颞骨骨折

颞骨骨折主要是指患者颅脑外伤后，颞骨完整性遭到破坏的一种疾病。

颞骨骨折好发于婴幼儿、老年人、建筑工人等人群。颞骨骨折可能是车祸、高处坠落、外物撞击等原因引起的，患病时，患者可能会出现鼻出血、耳出血、头痛、听力下降、眩晕等不适症状。若不及时治疗颞骨骨折，会出现脑膜炎、耳聋等并发症。根据骨折线对颞骨骨折进行分类，可以将本病分为纵行骨折、横行骨折、混合型骨折以及岩尖骨折等多种类型。

颞骨骨折的症状有局部出血、脑脊液漏出、听力下降、眩晕等。

1.局部出血

颞骨骨折累及患者的内耳、中耳和外耳道，造成鼓膜破裂时，可引起血管损伤，导致鼻腔和口腔、耳道等部位有血溢出。

2.脑脊液漏出

颞骨骨折伴有硬脑膜损伤时，脑脊液可能会从鼓室、鼓膜等损伤的部位流出，引发脑脊液漏出的症状。

3.听力下降

颞骨骨折造成患者的中耳和内耳损伤时，可导致中耳、内耳功能异常，使其出现听力下降、耳鸣等不适症状。

4.眩晕

颞骨骨折合并前庭迷路损伤时，患者前庭迷路的功能可出现障碍，导致其出现眩晕的症状。

颞骨骨折主要是由外力撞击引起的，年龄、职业等原因可诱发颞骨骨折。

一、基本病因

患者从高处坠落或者发生交通事故时，外力可能会直接或间接作用于颅脑部位，应力超过颞骨能够承受的程度时，可造成颞骨骨折。

二、诱发因素

1、年龄

老年人随着年龄增加，可能会发生骨质疏松的情况，导致骨量丢失、骨脆性增加，颞骨部位受到轻微的应力时，也会出现颞骨骨折的情况。

2、职业

从事建筑行业或驾驶行业时，发生意外的可能性较高，导致颅脑外伤，诱发颞骨骨折。

颞骨骨折的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者的颅脑发生外伤后，出现耳鸣、听力下降等不适症状时，应该及时到医院检查，有助于尽早明确病因。

2.病情加重

血液从患者的口腔、鼻腔和耳道内溢出时，需要警惕病情加重，尽快到医院控制出血，以防脑组织出现损伤。

3.引起并发症

颞骨骨折导致脑膜炎、耳聋等并发症出现时，应当立刻采取针对性的处理措施，控制病情的进展。

颞骨骨折的治疗方法是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者受伤后应该立即停止活动，使用冰袋对局部进行冰敷，促进血管收缩，减少出血，减轻颞骨骨折引起的不适症状。

2.药物治疗

面神经损伤引起面瘫时，患者应该遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等药物，缓解面神经损伤的情况。患者还需要按照医生的指示使用注射用盐酸头孢吡肟、注射用头孢西丁钠等药物，避免细菌滋生和繁殖，预防颅内感染。

3.手术治疗

患者发生凹陷性骨折的情况时，需要进行骨折复位固定术，减轻脑组织受到的刺激。听骨链中断脱位，导致患者出现听力障碍的症状时，应该采用听骨链重建术，通过重建复位，促使听力恢复正常。

颞骨骨折日常应注意病情监测、合理进食、生活护理等。

1.病情监测

患者平时需要注意观察耳道、鼻腔等部位有无血液、脑脊液等液体流出，若出现上述症状，则需要尽快告知医生。

2.合理进食

患者患病期间应该多吃豆腐、鸡蛋、苹果、猕猴桃等富含蛋白质和维生素的食物，保证营养均衡，促进身体尽快恢复。

3.生活护理

患者术后应该保证充分的休息，卧床休息时，应该保持头高位，做好保暖措施，及时根据周围温度的变化增减衣物。

预防颞骨骨折的方法有提高安全意识、遵守交通规则、积极治疗骨质疏松等。

1.提高安全意识

人体平时应该提高安全意识，骑车时，正确佩戴头盔;在高空作业则需要使用安全绳，有助于预防颞骨骨折。

2.遵守交通规则

人体出行时，应当严格遵守交通规则，不闯红灯、不逆行，以免发生交通事故，降低颞骨骨折的患病率。

3.积极治疗骨质疏松

人体出现骨质疏松的情况时，需要及时采取治疗措施，补充骨量，提高骨组织的密度，防止出现颞骨骨折的情况。

颞骨骨折的诊断方法是体格检查、影像学检查、其他检查等。

一、体格检查

1、眼球运动检查

医生将手指放在患者眼前的30-40厘米处时，眼睛需要盯着手指移动，能够观察患者双眼眼球的平行运动情况。

2、眼球震颤

患者的眼睛正视前方或跟随手指向某个方向移动时，医生可以观察眼球有无不自主、节律性、往返摆动的表现，判断是否存在眼球震颤的情况。

3、面神经运动功能检查

患者进行皱额、闭眼、吹口哨、鼓腮等动作时，医生可对其进行观察，明确面部动作是否对称，了解面神经有无损伤。

二、影像学检查

1、X线检查

患者进行X线检查时，能够发现清晰的骨折线，有助于诊断颞骨骨折。

2、CT检查

CT检查能够确定患者颞骨骨折的部位和走向，观察有无颅内积血、积气等表现，辅助诊断颞骨骨折，但是无法明确有无神经损伤。

3、MRI检查

MRI检查可以显示骨折周围的组织和神经是否存在损伤，了解病情的基本情况。

三、其他检查

1、面神经电生理检查

患者能够根据面神经的兴奋性以及面神经电图，明确面神经损伤的程度、功能状况。

2、前庭功能检测

患者出现眩晕症状时，需要进行前庭功能检查，判断是否存在前庭功能受损的情况。

3、听力学检查

患者通过纯音测听、听觉脑干诱发电位以及声导抗等检查，可以了解听力损伤的程度和性质。