内痔是痔疮的一种类型,是生长在肛管齿状线以上直肠末端黏膜下的痔疮。
内痔的实质是曲张的静脉血管团,和肛垫下移、静脉曲张等原因有关,不健康的饮食习惯、饮酒、不良的生活习惯等多种因素,也都可能会诱发内痔。内痔初起时一般是突向肠腔内的,随着疾病发展痔核可逐渐突出肛门外,表现出无痛性便血、痔核脱出等症状,部分患者还可能伴有疼痛、瘙痒、肛门坠胀感等不适症状。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
内痔是痔疮的一种类型,是生长在肛管齿状线以上直肠末端黏膜下的痔疮。
内痔的实质是曲张的静脉血管团,和肛垫下移、静脉曲张等原因有关,不健康的饮食习惯、饮酒、不良的生活习惯等多种因素,也都可能会诱发内痔。内痔初起时一般是突向肠腔内的,随着疾病发展痔核可逐渐突出肛门外,表现出无痛性便血、痔核脱出等症状,部分患者还可能伴有疼痛、瘙痒、肛门坠胀感等不适症状。
症状
内痔的主要症状包括便血、痔核脱出、疼痛、肛门瘙痒等。
1、便血
内痔患者常见无痛性便血症状,多见于I、II度的内痔,常表现为鲜血,极少数患者还可能出现喷射状出血症状,便血数月后可自行停止,但可能反复出现。
2、痔核脱出
多见于II度及以上的内痔患者,部分患者痔核脱出后还可能发生嵌顿无法回纳。
3、疼痛
大部分内痔无疼痛症状,但如果合并血栓形成或发生嵌顿,则可出现剧烈的疼痛。
4、肛门瘙痒
痔核反复脱出可带出直肠内分泌物,进而刺激肛周皮肤引起瘙痒症状。
病因
内痔的病因主要包括肛垫下移和静脉曲张,不良的饮食习惯也可能诱发内痔。
1、肛垫下移
肛垫是位于齿状线上方的一个富有弹性的海绵状结构,是由结缔组织、平滑肌、血管丛等结构组成的,多种原因可导致肛垫出现病理性肥大现象并逐渐下移,形成内痔。
2、静脉曲张
人体肛管痔疮黏膜内的静脉血管丛非常丰富,受到重力作用或是便秘、感染等因素影响,静脉丛内血液回流可能会受阻,长此以往就可形成内痔。
3、不良的饮食习惯
过食辛辣刺激性的食物、饮酒,可能会刺激静脉血管,诱发内痔。
就医
内痔患者就医的流程一般包括发现就医指征、医生问诊以及进行检查等。
1、发现就医指征
如果患者突然出现反复便鲜血、肛门周围潮湿瘙痒、肛门外有柔软肿物脱出等症状,建议立即去医院的肛肠科就诊。如果出血量极大不能止血或出现其他危及生命的病症,则要立即去急诊科急救。
2、医生问诊
患者要尽量全面告知医生自身的情况并回答医生的问题,比如何时出现不适症状、是否用药、近期症状有没有加重等。
3、进行检查
医生可通过直肠指诊、粪便隐血检查、肛门镜检查等结果,结合患者症状,共同诊断。
治疗
无症状的内痔一般无需治疗,有症状的内痔可以选择药物治疗、手术治疗、其他治疗等方法。
1、药物治疗
可外用痔疮膏、肛门塞入痔疮栓,或用具有清热解毒、活血化瘀功效的中药汁熏洗,改善疼痛肿胀的症状。症状严重者还可以使用非甾体类抗炎药、清热药、止痛药等口服。
2、手术治疗
症状严重保守治疗效果不佳者,可以行手术治疗,比如痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。
3、其他治疗
主要包括硬化注射疗法和胶圈套扎疗法,适用于II、III度的内痔患者,可让内痔萎缩后自行坏死、脱落。
日常
内痔的日常护理方法一般包括生活管理、饮食调节和术后护理等。
1、生活管理
患者要注意养成良好的排便习惯,避免久坐久蹲、避免过于用力咳嗽,还要注意保持肛周皮肤清洁,坚持锻炼,可以多做提肛运动。
2、饮食调节
日常以清淡易消化的饮食为主,可以多吃富含膳食纤维和维生素的蔬菜水果,多喝水,也可以适当食用具有清热凉血效果的食物,比如苦瓜、乌梅、黄瓜等,忌食辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。
3、术后护理
如果患者做了内痔手术,术后要注意保持患处清洁干燥、定期换药,变换体位时动作要慢,切忌过于用力,坚持温水坐浴,术后10天内尽量少活动。
预防
预防内痔的方法主要有加强锻炼、预防便秘、避免久坐等。
1、加强锻炼
日常要加强体育锻炼,尤其是要坚持做提肛运动,可锻炼肛门括约肌,平时还可以多按摩肛周,能够有效促进肛周血液循环。
2、预防便秘
养成健康的饮食习惯,养成定时排便的习惯,多喝水,多吃富含膳食纤维的食物,忌食辛辣刺激性的食物,严格戒烟戒酒,可以有效预防内痔形成。
3、避免久坐
生活中要注意避免久坐、久站、久蹲,做一小时可以站起来适当活动几分钟,有助于促进静脉回流。
诊断
临床上可以根据患者病史、临床表现、相关检查等结果共同诊断内痔。
1、患者病史
部分患者可能存在痢疾、肠炎、肛周炎症等疾病病史,这类人群出现肛周不适症状,首先可以考虑内痔。
2、临床表现
如果患者出现无痛性便血、肛周瘙痒、痔核脱出、疼痛等症状,医生查体时可看到并通过直肠指诊触及肛门直肠肿物,就可以初步诊断为内痔。
3、相关检查
主要包括粪便隐血试验、肛门镜检查等,前者可以用于判断是否有便血症状,后者可以直接观察内痔情况,辅助医生进行诊断。