脑转移瘤

疾病百科

发生在身体其它部位的肿瘤细胞通过血行转移进入到颅内生长,从而引起脑转移瘤,预后较差,中老年男性比较多见。患者会出现肢体活动障碍、脑膜刺激征、颅内压增高等症状。

脑转移瘤的病因尚未完全清楚,根据原发灶肿瘤类型不同,可分为多种类型,如肺癌脑转移、黑色素瘤脑转移等;根据转移类型可分为脑实质转移、脑膜转移;根据转移灶的数量可分为单发脑转移、多发脑转移等。

名称

脑转移瘤

就诊科室

神经外科

发病部位

颅内

多发人群

中老年男性

治疗方法

手术治疗 放疗 药物治疗

是否遗传

相关症状

头痛 呕吐 视力障碍 头昏头晕

相关疾病

脑卒中 中风 三叉神经痛

相关检查

查体 实验室检查 影像学检查 病理检查

相关手术

手术切除

医保

概述

发生在身体其它部位的肿瘤细胞通过血行转移进入到颅内生长,从而引起脑转移瘤,预后较差,中老年男性比较多见。患者会出现肢体活动障碍、脑膜刺激征、颅内压增高等症状。

脑转移瘤的病因尚未完全清楚,根据原发灶肿瘤类型不同,可分为多种类型,如肺癌脑转移、黑色素瘤脑转移等;根据转移类型可分为脑实质转移、脑膜转移;根据转移灶的数量可分为单发脑转移、多发脑转移等。

症状

脑转移瘤患者会出现头痛、视物模糊、肢体活动障碍、癫痫等症状,分析如下:

头痛

肿瘤在脑内不断生长,会导致颅内压力持续上升,会引起头疼、呕吐等症状。

视物模糊

随着肿瘤体积增大,脑脊液回流受阻,会导致脑水肿,患者会出现视物模糊的情况。

肢体活动障碍

肿瘤会对脑组织造成压迫,会导致患者出现偏瘫,出现肢体活动障碍。

癫痫

若肿瘤侵犯到额叶、颞叶,会刺激大脑皮层,皮层诱发电位或者使电位异常,会引起癫痫。

病因

脑转移瘤一般与肺癌、前列腺癌、胃癌等等原发灶转移有关,分析如下:

肺癌

肺癌患者若不积极进行合理治疗,或者治疗效果不好,会导致病情进一步加重,癌细胞会通过血行转移到脑内生长,从而形成脑转移瘤。

前列腺癌

前列腺癌患者病情控制不佳,癌细胞会发生扩散和转移,当转移到脑部后,会引起脑转移瘤。

胃癌

若胃癌患者处于晚期,发生远处转移,癌细胞转移到脑部种植生长,会形成脑转移瘤。

就医

脑转移瘤就医指征包括出现相关症状、既往病史、存在原发疾病等,分析如下:

出现相关症状

若患者近期出现弥漫性头痛、喷射状呕吐、视物模糊、癫痫、肢体活动障碍等症状,需及时到医院就医。

既往病史

若患者既往存在脑转移瘤,近期出现共济失调、颈项强直、智力障碍等情况,需积极到正规医院神经外科、急诊科等科室就医。

存在原发疾病

若患者存在胃癌、前列腺癌等原发疾病,近期出现恶心、偏身感觉障碍等症状,需积极就诊。

治疗

脑转移瘤可以通过手术治疗、放疗、化疗等方式治疗,分析如下:

手术治疗

若脑转移瘤直径小于3厘米,且单发,或者肿瘤数量小于3个,处于非功能区,KPS评分不小于70分,可通过手术切除的方式治疗。

放疗

若是弥漫性转移灶,患者可通过全脑放疗的方式治疗;若是单个转移灶或者转移灶数量小于4个,可进行立体定向放疗。

化疗

患者也可根据自身病情选择化疗药物治疗,如注射用盐酸吉西他滨、注射用盐酸多柔比星、注射用盐酸博来霉素、紫杉醇注射液、顺铂注射液等。

日常

脑转移瘤患者日常应注意饮食、注意进行康复训练、定期复查等,分析如下:

注意饮食

患者应注意多食用有营养的食物,如奶制品、豆制品、鱼肉、蛋类、粗粮、紫菜、鸭肉等,避免饮酒。

注意进行康复训练

处于痉挛期的患者可进行早期站立训练、坐位平衡以及躯干运动训练、手功能作业训练等康复训练,有助于恢复神经肌肉功能。

定期复查

患者需定期到医院做CT、核磁共振、血常规、血生化等检查,明确疾病治疗情况。

预防

可通过锻炼身体、积极治疗原发疾病、定期体检等方式预防脑转移瘤,分析如下:

锻炼身体

健康者需长期坚持做有氧运动,如跳绳、跑步、打太极、打篮球、踢足球等,有助于增强体质,提高机体抗病能力。

积极治疗原发疾病

若机体本身存在胃癌,需及时通过标准手术、改良手术、扩大手术、姑息手术等方式治疗,以降低脑转移瘤发生的风险。

定期体检

机体还需定期到医院做查体、影像学检查、实验室检查等,可以及早发现疾病,及早进行治疗。

诊断

脑转移瘤的确诊方法包括实验室检查、影像学检查、其它检查等,分析如下:

实验室检查

若患者近期出现剧烈头痛、喷射状呕吐等症状,可做血常规、肿瘤标记物、凝血功能、血生化等实验室检查,可作为脑转移瘤的辅助诊断。

影像学检查

患者还需做核磁共振、CT、血管造影等影像学检查,有助于发现脑转移瘤。

其它检查

患者还需进一步做立体定向穿刺活检、腰椎穿刺、脑电图等检查,可明确诊断出脑转移瘤。

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