疟疾

疟疾是指因为感染疟原虫导致的一种急性传染病。

疟原虫主要存在于雌性按蚊体内，人体被携带疟原虫的雌性按蚊叮咬后，可以感染疟疾。也有少部分患者是因为输入带有疟原虫的血液或者是通过母婴传播的途径被感染的。疟原虫进入机体后，首先会侵犯肝细胞，在肝脏中大量繁殖，之后再侵入红细胞引起红细胞破裂，从而引起疾病相关症状。

疟疾的常见症状有寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛等，患者起病急，病情进展迅速。

疟疾的病情进展分为潜伏期、寒战期、发热期、出汗期，各个时期的症状有所不同，具体如下：

1、潜伏期

潜伏期患者一般会出现低热、乏力、头痛、四肢酸痛、食欲下降等症状。

2、寒战期

患者的主要症状为畏寒，可以明显感觉四肢、后背部发冷，伴有口唇、指甲发绀、牙齿上下打颤等现象。一般发作持续约10分钟~1小时左右寒战可以自然停止，此后体温上升。

3、发热期

患者会出现面色潮红、体温上升等现象，可达40℃以上，可能同时伴有烦躁不安、抽搐、剧烈头痛、恶心呕吐等症状。

4、出汗期

患者会出现全身性出汗现象，同时伴随体温逐渐下降、困倦感，代表疾病进入缓解期。

疟疾可以分为基本病因以及诱发因素两个方面，具体如下：

1、基本病因

被感染疟原虫的雌性按蚊叮咬是导致疟疾的常见原因，如果输入带有疟原虫的血液、与疟疾患者共用注射器等也会引起感染。孕妇感染疟原虫，可以通过胎盘进入胎儿体内，这属于母婴传播方式。

2、诱发因素

生活在疟疾流行的地区属于感染疟疾的高危因素。婴幼儿、老年人、久病者等免疫力低下人群也属于感染的高危人群。贫困、卫生保健不完善等因素也会增加疟疾感染的风险。

疟疾就医的流程包括观察自身症状、选择科室、问诊、完善检查等。

1、观察自身症状

如果有相关接触史，忽然出现寒战、发热、出汗等症状，可能是疟疾导致的，须立即就医。

2、选择科室

怀疑感染疟疾一般就诊大型综合医院的感染科或者是传染病医院、当地的疾控中心等。

3、问诊

挂号后去对应诊室就诊，医生一般会询问患者的病史、观察观察的症状体征，对疾病做初步的判断，并开具检查单。

4、完善检查

患者按照医生开具的检查单去检验科完善相关检查，主要是血液检查。

疟疾可以采取一般治疗、药物治疗、中医治疗等措施改善患者的症状，促进疾病恢复。

1、一般治疗

主要是做好患者的基础处理，卧床休息，保持室内合适的温湿度，帮助患者擦身、更换衣物，保持身体清洁。饮食上给予高热量、易消化的食物，多喝水，多吃蔬菜水果。

2、药物治疗

药物治疗主要是遵医嘱使用抗疟原虫的药物，比如青蒿素及其衍生物、喹啉衍生物、抗叶酸类药物等。

3、中医治疗

中医认为疟疾是因为各种不正之气侵袭人体导致的，所以需要对症进行治疗。比如正疟选择柴胡截疟饮，暑疟选择白虎加桂枝汤加味，湿疟选择达原饮等。

疟疾日常护理方法主要包括充分休息、合理饮食、观察病情变化等。

1、充分休息

患者在患病期间需要注意保持充足的休息时间，尽量多卧床，减少不必要的活动，以免增加机体消耗，不利于疾病恢复。

2、合理饮食

如果患者食欲不佳，可以给予流质或半流质饮食，比如米汤、面条、藕粉、鸡蛋排骨汤、蔬菜汤等。注意保持食物新鲜健康，易消化，积极补充蛋白质和维生素，增强抵抗力。

3、观察病情变化

注意观察患者的体温、呼吸、心率等基础生命体征的变化情况，出现异常及时与医生沟通。

预防疟疾的主要措施包括预防蚊虫叮咬、避免去疟疾流行地区、避免与他人发生血液接触。

1、预防蚊虫叮咬

在蚊虫较多的季节需要注意做好自我防护，可以穿长衣长裤，皮肤和衣服上可以喷洒驱蚊产品等。

2、避免去疟疾流行地区

尽量避免去疟疾流行的地区，比如非洲、东南亚、东地中海、西太平洋地区等。如果必须前往，建议在去之前、期间和回来后服用药物提前进行预防。

3、避免与他人发生血液接触

避免与他人共用注射器，避免随意在不正规处献血。如果自身存在皮肤黏膜受损现象，避免接触到他人的血液。

疟疾一般通过症状体征、询问病史、实验室检查可以明确诊断。

1、症状体征

如果患者忽然出现高热、寒战、大量出汗等症状，则需要警惕是疟疾导致的。

2、询问病史

如果患者主诉有献血史、输血史、疟疾流行地区旅居史等情况，则感染疟疾的可能性大大增加。

3、实验室检查

患者抽血检查，如果显微镜下血涂片检查发现疟原虫、疟原虫抗原检测阳性、疟原虫核酸检测阳性，只要符合以上情况中的一项，即可以明确诊断为疟疾。