囊尾蚴病

囊尾蚴病主要是由于患者吞食猪带绦虫虫卵后而引起的疾病，虫卵可在其体内发育成尾蚴，并在其体内各器官组织寄生。

囊尾蚴病具有传染性，人群普遍易感囊尾蚴病，但是主要以21-40岁的青壮年为主，男女患病的比例约为(2-5)：1。患者发生囊尾蚴病时，其可能会出现意识丧失、头痛、呕吐、视力减退、皮下结节、肌肉酸痛等症状，随着病情的发展，其还可能会出现马尾神经受损、失明、持续高颅压征等后遗症。

囊尾蚴病包括脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮下组织及肌肉囊尾蚴病，疾病不同，临床表现也有所区别，具体如下：

1.脑囊尾蚴病

囊尾蚴在患者的脑内寄生时，可造成其脑内神经元异常放电，导致患者出现癫痫发作的情况，主要表现为意识丧失、全身抽搐;患者还会出现颅内压增高的情况，具体表现为头痛、呕吐、视力障碍等;患者出现脑膜刺激征时，其可表现为发热、颈部肌肉痉挛等;囊尾蚴对患者的脊髓造成压迫时，可导致其出现感觉障碍、大小便失禁等症状。

2.眼囊尾蚴病

囊尾蚴在患者的眼底蠕动时，可导致其出现视力减退、眼红、眼痛、流泪、自觉视野内有黑影等症状;囊尾蚴在患者的眼内死亡时，虫体被分解后可产生具有强烈刺激性的分解物，易造成患者视神经萎缩、视网膜脱落、眼球萎缩、失眠等。

3.皮下组织及肌肉囊尾蚴病

囊尾蚴在患者的皮下组织寄生时，其可能会出现皮下结节，结节可移动，但是患者一般不存在压痛及炎症反应，结节的数量不等，主要分布在其头部和躯干。囊尾蚴寄生在患者的肌肉中时，可导致其出现肌肉酸痛、病变部位发胀等症状。

囊尾蚴病主要是由于猪带绦虫虫卵感染引起的，环境因素和个人因素可诱发囊尾蚴病。

一、基本病因

1.猪带绦虫虫卵感染

患者吞食猪带绦虫虫卵后，虫卵可在其体内发育成囊尾蚴，并寄生在其体内的各器官组织，从而引发囊尾蚴病。

二、诱发因素

1.环境因素

患者长期生活在经济水平较差、大量散养猪、粪便管理不当的地区时，其患吞食的可能性会增加，患病风险也会随着增加。

2.个人因素

患者经常食用半熟的猪肉、饭前便后不洗手，切生肉和熟食的刀具和砧板未分开使用等，可提高患病率。

囊尾蚴病的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现腋窝淋巴结肿大、皮下结节、头痛、呕吐等囊尾蚴病的相应症状时，应该及时去医院治疗。

2.病情加重

患者病情加重，导致其出现视网膜脱落、视神经萎缩、颅内压升高等表现时，需立即就医，以免耽误治疗。

3.引起并发症

患者出现持续颅压征、失明、马尾神经损伤等并发症时，应该立即去医院就诊，促使其获得良好的预后。

囊尾蚴病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

家属可以通过倾听、交谈等方式对患者进行心理疏导，促使其获得治愈疾病的信心，缓解其焦虑、紧张的情绪。

2.药物治疗

患者可以遵医嘱使用阿苯达唑片、吡喹酮片等药物，杀死其皮下组织和脑内的囊尾蚴，减少皮下结节数量，减轻其意识丧失、视力障碍等症状;患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物，降低颅内压，缓解头痛。

3.手术治疗

患者可以采用脑室和脑池囊虫摘除术进行治疗，去除脑内的囊尾蚴，促使其脑组织功能恢复正常;患者还可以进行脑室-腹腔分流术，引流其脑室内过多的脑脊液，减轻患者颅内压增高的情况。

囊尾蚴病日常应注意合理膳食、良好的生活习惯、病情监测等。

1.合理膳食

患者日常生活中应该养成良好的饮食习惯，避免饮用生水、生吃蔬菜、吃不熟或半熟的猪肉等，防止其误食虫卵，从而引发囊尾蚴病。

2.良好的生活习惯

患者应该养成良好的生活习惯，注意个人卫生，禁止随地大便、坚持饭前便后洗手，早睡早起，保证充足的睡眠，避免过于劳累。

3.病情监测

患者应该记录每次癫痫发作的时间以及两次癫痫发作的时间间隔，寻找癫痫发作的规律，有助于减少癫痫发作的次数。

预防囊尾蚴病的方法有控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等。

1.控制传染源

对囊尾蚴病的流行地区进行人群筛查和猪囊尾蚴病筛查，治疗感染猪带绦虫的患者，对病猪进行杀虫治疗，控制传染源。

2.切断传播途径

人体应该尽量避免食用生食和生水，尽量避免散养猪群，对粪便进行无害化处理，将切生食和熟食以及水果的刀具和砧板分开使用，防止误食猪带绦虫卵。

3.保护易感人群

医务人员应该对经济水平差、粪便管理不当、猪群散养地区的人体进行健康宣教和知识普及，提高其自我保护意识，预防囊尾蚴病。

囊尾蚴病的诊断方法有实验室检查、影像学检查、病理学检查、特殊检查等。

一、实验室检查

1.粪便检查

患者进行粪便检查时，医生可以对其粪便进行分析，检查其粪便中是否存在猪带绦虫的虫卵或节片。

2.脑脊液检查

囊尾蚴病导致患者出现颅内压升高的情况时，其还会出现脑脊液压力增高、蛋白含量增多等异常表现。

3.免疫学检查

医生可以将猪囊尾蚴液纯化，使其作为抗原，对患者血清和脑脊液中的短程特异性抗体进行判断，阳性一般表示患者患囊尾蚴病。

二、影像学检查

1.X线检查

X线检查可以显示患者脑组织和肌肉中囊尾蚴钙化后的阴影，但是短期内不能发现，一般病程较长的患者才会出现钙化的情况。

2.头颅CT检查

头颅CT检查能够显示小于1cm的囊性病灶，患者进行头颅CT检查时，医生能够清楚地看到囊性病灶，确诊脑囊尾蚴病。

3.头颅MRI检查

高度怀疑脑囊尾蚴病，但是头颅CT检查未发现囊尾蚴时，患者可以进行头颅MRI检查，不仅能够发现囊尾蚴，还可以对其死活情况进行判断。

4.B超检查

高度怀疑眼囊尾蚴病时，患者可以进行眼部B超检查，观察其眼内是否存在囊尾蚴;怀疑患者皮下或肌肉组织中有囊尾蚴寄生时，其也可以进行B超检查，判断是否存在囊尾蚴。

三、病理学检查

医生可以取患者的病灶组织，对其进行活检，根据病灶组织在显微镜下的形态判断患者是否患囊尾蚴病。

四、特殊检查

医生可以采用聚合酶链式反应检测患者体内是否存在囊尾蚴的基因，辅助诊断其是否患囊尾蚴病。