血管造影等明确诊断，并判断血管狭窄的具体部位、程度等。
如果确诊为脑血管狭窄，需要清淡饮食，忌烟忌酒，积极干预治疗，预防脑卒中。
治疗
脑血管狭窄可以通过药物治疗、手术治疗、日常生活管理等方式来处理，具体如下：
1、药物治疗
患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。如果患者血压高，还应使用硝苯地平、氢氯噻嗪、缬沙坦等降压药物来治疗。
2、手术治疗
如果患者脑血管狭窄>70%，可以行血管内治疗，比如球囊血管成形术、自膨式支架置入术、球囊扩张式支架置入术等。对于颈动脉狭窄，可以行颈动脉内膜切除术进行治疗。
3、日常生活管理
患者平时需要保持平稳的情绪，清淡饮食，忌烟忌酒，不宜食用过多高脂、高胆固醇的食物。患者还应适度进行有氧运动，比如慢跑、游泳、太极等，有利于病情恢复。
日常
脑血管狭窄患者日常需要注意清淡饮食、适度运动、保持良好心态、积极进行康复训练等事项，具体如下：
1、清淡饮食
患者需要清淡饮食，多吃水果蔬菜，忌烟忌酒，不宜食用过多高脂、高糖、高盐、高胆固醇的食物。
2、适度运动
患者应坚持进行中低等强度的运动，比如慢跑、游泳、骑自行车、打太极等，能够促进血液循环，调节免疫功能，有利于病情恢复。
3、保持良好心态
患者需要保持平和、乐观的心态，保持心情舒畅，避免过度兴奋、悲伤，以免引起缺血性脑血管事件发生。
4、积极进行康复训练
如果患者因脑卒中事件遗留后遗症，应积极进行康复训练，比如肢体功能训练、认知训练、语言训练等。
预防
脑血管狭窄可以通过合理饮食、适度运动、控制高危因素等方式来预防，具体如下：
1、合理饮食
平时应低脂、低盐、低糖、低胆固醇饮食，选择吃富含维生素以及优质蛋白的食物，比如芹菜、黑木耳、冬瓜、橙子、苹果、柚子、瘦猪肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋等。患者应忌烟忌酒，以免导致血管应激，加重动脉硬化。
2、适度运动
日常生活中应适度进行有氧运动，比如慢跑、游泳、太极等，还可以进行平衡训练、功能性活动训练等，调节免疫功能，增强肌力，将体重控制在健康范围内。
3、控制高危因素
研究表明，高血压、高脂血症、糖尿病等高危因素，可增加患病风险。因此，患者需要定期监测血压、血脂、血糖，遵医嘱使用降压药、他汀类药物、贝特类药物、降糖药等，将血压、血脂、血糖控制在合理范围内。
诊断
脑血管狭窄可以通过实验室检查、颈动脉超声、经颅多普勒超声、头部磁共振成像、脑血管造影等来诊断，具体如下：
1、实验室检查
受检者应做实验室检查，比如血常规、血糖、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸等，判断有无高血压、高血糖、高同型半胱氨酸血症等危险因素。
2、颈动脉超声
通过检查颈内动脉、椎-基底动脉外段，能够判断有无动脉硬化斑块，评估斑块的性质，并判断脑血管狭窄的程度。
3、经颅多普勒超声
通过检测颅内血管，能够判断脑血管狭窄程度，评估脑血液循环状况。
4、头部磁共振成像
此检查可显示血管狭窄、闭塞等病变，评估大脑灌注的情况。
5、脑血管造影
其是脑血管成像的金标准，可以确诊有无脑血管狭窄的情况，并评估血管狭窄的部位、性质等，为后续治疗提供依据。
