尿道结石

尿道结石是由于结石嵌顿在尿道内引起的泌尿系统疾病，可见于任意人群。

临床上根据结石的形成原因将其分为原发性尿道结石、继发性尿道结石，根据结石嵌顿位置分为前尿道结石、后尿道结石，发病通常与饮食不当、尿道畸形、高温环境等有关，患者可出现排尿困难、疼痛、血尿等症状，且会阴部疼痛剧烈，部分可出现异常分泌物，严重者可并发尿潴留、尿道感染等疾病。

尿道结石通常会出现排尿困难、排尿疼痛、尿潴留等症状，部分患者可出现尿道异常分泌物。

1、排尿困难

结石嵌顿于尿道内，导致尿道狭窄，尿液无法正常通过，出现排尿中断、尿流变细等情况。

2、排尿疼痛

在尿液的冲击下，尿道内的结石可出现移动，刺激尿道黏膜引起疼痛，若黏膜损伤，可出现血尿。

3、尿潴留

若结石体积较大，导致尿道阻塞，引起急性尿潴留，患者会阴处会伴有明显疼痛。

4、尿道异常分泌物

尿道黏膜损伤后易继发细菌感染，尿道口出现脓性分泌物，部分可带有异味。

尿道结石通常是由于饮食不当、尿道狭窄、上尿路结石等引起。

1、饮食不当

若日常大量进食高草酸、高嘌呤、高钙食物，导致尿液中草酸、尿酸、钙浓度过高，可析出结晶，在尿道内形成结石。

2、尿道狭窄

若存在先天性尿道狭窄，可影响尿液排出，尿液长时间积聚易出现浓缩，析出结晶，诱发尿道结石。

3、上尿路结石

若肾脏、输尿管等部位存在结石，结石向下移动可进入尿道，嵌顿在尿道狭窄处，导致发病。

尿道结石的就医指征有出现排尿困难、出现血尿症状、出现急性尿潴留等。

1、出现排尿困难

排尿时尿液出现中断，或尿线变细，出现点滴样排尿，且伴有疼痛，排尿费力，需要及时前往医院就诊。

2、出现血尿症状

排尿时发现尿液颜色改变，呈红色，其中掺杂着血液，需要积极就医。

3、出现急性尿潴留

突然无法排尿，尿液积聚在膀胱内引起尿潴留，且伴有会阴疼痛，需要立即就医诊治。

尿道结石可采取药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式帮助结石排出。

1、药物治疗

若继发感染，可使用左氧氟沙星、环丙沙星、头孢克肟等药物控制感染，避免病情加剧。

2、手术治疗

若结石位于前尿道，且体积较大，可通过尿道外口切开取石术将其去除，若位于后尿道，可通过腔内碎石术将结石击碎，将其排出。

3、物理治疗

进行体外冲击波碎石，将结石粉碎，使细小的结石颗粒随尿液排出体外。

尿道结石日常应注意饮食、适当运动、定期复诊等。

1、饮食

需调整饮食结构，避免进食富含草酸、嘌呤、蛋氨酸的食物，适当增加饮水量，促进尿液生成，保证每日尿量在2000毫升以上，避免疾病复发。

2、适当运动

若进行碎石术，后期需适当运动，促进尿道内结石颗粒的排出，且可增强体质。

3、定期复诊

定期进行复诊，进行X线、B超等检查，观察尿道内结石是否排出，且该病复发率较高，可及时发现异常。

尿道结石可通过科学饮食、健身运动、定期体检等方式进行预防。

1、科学饮食

保证每日的饮水量，限制尿酸、嘌呤等物质的摄入，不可长时间憋尿，避免尿液浓缩析出结晶。

2、健身运动

日常可适当进行健身运动，可促进机体新陈代谢，且可使尿道内细小结石排出，避免病情加重。

3、定期体检

定期进行健康检查，若存在尿道憩室、尿道狭窄等情况，患病可能较大，可提高检查频次，并积极治疗原发疾病。

尿道结石可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、内镜检查等方式进行诊断。

1、体格检查

在阴茎、会阴、直肠等处可直接触及结石，且伴有排尿困难、疼痛等症状，患病可能较大。

2、影像学检查

通过X线检查、超声检查、磁共振成像等观察到尿道及周围组织是否病变，可做出诊断，并且可明确结石的大小、位置等。

3、实验室检查

进行尿液PH、血常规等检查，排查结石形成原因及是否继发感染，便于后期的治疗和预防。

4、内镜检查

进行膀胱尿道镜检查，直接观察尿道，若发现结石，可明确诊断。