脑炎

脑炎是由于细菌、病毒等病原体入侵脑实质引起的一种疾病，部分可具有传染性。

临床上根据感染病原体的不同将脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、寄生虫病性脑炎、螺旋体性脑炎。通常在免疫力下降时发病，会出现发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、肢体抽搐等症状，部分可伴有皮肤疱疹、心肌炎等情况，通常可以治愈。部分重症患者可能会出现支气管肺炎、泌尿系统感染等并发症。

脑炎通常会出现发热、惊厥、恶心呕吐、意识障碍等症状。

1.发热

致病菌感染脑实质引起炎症，会释放大量的病毒，刺激体温中枢，导致体温增高。

2.惊厥

在炎症的刺激下，脑部神经出现损伤，导致其功能障碍，可引起惊厥，部分患者可出现癫痫发作。

3.恶心呕吐

脑组织可出现水肿，导致颅内压增高，且炎症会刺激脑膜，引起头痛、恶心、呕吐等症状。

4.意识障碍

神经损伤严重，可引起意识障碍，患者可出现嗜睡、昏迷等现象，严重者可出现休克。

脑炎通常是由于致病菌感染引起，可由于蚊虫传播、密切接触、其他疾病继发等原因导致发病。

1.致病菌感染

脑实质感染细菌、病毒、真菌等病原体，导致局部出现炎症，引起发病。

2.蚊虫传播

部分病毒存在感染者血液中，可通过蚊虫叮咬传播，引起感染。

3.密切接触

若与乙型脑炎、腮腺炎等疾病患者密切接触，过程中可能会感染病毒，导致发病。

4.其他疾病继发

若患有梅毒、弓形虫病等疾病，未及时治疗，导致感染波及脑部，可引起脑炎。

脑炎的就医指征有出现高热症状、出现恶心呕吐现象、出现意识障碍等。

1.出现高热症状

体温增高，可出现高热，严重者出现高热惊厥，需要尽快前往医院就诊。

2.出现恶心呕吐现象

自觉脑部胀痛，出现恶心、呕吐、食欲不振等表现，且长时间未缓解，应就医检查。

3.出现意识障碍

精神萎靡，出现嗜睡、昏睡等症状，严重者出现昏迷，应立即就医诊治。

疑似脑炎患者可前往神经内科、感染科就诊，情况危急者可前往急诊科救治。

脑炎可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式促进机体康复。

1.一般治疗

使用温水擦拭皮肤帮助散热，高热者可在腋下、腹股沟等处放置冰袋，期间需补充淡盐水，保持水电解质平衡。

2.药物治疗

病毒感染者使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗，细菌感染者使用青霉素、头孢类药物控制感染，使用甘露醇、甘油果糖等药物降低颅内压，避免病情加重。

3.物理治疗

若出现呼吸困难，可使用呼吸机辅助呼吸，后期出现肌肉无力、肢体协调性差等情况，需进行功能训练。

脑炎日常应注意饮食健康、科学运动、定期翻身、遵医嘱用药、定期复诊等。

1.饮食健康

保证饮食营养均衡，避免进食辣椒、花椒、生蒜等刺激性食物，适当补充维生素、钙质。

2.科学运动

进行慢跑、太极等强度较低的运动，增强体质，促进康复。

3.定期翻身

若患者长期卧床，需定期进行翻身，并按摩受压部位的皮肤，促进血液循环，避免出现压疮。

4.遵医嘱用药

遵医嘱定时、定量服用药物，不可自行调整服药剂量或停药。

5.定期复诊

定期进行复诊，了解病情发展情况，若突然出现发热、呕吐等症状，需立即就诊。

脑炎可通过避免蚊虫叮咬、避免接触相关患者、接种疫苗、健身运动等方式进行预防。

1.避免蚊虫叮咬

做好驱虫工作，避免家中存在积水，可避免蚊虫叮咬传播致病菌。

2.避免接触相关患者

腮腺炎、风疹、水痘等疾病可出现感染，需避免接触此类患者，降低感染风险。

3.接种疫苗

接种乙脑疫苗、流脑疫苗，可降低流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等疾病出现的风险。

4.健身运动

日常可进行跑步、骑单车等运动，增强自身抵抗力，抵御致病菌的侵袭，预防患病。

脑炎可通过体格检查、血液与脑脊液检查、组织活检、CT检查等进行诊断。

1.体格检查

出现发热、恶心、呕吐等症状，且肌张力异常、感觉障碍，患有脑炎等可能性较大。

2.血液与脑脊液检查

抽取血液进行检测，观察其中是否含有致病菌，抽取脑脊液检查，了解其中蛋白含量、白细胞数量变化，帮助明确病因。

3.组织活检

采取病变组织进行活检，可对脑炎做出诊断。

4.CT检查

观察脑部受损情况，了解病情严重程度，为治疗方案的制定提供帮助。