脑积水

脑积水是由多种致病因引起的颅脑疾病，任何年龄段均可发病，可分为多种类型。

脑组织炎症、脑脊液生成速度过快、脑脊液流动的途径发生梗阻、颅脑肿瘤、脑卒中、脑外伤等因素会引起脑积水。根据病因、治疗方式可分为梗阻性脑积水、交通性脑积水两种类型。患者通常会出现头疼、视力障碍、恶心、呕吐、小便失禁、走路困难、记忆力下降、精神不济等症状，也可能伴随发烧、疲劳、情绪不稳等症状。

脑积水的症状会随着发病年龄、疾病类型的不同有所变化，如儿童脑积水、青少年及成人脑积水、特发性正常压性脑积水等，具体分析如下：

儿童脑积水

儿童患者会出现喂食困难、抓头摇头、嗜睡、昏睡、头围迅速增大、身体比例失调、哭闹不止等症状。

青少年及成人脑积水

患者会出现视力障碍、恶心、呕吐、小便失禁、走路困难等。

特发性正常压性脑积水

患者会出现痴呆、尿失禁、共济失调三联征等症状。

脑积水一般是由于脑脊液生成过多、循环障碍、脑脊液吸收障碍等原因引起的，具体分析如下：

脑脊液生成过多

若患者脑部受到外伤，引起脑出血，会导致脑脊液生成过多，使得脑脊液吸收速度变慢，会引起脑积水。

循环障碍

若患者患有颅脑肿瘤，或者中枢神经系统发育异常，会导致脑脊液循环出现障碍，也会出现脑积水。

脑脊液吸收障碍

若患者本身存在脑室炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等脑部炎症，会导致脑脊液吸收障碍，引起脑积水。

脑积水的就医指征包括出现异常症状、存在基础疾病、存在外伤史等，具体分析如下：

异常症状

当患者近期出现头疼、视力障碍、小便失禁、呕吐、恶心、记忆力减退等异常症状时，需到医院神经内科或者神经外科就医。

存在基础疾病

若患者本身存在脑膜炎、脑室炎、脑癌等疾病，近期出现头晕、头痛等症状，需及时就医。

存在外伤史

若患者存在外伤史，脑部受到外力作用出现脑出血的情况，近期出现恶心、呕吐、头痛、精神不佳等症状，需及时到医院就诊。

脑积水可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理，具体分析如下：

一般治疗

患者要多食用富含优质蛋白的食物，如奶制品、豆制品、鱼类、虾类、鸡肉等，同时要保持心情舒畅，多休息，保持合理作息等。

药物治疗

患者可应用脱水剂、利尿剂等药物治疗，如托拉塞米注射液、呋塞米注射液、布美他尼注射液、氢氯噻嗪片等。

手术治疗

存在导水管狭窄、脑室内梗阻性脑积水的患者可通过导水管扩张术、置管术、粘连松解术等手术方法治疗。

脑积水日常需注意健康饮食、规律作息、适当运动、定期复查等，具体注意事项如下：

健康饮食

患者要注意以优质蛋白质的饮食为主，平时需注意营养物质的均衡摄入，三餐要规律，避免暴饮暴食。

规律作息

患者平时要多休息，每天应将睡眠时间控制在6-8小时左右，避免熬夜。

适当运动

在力所能及的范围内适当做运动，如慢跑、快走等。

定期复查

患者平时要注意定期到医院做头部影像学检查，明确疾病恢复情况。

可通过保护头部、积极治疗基础疾病、定期体检等方法预防脑积水，具体分析如下：

保护头部

健康人群平时应避免头部受到外伤，防止引起脑出血，诱发脑积水，在运动时可戴头盔，保护头部。

积极治疗基础疾病

若患者存在化脓性脑膜炎，患者可应用敏感的抗生素类药物治疗，如注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松钠等；存在脑卒中的患者可通过去骨瓣减压术、开颅血肿切除术等方式治疗。

定期体检

健康人群应定期到医院做颅脑CT、X线片等检查，以便于及时发现病变。

可通过临床症状、病史、相关检查等反复明确诊断，具体分析如下：

病史

若患者存在外伤史、脑膜炎、脑室炎、脑肿瘤等病史，近期出现恶心、头痛、呕吐、走路困难等症状，患者存在脑积水的可能性较大。

临床症状

当患者出现视力下降、恶心、呕吐、走路不稳、精神不佳、记忆力减退等症状，可初步辅助诊断出现脑积水。

相关检查

患者需进一步做头颅X线检查、超声、颅脑CT、颅脑MRI等检查，可明确诊断出脑积水。