尿路梗阻

尿路梗阻是指尿路管腔不畅、尿路肌肉收缩功能出现异常，一般是由于泌尿系统本身或者是周围组织器官发生病变引起的。尿路梗阻会导致梗阻近端尿路发生扩张、积水，甚至引起肾功能异常。

尿路梗阻根据发病部位可分为上尿路梗阻、下尿路梗阻;根据病程可分为急性尿路梗阻、慢性尿路梗阻;根据梗阻程度可分为不完全性尿路梗阻、完全性尿路梗阻;根据病因可分为先天性尿路梗阻、后天获得性尿路梗阻等。

尿路梗阻患者通常会出现排尿困难、无尿、腰部疼痛等症状，分析如下：

排尿困难

尿路梗阻的患者可能会出现输尿管堵塞的情况，会导致患者出现排尿困难、排尿费力等症状。

无尿

大量的尿液积聚在膀胱内难以排出，会导致尿液排出量减少，甚至出现无尿。

腰部疼痛

尿路梗阻会导致肾脏出现积水的情况，肾积水难以排出，会导致肾脏内压力上升，从而引起腰部疼痛的症状。

尿路梗阻一般是由于结石、肿瘤、先天异常等原因引起，分析如下：

结石

若患者泌尿系统出现结石，如肾结石、膀胱结石、尿道结石、输尿管结石等，会对尿路造成堵塞，从而引起尿路梗阻。

肿瘤

若患者患有肾癌、输尿管癌、尿道癌等泌尿系统肿瘤，肿瘤体积不断变大，也易堵塞尿路，引起尿路梗阻。

先天异常

若患者泌尿系统出现先天性异常，如尿道闭锁、输尿管狭窄等，也可能引起尿路梗阻。

尿路梗阻的就医指征包括出现典型症状、体征、存在原发疾病等，分析如下：

出现典型症状

若患者出现尿频、尿急、尿痛、少尿或者无尿等症状，需积极到泌尿外科就诊。

体征

若用手按压肾区，患者可出现疼痛，同时用手触摸腹部，局部存在肿块等，需及时就医。

存在原发疾病

若患者存在肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石，或者肾癌、输尿管癌等泌尿系统肿瘤，近期出现膀胱刺激症状，需积极就诊。

尿路梗阻可通过药物治疗、手术治疗、其它治疗等方式处理，分析如下：

药物治疗

若由于结石引起的绞痛，患者可服用解痉止痛类药物治疗，如消旋山莨菪碱片、丁溴东莨菪碱胶囊等。

手术治疗

处于急性期的患者可通过膀胱穿刺造瘘术、经皮肾穿刺造瘘术等方式治疗;结石引起的尿路梗阻，可通过体外超声波碎石术、手术切开取石术等方式治疗。

其它治疗

若患者出现肾衰竭，可通过腹膜透析、血液透析、持续性肾脏替代疗法治疗。

尿路梗阻日常应注意适度运动、规律适量饮水、做好病情监测等，分析如下：

注意适度运动

患者平时需注意适当做运动，如慢跑、打太极、做瑜伽等，避免做剧烈运动，避免身体劳累，适度运动即可。

规律适量饮水

患者应注意适量饮水，存在泌尿系统结石的患者需保证每天的饮水量在2L左右，有尿意时及时排尿。

做好病情监测

患者需做好日常病情监测，发现尿痛、血尿、尿频、尿急等症状加重时，需及时就诊。

尿路梗阻可通过适当运动、多饮水、积极治疗原发疾病等方式预防，分析如下：

适当运动

健康人群每天尽量保持30分钟以上的有氧运动，如散步、快走、慢跑等，有助于增强体质。

多饮水

健康者每天应多喝水，勤排尿，避免憋尿，少喝碳酸饮料、咖啡、浓茶等饮品。

积极治疗原发疾病

存在泌尿系统结石的患者需通过膀胱镜或者输尿管镜下碎石术、体外超声波碎石术等方式治疗;存在结核病的患者可服用异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物治疗。

尿路梗阻诊断方法包括出现典型症状体征、肾功能相关检查、影像学检查等，分析如下：

出现典型症状体征

若患者出现腰痛、血尿、少尿、尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状，且用手触摸腹部出现肿块，说明患者患有尿路梗阻的可能性较高。

肾功能相关检查

患者需进一步做肾功能、利尿剂肾图等检查，可辅助诊断出尿路梗阻。

影像学检查

患者还需做超声、尿路平片、尿路造影等影像学检查，可明确诊断。