脑血管病是指脑血管病变引起脑血管功能障碍的一类疾病总称，按照类型可以分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。
脑血管病存在可干预因素及不可干预因素，可干预因素有疾病、药物、不良生活习惯等。不可干预因素有年龄、性别、个人遗传体质等。因为脑血管病的类型不同，症状也会有所差别，主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、口角歪斜、肢体瘫痪等，严重者可危及生命。大多患者经过治疗后会遗留不同程度的肢体运动障碍、言语障碍等后遗症，且复发的可能性较高。
患者日常需要定期就医复查，做好日常生活管理。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
脑血管病是指脑血管病变引起脑血管功能障碍的一类疾病总称，按照类型可以分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。
脑血管病存在可干预因素及不可干预因素，可干预因素有疾病、药物、不良生活习惯等。不可干预因素有年龄、性别、个人遗传体质等。因为脑血管病的类型不同，症状也会有所差别，主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、口角歪斜、肢体瘫痪等，严重者可危及生命。大多患者经过治疗后会遗留不同程度的肢体运动障碍、言语障碍等后遗症，且复发的可能性较高。
患者日常需要定期就医复查，做好日常生活管理。
症状
脑血管病的症状包括头痛、呕吐、口角歪斜、视力模糊、言语障碍、行走困难、肢体偏瘫、意识障碍等。
1、头痛
脑出血患者会有剧烈头痛，开始时疼痛位于病侧，颅内压增高或是血液流入蛛网膜下腔的患者会有全头部劈裂样疼痛。
2、呕吐
常见于出血性脑血管病，当患者脑出血量较多时会引起脑膜刺激征，出现喷射性呕吐。缺血性脑血管病呕吐较为少见，如果是大面积脑梗死合并颅内压升高，患者也会有呕吐症状。
3、口角歪斜
患者会突发一侧口角歪斜、流涎等。
4、视力模糊
由于脑血管病会影响脑血管供血，视觉神经系统缺血时，患者会有单眼或双眼视力突然模糊或出现黑矇的症状。
5、言语障碍
表现为言语不清、言语不流利、表达困难、不能正确理解他人言语等。
6、行走困难
患者会出现走路不稳、失去平衡、协调障碍等状况。
7、肢体偏瘫
急性脑血管病发生时，患者会有一侧肢体偏瘫，偏身麻木的症状。
8、意识障碍
脑出血患者多见，脑内大血管闭塞时，大多会伴有不同程度意识丧失，脑室出血患者会迅速出现昏迷。
病因
脑血管病的病因包括疾病因素、药物因素、不良饮食习惯、年龄等。
1、疾病因素
大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂异常、房颤及其他心脏疾病等，会引发脑血管病。
2、药物因素
长期服用口服避孕药、激素等药物会增加血液高凝风险，不合理的使用抗血小板、抗凝药物也会增加脑出血的风险。
3、不良饮食习惯
吸烟、酗酒、高脂肪、高糖、高胆固醇等不合理的饮食结构会升高血压及血脂水平，容易引起脑血管疾病。
4、年龄
中老年人群随着年龄增加，危险因素多，血管容易受损，所以更容易发生脑血管病。
就医
如果患者突发肢体无力、麻木、口角歪斜、头痛、头晕等症状，需要及时就诊神经内科。
其次，部分患者脑血管病起病较急，若患者有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状，需要立即拨打急救电话或就近送医。中老年人群，有动脉粥样硬化、高血压等病史，出现反复阵发性的感觉、运动功能障碍时，需要立即就医完善头颅CT、磁共振成像检查，有助于明确诊断。
确诊存在脑血管病的患者日常要注意调整饮食结构，避免剧烈运动。
治疗
脑血管病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
患者需要酌情卧床休息，避免情绪激动，以免血压升高。保持患者呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。
2、药物治疗
缺血性脑血管病患者可以使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物以及低分子肝素、华法林等抗凝药物降低血液中的血小板粘黏功能，防止血液凝块的形成，以免病情进一步恶化。出血性脑血管病患者可以使用甘露醇、甘油果糖降低颅内压。血压高的患者可以使用钙离子拮抗剂、血管转化酶抑制剂、利尿剂等控制血压。高脂血症患者可以口服阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物调节血脂。
3、手术治疗
对于大面积脑梗死，没有禁忌证的患者，可以行开颅减压术或部分脑组织切除术。颈动脉狭窄超过50%的患者可以根据具体情况考虑颈动脉内膜切除术。严重脑出血的患者可通过脑室出血穿刺引流术、锥孔穿刺血肿抽吸术等方式治疗。
日常
脑血管病患者日常需要做好心理护理、饮食护理、病情监测等。
1、心理护理
因为患者会有运动功能障碍、言语功能障碍，日常生活依赖他人照顾，可能会有焦虑、抑郁等不良情绪，护理者需要尊重病人，及时与病人沟通，鼓励其表达自己的感受。
2、饮食护理
不能吞咽的患者应鼻饲饮食，以高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低热量的清淡饮食为主。可以将食物调成糊状，有助于患者吞咽。增加新鲜蔬菜、水果、鱼类、谷类等食物，保证能量供需平衡。脑血管病患者要严格戒烟限酒。
3、病情监测
有高血压、高血糖、高脂血症等病史的患者需要定时测量血压、血糖、血脂。
预防
改善日常生活方式、积极治疗高危疾病、避免滥用药物等措施可以预防脑血管病。
1、改善日常生活方式
饮食中增加新鲜蔬菜、水果的摄入，减少脂质、胆固醇的摄入，防止动脉粥样硬化形成。按时作息，保持充足睡眠。可以适当参加运动，能够控制体重，还能保持心情舒畅。
2、积极治疗高危疾病
高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等疾病会引发脑血管病变，患者需要积极遵医嘱服用药物控制病情发展。
3、避免滥用药物
遵医嘱规范服用口服避孕药、抗凝药、抗血小板聚集的药物，降低血栓的形成，减少诱发脑血管病的危险因素。
诊断
通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式可以诊断是否有脑血管病。
1、体格检查
医生会嘱咐患者进行指定动作，检查患者的肌肉力量、反射、视力、协调性、病理征等情况，可以了解患者是否有神经系统受损体征。
2、实验室检查
通过血、尿常规、肝功能、凝血功能等项目检查可以了解患者的全身状态，排查有无引起脑血管病的危险因素。
3、影像学检查
颅脑CT检查可以迅速显示出血的位置、大小、脑水肿等情况。颅脑核磁共振检查可以检测由于脑血管病导致的脑组织受损程度及范围。脑血管造影可以显示脑血管的分布、位置、形态是否有异常，可以明确脑出血的原因。
