内痔

疾病百科

内痔是痔疮的一种类型,是生长在肛管齿状线以上直肠末端黏膜下的痔疮。

内痔的实质是曲张的静脉血管团,和肛垫下移、静脉曲张等原因有关,不健康的饮食习惯、饮酒、不良的生活习惯等多种因素,也都可能会诱发内痔。内痔初起时一般是突向肠腔内的,随着疾病发展痔核可逐渐突出肛门外,表现出无痛性便血、痔核脱出等症状,部分患者还可能伴有疼痛、瘙痒、肛门坠胀感等不适症状。

名称

内痔

就诊科室

肛肠科

发病部位

肛门

多发人群

所有人群

治疗方法

药物治疗 手术治疗 中医治疗

是否遗传

相关症状

便血 痔核脱出 疼痛 肛门瘙痒

相关疾病

便秘 直肠癌 痔疮

相关检查

肛门直肠检查 实验室检查 影像学检查

相关手术

痔切除术 吻合器痔上黏膜环形切除术 超声引导下的痔动脉结扎术

医保

概述

内痔是痔疮的一种类型,是生长在肛管齿状线以上直肠末端黏膜下的痔疮。

内痔的实质是曲张的静脉血管团,和肛垫下移、静脉曲张等原因有关,不健康的饮食习惯、饮酒、不良的生活习惯等多种因素,也都可能会诱发内痔。内痔初起时一般是突向肠腔内的,随着疾病发展痔核可逐渐突出肛门外,表现出无痛性便血、痔核脱出等症状,部分患者还可能伴有疼痛、瘙痒、肛门坠胀感等不适症状。

症状

内痔的主要症状包括便血、痔核脱出、疼痛、肛门瘙痒等。

1、便血

内痔患者常见无痛性便血症状,多见于I、II度的内痔,常表现为鲜血,极少数患者还可能出现喷射状出血症状,便血数月后可自行停止,但可能反复出现。

2、痔核脱出

多见于II度及以上的内痔患者,部分患者痔核脱出后还可能发生嵌顿无法回纳。

3、疼痛

大部分内痔无疼痛症状,但如果合并血栓形成或发生嵌顿,则可出现剧烈的疼痛。

4、肛门瘙痒

痔核反复脱出可带出直肠内分泌物,进而刺激肛周皮肤引起瘙痒症状。

病因

内痔的病因主要包括肛垫下移和静脉曲张,不良的饮食习惯也可能诱发内痔。

1、肛垫下移

肛垫是位于齿状线上方的一个富有弹性的海绵状结构,是由结缔组织、平滑肌、血管丛等结构组成的,多种原因可导致肛垫出现病理性肥大现象并逐渐下移,形成内痔。

2、静脉曲张

人体肛管痔疮黏膜内的静脉血管丛非常丰富,受到重力作用或是便秘、感染等因素影响,静脉丛内血液回流可能会受阻,长此以往就可形成内痔。

3、不良的饮食习惯

过食辛辣刺激性的食物、饮酒,可能会刺激静脉血管,诱发内痔。

就医

内痔患者就医的流程一般包括发现就医指征、医生问诊以及进行检查等。

1、发现就医指征

如果患者突然出现反复便鲜血、肛门周围潮湿瘙痒、肛门外有柔软肿物脱出等症状,建议立即去医院的肛肠科就诊。如果出血量极大不能止血或出现其他危及生命的病症,则要立即去急诊科急救。

2、医生问诊

患者要尽量全面告知医生自身的情况并回答医生的问题,比如何时出现不适症状、是否用药、近期症状有没有加重等。

3、进行检查

医生可通过直肠指诊、粪便隐血检查、肛门镜检查等结果,结合患者症状,共同诊断。

治疗

无症状的内痔一般无需治疗,有症状的内痔可以选择药物治疗、手术治疗、其他治疗等方法。

1、药物治疗

可外用痔疮膏、肛门塞入痔疮栓,或用具有清热解毒、活血化瘀功效的中药汁熏洗,改善疼痛肿胀的症状。症状严重者还可以使用非甾体类抗炎药、清热药、止痛药等口服。

2、手术治疗

症状严重保守治疗效果不佳者,可以行手术治疗,比如痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。

3、其他治疗

主要包括硬化注射疗法和胶圈套扎疗法,适用于II、III度的内痔患者,可让内痔萎缩后自行坏死、脱落。

日常

内痔的日常护理方法一般包括生活管理、饮食调节和术后护理等。

1、生活管理

患者要注意养成良好的排便习惯,避免久坐久蹲、避免过于用力咳嗽,还要注意保持肛周皮肤清洁,坚持锻炼,可以多做提肛运动。

2、饮食调节

日常以清淡易消化的饮食为主,可以多吃富含膳食纤维和维生素的蔬菜水果,多喝水,也可以适当食用具有清热凉血效果的食物,比如苦瓜、乌梅、黄瓜等,忌食辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。

3、术后护理

如果患者做了内痔手术,术后要注意保持患处清洁干燥、定期换药,变换体位时动作要慢,切忌过于用力,坚持温水坐浴,术后10天内尽量少活动。

预防

预防内痔的方法主要有加强锻炼、预防便秘、避免久坐等。

1、加强锻炼

日常要加强体育锻炼,尤其是要坚持做提肛运动,可锻炼肛门括约肌,平时还可以多按摩肛周,能够有效促进肛周血液循环。

2、预防便秘

养成健康的饮食习惯,养成定时排便的习惯,多喝水,多吃富含膳食纤维的食物,忌食辛辣刺激性的食物,严格戒烟戒酒,可以有效预防内痔形成。

3、避免久坐

生活中要注意避免久坐、久站、久蹲,做一小时可以站起来适当活动几分钟,有助于促进静脉回流。

诊断

临床上可以根据患者病史、临床表现、相关检查等结果共同诊断内痔。

1、患者病史

部分患者可能存在痢疾、肠炎、肛周炎症等疾病病史,这类人群出现肛周不适症状,首先可以考虑内痔。

2、临床表现

如果患者出现无痛性便血、肛周瘙痒、痔核脱出、疼痛等症状,医生查体时可看到并通过直肠指诊触及肛门直肠肿物,就可以初步诊断为内痔。

3、相关检查

主要包括粪便隐血试验、肛门镜检查等,前者可以用于判断是否有便血症状,后者可以直接观察内痔情况,辅助医生进行诊断。

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