尿失禁

尿失禁是指尿液不自主的从尿道流出，可发生于任何年龄，随着年龄的增加，发病率也逐渐提高，可分为多种类型。

女性出现尿失禁通常是由于怀孕、分娩、处于更年期、盆底器官脱垂、子宫切除术等原因引起的;而男性出现尿失禁通常是由于前列腺肥大、前列腺癌、尿路结石等疾病所致。根据尿失禁的病因不同，可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、充盈性尿失禁等。

尿失禁的类型有很多，患者所表现出的症状有所不同，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等，分析如下：

压力性尿失禁

患者控制膀胱的肌肉功能下降，在咳嗽、打喷嚏、大笑等升高腹压的运动下，尿液会不自主流出，尿量较少。

急迫性尿失禁

患者会出现强烈的尿意，且无法控制尿液流出。

充盈性尿失禁

患者通常会出现排尿困难、尿频、尿急等症状，在排尿后，膀胱内依然存在大量残余尿。

不同性别的人群出现尿失禁的病因也不同，如果是女性，一般是由于怀孕、分娩、盆底器官脱垂等原因引起，具体分析如下：

怀孕

若女性处于孕期，由于胎儿增长，对膀胱部位造成压迫，会引起压力性尿失禁。

分娩

女性在分娩时可能会导致膀胱神经损伤，或者导致膀胱、子宫脱垂，引起尿失禁。

盆底器官脱垂

若女性盆底器官脱垂，会导致尿道移位或者对其造成压迫，使盆底结构发生改变，会引发尿失禁。

尿失禁就医指征包括出现典型症状、既往病史、存在原发疾病等，分析如下：

出现典型症状

若患者在做打喷嚏、大笑、咳嗽等可导致腹压上升的动作时，尿液不自主从尿道流出，需及时就医。

既往病史

若患者既往存在尿失禁，近期阴部出现皮疹、尿路感染等，需及时到医院泌尿外科就医。

存在原发疾病

若患者本身患有前列腺增生、前列腺癌、尿路结石等原发疾病，近期出现漏尿的情况，需积极就诊。

尿失禁可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式进行处理，分析如下：

一般治疗

患者可控制每天的饮水量，避免过量饮水，其次要进行排尿训练、膀胱训练、盆底肌肉训练等。

药物治疗

患者可应用抗胆碱类药物、β3受体激动剂、雌激素类药物、抗抑郁类药物等进行处理。

手术

患者也可根据自身病情，通过经耻骨后无张力尿道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术、人工尿道括约肌等方式治疗。

尿失禁患者日常需注意饮食、注意合理运动、做好日常病情监测等，分析如下：

注意饮食

患者应注意避免饮酒，避免饮用含有咖啡因的饮品，其次要避免进食辛辣、含糖量高的食物，防止对膀胱造成刺激。

注意合理运动

患者需注意进行合理的运动，如慢跑、凯格尔运动、散步、快走等，避免过量运动，否则易加重病情。

做好日常病情监测

患者还需记录日常中自身的排尿情况，当病情加重时，需及时到医院泌尿外科就诊。

可通过调整饮食、保持健康体重、避免便秘等方式预防尿失禁，分析如下：

调整饮食

健康人群平时要多食用富含营养元素的食物，如豆制品、奶制品、蛋类等，同时要避免进食含有咖啡因、酒精的饮品，如咖啡、浓茶、啤酒等。

保持健康体重

机体平时还需适当进行有氧运动，如慢跑、爬楼梯等，将体重控制在正常范围内。

避免便秘

机体还需多食用富含膳食纤维素的食物，如芹菜、香蕉、百香果、油麦菜等，防止便秘，可降低尿失禁发生的概率。

尿失禁可通过体格检查、实验室和影像学检查、特殊检查等明确诊断，分析如下：

体格检查

患者可到医院泌尿外科进行体格检查，若阴道内存在膨出、排尿后膀胱依然胀大，考虑患者可能存在尿失禁的情况。

实验室和影像学检查

患者可进一步做尿液检查、泌尿系统造影、B超、膀胱镜等检查，可初步诊断出尿失禁。

特殊检查

患者还需进行尿动力学检查、盆底电生理检查等，可明确诊断。